wanneer de bloedstroom van uw hart beperkt is, is pijn mogelijk, maar niet onvermijdelijk.

afbeelding: Thinkstock

gepubliceerd: April 2015

wanneer uw hartspier niet genoeg bloed krijgt, is pijn op de borst mogelijk. Maar misschien voel je helemaal niets.

het woord ischemie komt van een Latijnse term die “stoppen van bloed” betekent.”Maar als je cardiale ischemie hebt, stopt de bloedtoevoer naar je hart niet echt., In plaats daarvan is de toevoer van bloed tijdelijk minder dan de hartspier nodig heeft. De meest waarschijnlijke boosdoener is een kransslagader vernauwd door cholesterol beladen plaque. Een aanval van ischemie kan gebeuren wanneer uw hart harder werkt, zoals tijdens inspanning of emotionele stress.

het resulterende tekort in zuurstofrijk bloed naar uw hartspier kan het borstklachten veroorzaken, bekend als angina pectoris. Deze pijn kan zich verspreiden naar uw schouders, armen, nek of kaak. Maar hier is een weinig bekend feit: soms veroorzaakt ischemie geen symptomen. En deze zogenaamde stille ischemie komt verrassend vaak voor.,”mensen met een hartaandoening kunnen vijf tot tien keer zoveel episodes van stille ischemie hebben als symptomatische ischemie”, zegt Dr.Peter Stone, hoogleraar geneeskunde aan de Harvard Medical School en directeur van de vascular profiling research group in Brigham and Women ‘ s Hospital. Stille ischemie is precies als angina, behalve dat je het niet voelt. Terwijl sommige mensen hebben alleen angina en anderen hebben alleen stille episodes, de meeste mensen met vernauwde slagaders hebben beide types. In beide omstandigheden lijken de zenuwen van het hart op dezelfde manier te reageren., Maar wanneer stille ischemie optreedt, kan het pijnsignaal anders worden verwerkt in de hersenen, zegt Dr. Stone.

het opsporen van ischemie

het diagnosticeren van angina is soms eenvoudig. Kortademigheid en zweten gaan vaak gepaard met het ongemak op de borst. De meer voorkomende vorm, genaamd stabiele angina, duurt slechts een paar minuten en gaat snel weg wanneer u rust of medicijnen zoals nitroglycerine neemt. Onstabiele angina, die in intensiteit opbouwt en minuten tot uren duurt, vereist een reis naar de spoedeisende hulp., Het gebeurt vaak met slechts lichte fysieke inspanning en kan zelfs gebeuren wanneer u rust of slaapt.

het opsporen van stille ischemie is veel moeilijker. De meeste van de tijd, het is ontdekt tijdens een stresstest om te controleren op mogelijke hart-en vaatziekten. Het elektrocardiogram (ECG) tracing, die de elektrische activiteit van het hart registreert, toont een duidelijk patroon dat suggereert dat het hart niet genoeg bloed krijgt. Wanneer het patroon (genoemd ST segment depressie) optreedt zonder symptomen, kan het wijzen op stille ischemie., ECG monitoring met een draagbaar apparaat dat u draagt voor een dag of twee kan ook onthullen stille ischemie.

het herstellen van de bloedstroom van het hart

het hebben van ischemie—of het nu pijnlijk is of niet—maakt u vatbaarder voor een hartaanval. Dat is vooral waar als u andere factoren die uw risico op hart-en vaatziekten te verhogen, zoals roken of met een hoog cholesterol of hoge bloeddruk.,

De behandeling kan geneesmiddelen omvatten zoals

  • bètablokkers, die de werkbelasting van het hart verlagen

  • calciumkanaalblokkers en nitraten, die de bloedvaten verwijden

  • ranolazine (Ranexa), een geneesmiddel dat de bloedtoevoer naar delen van de hartspier met ischemie lijkt te verhogen.

mensen met ernstige ischemie kunnen aanvullende tests nodig hebben en, in sommige gevallen, een angioplastiek met arteriële opening plus een stent.

maar de aard of omvang van de pijn heeft niet altijd invloed op iemands prognose., Het grootste probleem met angina is dat het erg verontrustend is. “De pijn creëert angst en is een constante herinnering dat je een ziekte hebt,” zegt Dr.Stone. Voor mensen met chronische angina, kunnen anti-angina medicijnen worden verhoogd om zowel angina als stille ischemie te verminderen. Toch zijn de belangrijkste stappen het volgen van de standaard hartbeschermende gewoontes: goed eten, regelmatig sporten, gezond gewicht behouden en bloeddruk en cholesterol omlaag houden-indien nodig met medicijnen.,

vaak angina-triggers

Als u een hartaandoening heeft, kunnen deze factoren angina-pijn of stille ischemie (“pijnloze angina”) veroorzaken.,

  • stevig buiten wandelen op een koude, winderige of vochtige dag

  • haasten met een zware belasting

  • oefenen na een zware maaltijd

  • werken binnen een deadline

  • spreken in het openbaar

  • seksuele activiteit

  • bezorgd, gespannen of boos

disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen., Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.