Voor het wonder

denk terug aan de laatste keer dat u uzelf sneed of schampte. Kun je je voorstellen dat die snee besmet raakt met bacteriën-zo ernstig geïnfecteerd dat je het niet kon bestrijden?

voor de ontdekking van antibiotica was er niet veel dat iemand kon doen. Streptococcus pyogenes veroorzaakte de helft van alle sterfgevallen na de geboorte en was een belangrijke doodsoorzaak door brandwonden., Staphylococcus aureus was dodelijk bij 80 procent van de geïnfecteerde wonden en de tuberculose-en longontsteking-bacteriën waren beroemde moordenaars.

dit veranderde allemaal met de ontwikkeling van antibiotica.wie had gedacht dat een beschimmelde plaat hiertoe zou leiden?in 1928 ontdekte Alexander Fleming, een bacterioloog in het Londense St.Mary ‘ s Hospital, dat een schimmel op een afgedankte kweekplaat een antibacteriële werking had. De bacteriën waren stafylokokken, een bron van ernstige en vaak dodelijke menselijke infectie en de schimmel was ‘penicilline’.,


penicilline doodt bacteriën door de celwandgroei te verstoren (figuur met dank aan Cellsalive).

maar hij realiseerde zich niet wat hij had ontdekt – hij had geen flauw vermoeden. Zijn bevindingen, geschreven in 1929, presenteerden penicilline als een mogelijk antisepticum. Het werd overgelaten aan de in Australië geboren Howard Florey en Ernst Chain, een Joodse vluchteling uit Hitler ‘ s Berlijn, om de biochemie te analyseren, de doeltreffendheid ervan te bewijzen en penicilline aan de mensheid te leveren.,

De Gouden Eeuw van antibiotica

de eerste antibiotica werden voorgeschreven in de late jaren 1930, het begin van een groot tijdperk in ontdekking, ontwikkeling en voorschrijven. Bacteriële infectie, als doodsoorzaak, kelderde. Tussen 1944 en 1972 steeg de levensverwachting met acht jaar – een stijging die grotendeels werd toegeschreven aan de introductie van antibiotica. Veel deskundigen waren ervan overtuigd dat het tij was gekeerd in de oorlog tegen bacteriële infecties. Inderdaad, in 1969 vertelde de toenmalige US Surgeon General, William Stewart, het Amerikaanse Congres dat het tijd was om ” … de boeken over infectieziekten te sluiten.,”

sommige deskundigen, echter, waren ongemakkelijk met deze voorspellingen, waaronder Alexander Fleming:

” de grootste mogelijkheid van kwaad in zelfmedicatie is het gebruik van te kleine doses, zodat in plaats van het opruimen van infectie de microben worden opgeleid om penicilline te weerstaan en een gastheer van penicilline-snelle organismen wordt gekweekt die kunnen worden doorgegeven aan andere individuen en van hen aan anderen totdat ze iemand bereiken die een septikemie of pneumonie krijgt die penicilline kan niet redden.,”

(New York Times 26 juni 1945)

Het ontstaan van resistente bacteriën

tegen de jaren 1950, toen antibiotica nog nieuw waren, was er voldoende bewijs van het ontstaan van resistentie. In feite werden binnen vier jaar na de introductie van penicilline op de markt resistente infecties gemeld. Echter, in de jaren 1950 en 1960, resistente bacteriestammen leek heel weinig uit te maken. Er werd altijd een nieuw antibioticum ontwikkeld om ze te bestrijden.,

maar aan het einde van de jaren zestig werden geen nieuwe klassen antibiotica meer ontwikkeld. In plaats daarvan bestond het meeste werk uit het enigszins wijzigen van bestaande antibiotica om de toxiciteit te verminderen en geneesmiddelen die door het ontstaan van resistentie ineffectief werden gemaakt, te doen herleven. Farmaceutische bedrijven hadden hun aandacht elders gericht, op andere gebieden zoals virale infecties. Tegen de jaren 1970 penicilline resistente stammen van een van de meest voorkomende oorzaken van longontsteking, Streptococcus pneumoniae, evenals vele geslachtsziekten, verspreid over de wereld.,

een volledig nieuwe klasse antibiotica werd pas over 30 jaar ontwikkeld.

eind 1999 werd de ontwikkeling van een geneesmiddel genaamd Zyvox eindelijk aangekondigd. Het zit in een nieuwe klasse antibiotica, de Oxazolidinonen. Het zou effectief zijn tegen multi-resistente bacteriestammen.

resistentie tegen antibiotica tegen 2000

wereldwijd neemt de resistentie tegen veelgebruikte antibiotica snel toe.

een evaluatie uit 1999 van Australische topdeskundigen is ontmoedigend:

“resistentie is ontstaan voor alle bekende antibiotica die worden gebruikt., Voor de meeste antibiotica, en klassen van antibiotica, zijn antibioticaresistente genen ook de bacteriepopulatie binnengedrongen in de domeinen waar antibiotica worden gebruikt (bijvoorbeeld in ziekenhuizen, boerderijen en aqua-kweekvijvers).”

‘The Use of antibiotica in Food Producing Animals: Antibiotic-resistant Bacteria in Animals and Humans’, Joint Expert Technical Advisory Committee on Antibiotic Resistance (JETACAR) Canberra. Oktober 1999

en in het buitenland is de ervaring vergelijkbaar., “In de jaren 1990 zijn we op een punt gekomen, voor bepaalde infecties, dat we geen agenten beschikbaar hebben,” zegt Michael Blum, een medisch officier in de United States Food and Drug Administration ‘ s division of anti-infective drug products.
top

superbugs overlevende infectie
hoe bacteriën resistent worden wat kunnen we doen?
Gebruik van antibiotica in de landbouw faq links

© 1999 Australian Broadcasting Corporation