analgetica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn te verlichten. Ze zijn ook bekend als pijnstillers of pijnstillers. Technisch, de term pijnstiller verwijst naar een medicijn dat verlichting van pijn biedt zonder u in slaap te brengen of waardoor u het bewustzijn verliest.

veel verschillende soorten geneesmiddelen hebben pijnstillende eigenschappen, en deskundigen hebben de neiging om geneesmiddelen die op een vergelijkbare manier werken samen te voegen., Twee van de meest voorkomende groepen pijnstillers zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) en opioïden (narcotica), maar er zijn nog veel meer.

soms groeperen experts analgetica samen op basis van hun sterkte, of hoe sterk ze zijn. Een voorbeeld hiervan is de pijnstillende ladder van de Wereldgezondheidsorganisatie., Deze stapsgewijze aanpak van pijnverlichting adviseert niet-opioïde analgetica zoals paracetamol en NSAID ‘ s voor lichte tot matige pijn; zwakke opioïden, zoals codeïne, dihydrocodeïne of tramadol, voor matige tot ernstige pijn; en sterkere opioïden, zoals oxycodon en morfine, voor ernstige pijn.

waarvoor worden analgetica gebruikt?,ionen, zoals:

  • appendicitis
  • kanker
  • aangeboren aandoeningen zoals kromming van de wervelkolom
  • fibromyalgie
  • galblaas ziekte
  • gastro-intestinale stoornissen
  • hoofdpijn
  • onjuist tillen technieken
  • infectie
  • de menstruatie
  • migraine
  • multiple sclerose
  • zenuwbeschadiging
  • artrose
  • pijn syndromen
  • een slechte houding
  • reumatoïde artritis
  • verstuikingen
  • stammen
  • chirurgie
  • trauma
  • kiespijn
  • wond reinigen en wondzorg.,

Het is belangrijk op te merken dat niet alle analgetica geschikt zijn voor al deze aandoeningen.

Wat zijn de verschillen tussen analgetica?

analgetica verschillen in de manier waarop ze werken en in hun potentie (hoe sterk ze zijn). Er zijn ook verschillen in de manier waarop ze worden geabsorbeerd, gedistribueerd, gemetaboliseerd en uitgescheiden in het lichaam.

binnen dezelfde klasse analgetica (bijvoorbeeld NSAID ‘ s) zijn er verschillen in de kans op bijwerkingen, de potentie en de manier waarop ze moeten worden ingenomen (bijvoorbeeld via de mond, plaatselijk aangebracht, via injectie).,

hieronder hebben we zeven verschillende klassen analgetica opgesomd:

  1. analgetische combinaties (inclusief narcotische analgetische combinaties)
  2. Antimigraine middelen
  3. Cox-2 remmers
  4. Diverse analgetica
  5. narcotische analgetica
  6. nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID ‘ s)
  7. salicylaten.,

analgetische combinaties, waaronder narcotische analgetische combinaties

omschrijving: bevat analgetica in combinatie met andere analgetica, of met andere stoffen die het analgetische effect versterken (zoals cafeïne) of slaap of andere gewenste effecten induceren. Inclusief narcotische analgetische combinaties.

tabel: veel voorkomende analgetische combinaties (waaronder narcotische analgetische combinaties) beschikbaar in de VS

Antimigraine-middelen

Beschrijving: Deze geneesmiddelen worden gebruikt om de pijn te verlichten die ontstaat door migraine., Er zijn verscheidene verschillende klassen van drugs die migraine zoals ergots, triptans, en NSAID ‘ s kunnen verlichten. Sommige zijn verkrijgbaar in combinatie met cafeïne (cafeïne kan de effectiviteit van andere ingrediënten te verbeteren en heeft pijnstillende eigenschappen).

tabel: veel voorkomende antimigraine analgetica beschikbaar in de VS,

frovatriptan Frova naratriptan Amerge rizatriptan Maxalt, Maxalt-MLT sumatriptan injection Imitrex, Imitrex Nasal, Onzetra Xsail sumatriptan + naproxen Treximet zolmitriptan Zomig, Zomig-ZMT

Cox-2 inhibitors

Description: Cox-2 inhibitors are a type of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that specifically blocks COX-2 enzymes., COX – 2 enzymen zijn verantwoordelijk voor het vrijgeven van prostaglandinen na infectie of letsel. NSAID ‘ s die COX-2 enzymen begunstigen hebben een hoger risico op cardiovasculaire effecten, maar minder gastro-intestinale effecten.

tabel: Lijst van Cox – 2-remmers beschikbaar in de VS,

Generic name Brand name examples
celecoxib Celebrex
rofecoxib Withdrawn because of safety concerns
valdecoxib Discontinued

Miscellaneous analgesics

Description: Miscellaneous analgesics are ones that are unique in the way that they work., Een voorbeeld is acetaminophen, waarvan nog wordt gedacht om aan cyclo-oxygenase (COX) enzymen te werken, maar op een andere manier aan NSAID ‘ s.

tabel: Lijst van diverse analgetica beschikbaar in de VS,

Generic name Brand name examples
acetaminophen Actamin, Mapap, Tylenol
ziconotide Prialt

Narcotic analgesics

Description: Work by binding to opioid receptors, which form part of the opioid system that controls pain, pleasurable and addictive behaviors., De belangrijkste opioïdreceptor waaraan narcotische analgetica zich binden is de MU-receptor.

tabel: Lijst van veel voorkomende narcotische analgetica beschikbaar in de VS,d>

Nubain oxycodone Oxaydo, Oxycontin, Oxyfast, Roxicodone, Xtampza ER oxymorphone Opana, Numorphan (injection)

propoxyphene Discontinued tramadol Conzip, Ultram tapentadol Nucynta

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Description: Block cyclo-oxygenase enzymes which are responsible for the production of prostaglandins., NSAID ‘ s die COX-1-enzymen begunstigen, zullen eerder gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken; degenen die COX-2-enzymen begunstigen, hebben een hoger risico op cardiovasculaire effecten, maar minder gastro-intestinale effecten.,”2″>Less than 50-fold COX-2 selective*

indomethacin Indocin, Tivorbex sulindac Clinoril piroxicam Feldene mefenamic acid Ponstel meloxicam Mobic, Vivlodex diclofenac Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex celecoxib Celebrex etodolac Lodine More than 50-fold COX-2 selective etoricoxib Not approved in the U.,S. lumiracoxib niet goedgekeurd in de VS rofecoxib ingetrokken vanwege veiligheidsrisico ‘ s

salicylaten

Omschrijving: Dit zijn stoffen die van nature in sommige planten voorkomen (zoals witte wilgenschors en Wintergroenbladeren) of afkomstig zijn van salicylzuur. Niet alle hebben pijnstillende effecten, sommige worden gebruikt als conserveringsmiddelen en antiseptica. Degenen die pijn verlichten werken op een vergelijkbare manier als NSAID ‘ s.,

Table: List of common salicylates with analgesic effects

Generic name Brand name examples
aspirin Aspiritab, Bayer
diflunisal Dolobid
magnesium salicylate Doan’s Pills
salsalate Disalcid, Salsitab

Are analgesics safe?,

De meeste analgetica worden als veilig beschouwd wanneer ze gedurende korte tijd worden ingenomen en precies zoals aangegeven op de verpakking of door een arts. Sommige pijnstillers, zoals ibuprofen en paracetamol, worden beschouwd als veiliger dan anderen.

narcotische analgetica en narcotische analgetische combinaties zijn in verband gebracht met enkele ernstige risico ‘ s zoals ademhalingsdepressie (ongewoon langzame en oppervlakkige ademhaling), opioïdengebruik-stoornis en mogelijk fatale overdosering. Ze zijn potentieel verslavend en mogen alleen onder bepaalde voorwaarden en onder strikte controle worden gebruikt.,

NSAID ‘ s zijn ook in verband gebracht met enkele ernstige bijwerkingen, zoals een verhoogd risico op een fatale hartaanval en beroerte. Sommige NSAID ‘s, zoals diclofenac en celecoxib, hebben een grotere kans om dit risico te verhogen dan andere en NSAID’ s mogen nooit worden gebruikt vlak voor of na een bypassoperatie van het hart (coronaire bypasstransplantaat of CABG). Andere NSAID ‘ s, zoals ketorolac, aspirine en indomethacine, worden geassocieerd met een hoger risico op gastro-intestinale bijwerkingen. De meeste NSAID ‘ s zijn niet geschikt voor kinderen of adolescenten jonger dan 18 jaar., Ibuprofen is de enige NSAID goedgekeurd voor kinderen van drie maanden en ouder.

welke bijwerkingen heeft analgetica?

alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen, maar hoe kwetsbaar een persoon voor deze bijwerkingen is, hangt af van verschillende factoren zoals leeftijd, genetica, nierfunctie en geslacht (zie “omgaan met veelvoorkomende bijwerkingen”)

narcotische analgetica hebben veel bijwerkingen, hoewel mensen met kanker of terminale ziekte die gedurende lange tijd narcotica gebruiken, tolerant kunnen worden voor sommige van deze bijwerkingen.,

sufheid, slaperigheid of duizeligheid komen vaak voor bij de meeste narcotische analgetica. Dit kan van invloed zijn op het besturen van voertuigen of op het vermogen van een persoon om machines te bedienen en andere gevaarlijke taken uit te voeren. Alcohol kan deze effecten versterken. Zie narcotische analgetica voor andere vaak gemelde bijwerkingen.

NSAID ‘ s kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, vooral wanneer ze gedurende langere tijd in hogere doseringen dan aanbevolen worden gebruikt. Gastro-intestinale bijwerkingen die kunnen optreden zijn een opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, irritatie van het slijmvlies van de maag, misselijkheid of braken., NSAID ‘ s kunnen ook de nierfunctie beïnvloeden en verminderen hoe snel bloed door de nieren stroomt. Ze kunnen natrium-en waterretentie veroorzaken, wat kan leiden tot oedeem en hoge kaliumspiegels. Af en toe kunnen ze ernstige schade aan de nieren veroorzaken. Zie NSAID ‘ s voor andere vaak gemelde bijwerkingen.