autonome dysreflexie

Bestel hier uw gratis autonome dysreflexie kaart !

Wat is “autonome dysreflexie?”

autonome dysreflexie (AD), ook bekend als hyperreflexie, betekent een overactiviteit van het autonome zenuwstelsel die een abrupt begin van excessief hoge bloeddruk veroorzaakt. Personen die risico lopen voor dit probleem hebben over het algemeen een letselniveau boven T-5. Autonome dysreflexie kan zich plotseling ontwikkelen en is potentieel levensbedreigend en wordt beschouwd als een medische noodsituatie., Indien niet snel en correct behandeld, kan dit leiden tot epileptische aanvallen, beroerte en zelfs de dood.

AD treedt op wanneer een irriterende stimulus wordt ingebracht in het lichaam onder het niveau van ruggenmergletsel, zoals een overvolle blaas. De stimulus stuurt zenuwimpulsen naar het ruggenmerg, waar ze omhoog reizen totdat ze worden geblokkeerd door de laesie op het niveau van letsel. Omdat de impulsen de hersenen niet kunnen bereiken, wordt een reflex geactiveerd die de activiteit van het sympathische gedeelte van het autonome zenuwstelsel verhoogt., Dit resulteert in spasmen en een vernauwing van de bloedvaten, wat een stijging van de bloeddruk veroorzaakt.,

Oorzaken

Er zijn veel prikkels die leiden tot autonome dysreflexia., Om het even wat dat pijnlijk zou zijn geweest, ongemakkelijk, of fysiek irriterend voor de verwonding kan autonome dysreflexie na de verwonding veroorzaken.

de meest voorkomende oorzaak lijkt overvulling van de blaas te zijn. Dit kan te wijten zijn aan een blokkade in de urinedrainage apparaat, blaasinfectie (cystitis), onvoldoende blaas legen, blaas spasmen, of eventueel stenen in de blaas.

de tweede meest voorkomende oorzaak is een darm die vol zit met ontlasting of gas. Om het even welke stimulus aan het rectum, zoals digitale stimulatie, kan een reactie teweegbrengen, leidend tot autonome dysreflexie.,

andere oorzaken zijn huidirritaties, wonden, drukzweren, brandwonden, gebroken botten, zwangerschap, ingegroeide teennagels, appendicitis en andere medische complicaties.

in het algemeen schadelijke stimuli (irriterende stoffen, dingen die gewoonlijk pijn zouden veroorzaken) naar gebieden van het lichaam onder het niveau van ruggenmergletsel., Dingen om te overwegen zijn:

• Blaas (meest voorkomende) – van overstretch of irritatie van de blaaswand
  • infectie van de Urinewegen
  • urineretentie
  • Geblokkeerd katheter
  • Overvolle verzameling zak
  • Niet-naleving van intermitterende katheterisatie programma
• Darm – over zwelling of irritatie
  • Constipatie / impactie
  • Uitzetting tijdens de ontlasting programma (digitale stimulatie)
  • Aambeien of anale fissuren
  • Infectie of irritatie (bijv., blindedarmontsteking)
• huidgerelateerde aandoeningen
  • direct irriterend middel Onder het niveau van letsel (bijv. langdurige druk door voorwerp in schoen of stoel, snijwonden, blauwe plekken, schaafwonden)
  • drukzweren (decubitus)
  • ingegroeide teennagels
  • brandwonden (bijv.,
• seksuele activiteit
  • Over stimulatie tijdens seksuele activiteit
  • menstruatiekrampen
  • arbeid en bevalling
• andere
  • Heterotopische ossificatie (“Myositis ossificans”, “heterotopisch bot”)
  • acute abdominale aandoeningen (maagzweer, colitis, peritonitis)
  • skeletfracturen

behandeling

behandeling moet snel worden gestart om complicaties te voorkomen.,

• in zittende positie blijven, maar druk onmiddellijk loslaten. Je mag jezelf naar bed brengen, maar houd altijd je hoofd omhoog.
• aangezien een volle blaas de meest voorkomende oorzaak is, moet het urineafvoersysteem worden gecontroleerd. Als u een Foley-of suprapubische katheter heeft, controleer dan het volgende:
  • is uw drainage vol?
  • is er een knik in de slang?
  • is de drainagezak op een hoger niveau dan uw blaas?
  • Is de katheter aangesloten?,

na correctie van een duidelijk probleem, en als uw katheter niet binnen 2-3 minuten leegloopt, moet uw katheter onmiddellijk worden vervangen. Als u geen Foley-of suprapubische katheter heeft, dient u een katheter uit te voeren en uw blaas te legen.

als uw blaas de episode van autonome dysreflexie niet heeft veroorzaakt, kan de oorzaak uw darm zijn. Voer een digitale stimulatie uit en leeg je darm. Als u een digitale stimulatie uitvoert wanneer de symptomen voor het eerst verschijnen, stop dan de procedure en ga verder nadat de symptomen zijn verdwenen.,

als uw blaas of darmen niet de oorzaak zijn, controleer dan of:

• u een drukpijn heeft
• u een ingegroeide teennagel hebt
• u een botfractuur heeft.

Identificeer en verwijder de beledigende stimulus waar mogelijk. Vaak is dit alleen succesvol in het toestaan van het syndroom te verdwijnen zonder noodzaak voor farmacologische interventie. Het is ook goed voor de persoon met de symptomen te zitten met frequente bloeddruk controles totdat de episode is opgelost.

vermoedelijke oorzaak = blaas?, Controleer de katheter – verwijder eventuele kniks, lege urineopvangzak, irrigeer de katheter. Als de katheter niet leegloopt, vervang deze dan onmiddellijk. Als er een intermitterend katheterisatieprogramma is, moet onmiddellijk een rechte katheterisatie worden uitgevoerd met (langzame drainage om blaasspasmen te voorkomen).

vermoedelijke oorzaak = darm? Als episode optreedt tijdens digitale stimulatie, stop de stimulatie totdat de symptomen en tekenen verdwijnen. Overweeg het gebruik van een voorgeschreven verdovingsmiddelzalf om de schadelijke stimulus te onderdrukken. Als het probleem wordt beïnvloed ontlasting, disimpact., Als het optreedt tijdens het doen van een darm programma in bed, probeer commode-gebaseerde darm evacuatie. Overweeg het gebruik van abdominale massage in plaats van digitale stimulatie.

vermoedelijke oorzaak = huid? Maak je kleding los. Controleer op de bron van potentiële beledigende stimulus-controleer op drukzweren, teennagel problemen, zolen van de voeten.

indien de symptomen aanhouden ondanks interventies zoals het voorgaande, meld dit dan aan een arts.,

geneesmiddelen

geneesmiddelen worden over het algemeen alleen gebruikt als de gewraakte trigger / stimulus niet kan worden geïdentificeerd en verwijderd – of wanneer een episode aanhoudt, zelfs na verwijdering van de vermoedelijke oorzaak. Potentieel nuttige middelen zijn:

preventie

de volgende voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om episodes te voorkomen:

• frequente drukontlasting in bed/stoel
• vermijd zonnebrand/brandwonden (vermijd overbelichting, gebruik van #15 of hoger zonnebrandmiddel, let op watertemperaturen)
• Handhaaf een regelmatig darmprogramma.,
• evenwichtige voeding en voldoende vochtinname
• naleving van geneesmiddelen
• personen die risico lopen en degenen in hun omgeving moeten worden voorgelicht over de oorzaken, tekenen en symptomen, eerste hulp en preventie van autonome dysreflexie.
• Als u een inwonende katheter hebt:
• houd de slang vrij van knik
• Houd de afvoerzakken leeg
• Controleer dagelijks op korreltjes (afzettingen) in de katheter.
• Als u een intermitterend katheterisatieprogramma volgt, katheteriseer uzelf dan zo vaak als nodig is om overvulling te voorkomen.,
• Als u spontaan vervalt, zorg er dan voor dat u een adequate uitvoer hebt.
• draag een intermitterende katheterkit wanneer u niet thuis bent.
• voer routinematige huidbeoordelingen uit.

herinnering

Als u niet in staat bent de stimulus te vinden die autonome dysreflexie veroorzaakt, of als uw pogingen om de stimulus te krijgen mislukken, moet u een dringende medische behandeling krijgen. Aangezien niet alle artsen niet bekend zijn met autonome dysreflexie (hyperreflexie) en de behandeling ervan, moet u een kaart in uw factuur die de aandoening en de vereiste behandeling beschrijft.