Achtergrond: National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III richtlijnen voor patiënten met een hoog risico op coronaire hartziekten stellen een low-density lipoproteïne-cholesterol (LDL-C) – streefwaarde van < 100 mg/dL. Dit doel kan moeilijk te bereiken zijn met dieet en huidige therapie.,

methoden: in een 16 weken durend multinationaal onderzoek werden 1993 hoogrisicopatiënten gerandomiseerd naar rosuvastatine 20 mg, atorvastatine 10 mg, atorvastatine 20 mg, simvastatine 20 mg of simvastatine 40 mg gedurende 8 weken. De patiënten bleven ofwel op de start van de behandeling of schakelden over op lagere of milligram-equivalente doses rosuvastatine gedurende nog 8 weken.

resultaten: na 16 weken bereikten meer patiënten hun LDL-C-doel door over te schakelen op rosuvastatine 10 mg dan door te blijven met atorvastatine 10 mg (66% vs 42%, P < .001) of simvastatine 20 mg (73% vs 32%, P < .,001). De overstap naar rosuvastatine 20 mg bracht meer patiënten op hun LDL-C-streefwaarde dan de voortzetting van atorvastatine 20 mg (79% vs 64%, P < .001) of simvastatine 40 mg (84% vs 56%, P < .001). Meer patiënten met een zeer hoog risico bereikten een LDL-C-streefwaarde van < 70 mg/dL wanneer ze overstapten op rosuvastatine van atorvastatine of simvastatine (vergelijkingen binnen de groepen P < .01)., Meer hypertriglyceridemische patiënten (triglyceriden > of = 200 mg/dL) voldeden aan LDL-C -, niet-high-density lipoproteïne-cholesterol (niet-HDL-C) – en apolipoproteïne B-streefwaarden door over te schakelen op rosuvastatine. Overschakelen op rosuvastatine leidde tot grotere verlagingen van de LDL-C -, totaal cholesterol -, niet-HDL-C -, apolipoproteïne B-en lipidenratio ‘ s. Alle behandelingen werden goed verdragen, zonder verschillen tussen de behandelingsgroepen in skeletspieren, lever-of niertoxiciteit.,

conclusie: rosuvastatine 10 of 20 mg is een effectieve en veilige therapeutische optie voor patiënten met een hoog risico om hun lipiden-en apolipoproteïnedoelstellingen te bereiken.