Er zijn verschillende PAP-en niet-PAP-behandelingsopties voor CSA. Momenteel worden de behandelingsaanbevelingen voor CSA gedreven door rekening te houden met klinische symptomen, ernst van CSA (zoals gedefinieerd door testmethoden), klinisch risicoprofiel en voorkeuren van individuele patiënt en provider.
conclusie
samengevat, hoewel CSA veel minder vaak voorkomt dan OSA, is het geassocieerd met verhoogde morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met hartfalen en kan het belangrijke klinische implicaties hebben., Een aantal behandelingsstrategieën voor CSA zijn getest, maar op dit moment is er geen ideaal met betrekking tot zowel de werkzaamheid als de tolerantie, noch is enige beschikbare therapie tot nu toe aangetoond om de overleving te verbeteren.
Er is duidelijk meer onderzoek nodig op het gebied van slaapgeneeskunde, de impact ervan op hart-en vaatziekten, en in het bijzonder bij het definiëren van betere behandelingsopties voor syndromen zoals CSA. Maar velen van ons in de slaapgeneeskunde zijn hoopvol dat cardiologen in staat zullen zijn om hun armamentarium van hart-en vaatziekten management toe te voegen door het beter begrijpen en behandelen van dergelijke slaapstoornissen.,
belangrijke leerpunten
- centrale slaapapneu komt veel minder vaak voor dan obstructieve slaapapneu, en de twee aandoeningen komen vaak naast elkaar voor.
- bij patiënten met centrale slaapapneu en hartfalen kunnen symptomen van slaperigheid slechte voorspellers van pathologische ademhaling zijn.
- Cheyne-stokes ademhaling is een type CSA, vaak geassocieerd met hartfalen, waarvan wordt gedacht dat het een disfunctie van de beademingscontrole is, of een ‘hoge luswinst’ fysiologische ontregeling.
- behandeling van CSA richt zich eerst op de onderliggende oorzaak van de aandoening.,
- vorderingen in CPAP en BiPAP hebben de verdraagbaarheid en misschien de werkzaamheid verbeterd, terwijl nieuwere vormen van PAP-therapieën (zoals ASV-hulpmiddelen) bijzonder beter kunnen zijn voor patiënten met CSA.
- hoewel tot op heden geen van de momenteel beschikbare therapieën de cardiovasculaire resultaten op lange termijn heeft verbeterd, ondersteunen een aantal studies de behandeling van centrale slaapapneu.
- Arzt M, Young T, Finn L, et al. Arch Intern Med 2006; 166: 1716-1722.
- Javaheri S. (2005). hartfalen. In Kryger MH, Roth T, Dement WC (Eds.) Principes en praktijk van Slaapgeneeskunde (1208-1217)., Philadelphia: Elsevier, Inc.
- Kasai T, Floras JS, Bradley TD. Slaapapneu en hart-en vaatziekten: een bidirectionele relatie. Oplage 2012; 126: 1495-1510.
- Somers VK, White DP, Amin R, et al. Slaapapneu en cardiovasculaire ziekte: An American Heart Association / American College of Cardiology Foundation wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, en Council on Cardiovascular Nursing Council. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 686-717.,
Clinical Topics: Sleep Apnea
Keywords: Apnea, Respiration, Sleep Apnea, Central, Sleep Apnea, Obstructive
< Back to Listings
Geef een reactie