wat zijn beschrijvend onderzoek?

beschrijvende studies zijn observationele studies die de patronen van het voorkomen van ziekten beschrijven in relatie tot variabelen zoals persoon, plaats en tijd. Ze zijn vaak de eerste stap of eerste onderzoek naar een nieuw onderwerp, gebeurtenis, ziekte of aandoening. De beschrijvende studies kunnen in twee rollen worden verdeeld – die studies die kenmerken van een nieuwe voorwaarde benadrukken en die die de gezondheidsstatus van gemeenschappen of bevolking beschrijven., Case reports, case-series reports, before-and-after studies, cross-sectional studies en surveillance studies hebben betrekking op invidiuals. Ecologische Studies onderzoeken populaties. Veelvoorkomend misbruik van beschrijvende studies impliceert een gebrek aan een duidelijke, specifieke en reproduceerbare gevalsdefinitie en het vestigen van een toevallige relatie die de gegevens niet kunnen ondersteunen. Beschrijvende studies kunnen associaties tussen variabelen of tussen blootstellings-en uitkomstvariabelen aan het licht brengen, maar kunnen geen causaliteit vaststellen., Beschrijvende studies hebben geen vergelijkingsgroep (controlegroep), wat betekent dat er geen gevolgtrekkingen kunnen worden getrokken over associaties, al dan niet toevallig. Nochtans, kunnen zij hypothesen voorstellen die in analytische observationele studies kunnen worden getest.

gebruik van beschrijvend onderzoek

1. Planning van de gezondheidszorg

beschrijvende studies leveren kennis op over welke populaties of subgroepen het meest of het minst door ziekte worden getroffen., Hierdoor kunnen beheerders van de volksgezondheid zich richten op bepaalde segmenten van de bevolking voor onderwijs-of preventieprogramma ‘ s en kunnen de middelen efficiënter worden toegewezen.

2. Beschrijvende studies identificeren beschrijvende kenmerken die vaak een belangrijke eerste stap vormen in het zoeken naar determinanten of risicofactoren die kunnen worden gewijzigd of geëlimineerd om ziekte te verminderen of te voorkomen.

3. Trendanalyse

Tijdstrendanalyse is een longitudinale beschrijvende studie die een dynamisch beeld kan geven van de gezondheidstoestand van een populatie., Gegevens worden verzameld over tijd, plaats en persoon om te zoeken naar trends en veranderingen.

typen beschrijvende onderzoeken

Case reports

Case reports beschrijven de ervaring van een enkele patiënt of een groep patiënten met een vergelijkbare diagnose. Deze soorten studies verbeelden typisch een observant clinicus die een ongebruikelijke eigenschap van een ziekte of de geschiedenis van een patiënt identificeren. Zij kunnen de eerste aanwijzingen vormen bij de identificatie van nieuwe ziekten of nadelige effecten van een blootstelling. Een casusrapport kan verdere onderzoeken met meer rigoureuze studieopzet veroorzaken., Casusrapporten zijn vrij gebruikelijk in medische tijdschriften. Uit een systematisch overzicht bleek dat zij goed waren voor meer dan een derde van alle gepubliceerde artikelen. Ze zijn nuttig voor de volksgezondheid omdat ze een interface kunnen bieden tussen klinische geneeskunde en epidemiologie.

Casusreeks

een casusreeks is een rapport dat klinische bevindingen beschrijft die werden gezien bij een opeenvolging van patiënten die een vergelijkbare aandoening of een interessant resultaat lijken te vertonen., Een andere manier om een casusreeks te definiëren is dat casusreeksen verzamelingen van individuele casusrapporten zijn die binnen een vrij korte periode kunnen plaatsvinden en die in één publicatie worden samengevoegd. Er is geen controlegroep bij betrokken. Er is iets onverwachts waargenomen-bijvoorbeeld meer gevallen dan gebruikelijk van een zeldzame aandoening of nieuwe tekenen en symptomen van een opkomende ziekte – vandaar de motivatie om het op te schrijven en te delen met de bredere klinische gemeenschap.

Deze studieopzet heeft historisch belang in de epidemiologie., Het werd vaak gebruikt als een vroeg middel om het begin of de aanwezigheid van een epidemie te identificeren. Zelfs nu, de routinebewaking van accumulerende case reports vaak suggereren de opkomst van een nieuwe ziekte of epidemie. Een handig kenmerk van case-series is dat ze een case-groep kunnen bieden voor een case-control studie. Een voordeel van case series ten opzichte van case report is dat een case series kan helpen bij het formuleren van een nieuwe en nuttige hypothese in plaats van alleen het documenteren van een interessante medische eigenaardigheid. Het nadeel is echter dat het niet kan worden gebruikt om te testen op de aanwezigheid van een geldige statistische associatie.,

transversaal (prevalentie) onderzoek

Dit is de waarneming van een gedefinieerde populatie op een enkel moment in tijd of tijdsinterval. Blootstelling en resultaat worden gelijktijdig bepaald. De transversale studie beschrijft de aanwezigheid en / of afwezigheid van verschillende klinische kenmerken, dus het biedt een transversale vergelijking. Dit betekent dat de kosten klein zijn en het verlies om op te volgen geen probleem is. Omdat de blootstelling en het resultaat op hetzelfde tijdstip worden gemeten, is de tijdsvolgorde vaak niet te bepalen., Soms kan de transversale studie worden beschouwd als een analytische studie, wanneer het wordt gebruikt om een epidemiologische hypothese te testen. Dit kan alleen gebeuren wanneer de huidige waarden van de blootstellingsvariabelen in de loop van de tijd ongewijzigd blijven en dus de waarde vertegenwoordigen die aanwezig is bij het begin van de ziekte. Bijvoorbeeld factoren bij de geboorte.

het transversale onderzoek wordt soms een prevalentiestudie genoemd en kan de gezondheidstoestand van een populatie onderzoeken of beoordelen, bijvoorbeeld Health Survey of England., Een enquête kan worden gedefinieerd als een speciaal onderzoek dat geplande informatie verzamelt van individuen (meestal een steekproef) over hun geschiedenis, gewoonten, kennis, attitudes of gedrag. De betrokken beginselen omvatten bemonstering, ontwerp van het instrument, non-respons en nauwkeurigheid. Redenen voor non-respons omvatten het effect van het onderwerp, studieontwerp (post, telefoon of face-to-face interviews), leeftijd, geslacht, sociale klasse, stedelijke/landelijke locatie en algemene attitudes ten aanzien van enquête. Zie entry on Survey in Toolkit voor meer details.,

Het is vermeldenswaard dat de term “transversale” studie ook in sociaal onderzoek wordt gebruikt. Hier, verwijst de transversale studie naar een momentopname van een bevolking op een bepaald punt in de tijd. Dit contrasteert met longitudinale studies die een populatie over een periode volgen (d.w.z. cohort en panel), met cross-comparative, waarbij de ene populatie wordt vergeleken met de andere binnen hetzelfde land en cross-national, waar de ene populatie wordt vergeleken met andere landen.,

Ecological Study (of Ecological Correlation Study)

Ecological correlation studies zoeken naar verbanden tussen blootstellingen en uitkomsten bij populaties in plaats van bij individuen. Ze gebruiken gegevens die al zijn verzameld. (Dit zou kunnen worden aangevoerd als een vorm van wat sociale wetenschappers secundaire statistische analyse noemen). De maat voor het verband tussen blootstelling en resultaat is de correlatie coefficent r. Dit is een maat voor hoe lineair de relatie is tussen de blootstellings-en uitkomstvariabelen., (Merk op dat Correctional een specifieke vorm van associatie is en twee continue variabelen vereist).

voordelen van een ecologisch onderzoek

  1. een ecologisch onderzoek is snel en goedkoop uit te voeren.
  2. het kan nieuwe hypothesen genereren.
  3. Het kan nieuwe risicofactoren identificeren.

nadelen van een ecologische studie

  1. Het is niet in staat om storende factoren te controleren. Dit wordt vaak aangeduid als’ ecologische misvatting’, waar twee variabelen lijken te zijn gecorreleerd, maar hun relatie wordt in feite beïnvloed door cofounding factor(s).,
  2. het kan blootstelling aan ziekte niet in verband brengen bij individuen, aangezien patiënten met de ziekte mogelijk niet worden blootgesteld.
  3. het gebruik van gemiddelde blootstellingsniveaus maskeert ingewikkelder relaties met ziekte.
  4. de onderzoekseenheden zijn populaties en niet individuen. De ziektecijfers die verband houden met populatiekenmerken en de op groepsniveau waargenomen associatie weerspiegelen daarom niet de associatie op individueel niveau.

een nuttige manier om de nadelen te onthouden is het acroniem ‘CLAP’ – confounding, link, average en population.

verder lezen

Grimes, D. A., & Schultz, K. F. (2002)”Descriptive Studies: what they can and cannot do”. The Lancet, 359, 145-49.