Orthopedische Chirurgie

  • Bezoek Bel voor een afspraak
    617.638.5633

De acetabulaire breuk is een breuk in het contact gedeelte van de “kogel-en-socket” heupgewricht., Acetabulaire fracturen komen niet vaak voor — ze komen veel minder vaak voor dan fracturen van het bovenste femur of femurkop (het” bal ” gedeelte van het gewricht).

het merendeel van de acetabulaire fracturen wordt veroorzaakt door een of andere gebeurtenis met hoge energie, zoals een auto-ongeluk. Vele malen patiënten zullen extra verwondingen die onmiddellijke behandeling vereisen.

In een kleiner aantal gevallen kan een incident met lage energie, zoals een val, een acetabulaire fractuur veroorzaken bij een oudere persoon met zwakkere botten.,

de behandeling van acetabulaire fracturen omvat vaak een operatie om de normale anatomie van de heup te herstellen en het heupgewricht te stabiliseren.

Wat is een acetabulum?

de heup is een van de grootste gewrichten van het lichaam. Het is een” bal-en-socket ” joint. De socket wordt gevormd door het acetabulum, dat deel uitmaakt van het bekken. De bal is de femurkop, dat is het bovenste uiteinde van het dijbeen (dijbeen).

Wat is de anatomie van de heup?,

De botoppervlakken van de kogel en de voet zijn bedekt met gewrichtskraakbeen—een gladde, gladde stof die de botten beschermt en beschermt en hen in staat stelt om gemakkelijk te bewegen. Banden van weefsel genaamd ligamenten verbinden het ene bot met het andere. Deze ligamenten helpen om zowel de functie en stabiliteit van het heupgewricht, waardoor het te bewegen zonder te vallen uit de socket. Belangrijke zenuwen, bloedvaten, en delen van de darm, blaas, en de voortplantingsorganen gaan allemaal binnen of dicht bij het bekken. Deze structuren kunnen soms worden beschadigd als gevolg van een verwonding aan het acetabulum.,

Wat is een acetabulaire fractuur?

acetabulaire fracturen variëren. Bijvoorbeeld, het bot kan breken recht over de socket of verbrijzelen in vele stukken. Wanneer het acetabulum is gebroken, kan de femurkop niet langer stevig in de kom passen en kan het kraakbeenoppervlak van beide botten worden beschadigd. Als het gewricht onregelmatig of onstabiel blijft, kan voortdurende kraakbeenschade aan de oppervlakken leiden tot artritis.

Hoe wordt de ernst van een acetabulaire fractuur gemeten?,

de ernst van de verwonding hangt af van verschillende factoren, waaronder:

  • het aantal en de grootte van de fractuurfragmenten.
  • de hoeveelheid elk stuk is niet op zijn plaats — in sommige gevallen liggen de gebroken uiteinden van de botten goed op elkaar; in ernstigere fracturen kan er een grote kloof tussen de gebroken stukken zijn, of kunnen de fragmenten elkaar overlappen.
  • de verwonding aan het kraakbeenoppervlak van zowel het acetabulum als de kop van het dijbeen.
  • de verwonding aan omringende weke delen, zoals spieren, pezen, zenuwen en huid.,

als het bot zodanig breekt dat botfragmenten door de huid uitsteken of een wond tot in het gebroken bot doordringt, wordt de fractuur een “open” of samengestelde fractuur genoemd. Dit type fractuur is bijzonder ernstig omdat, zodra de huid is gebroken, infectie in zowel de wond als het bot kan optreden. Onmiddellijke behandeling is vereist om infectie te voorkomen.

Open fracturen van het acetabulum zijn zeldzaam omdat het heupgewricht goed bedekt is met zachte weefsels. Wanneer ze zich voordoen, zijn ze meestal het resultaat van zeer hoge energie trauma.,

wat veroorzaakt acetabulaire fracturen?

een acetabulaire fractuur ontstaat wanneer een kracht de kop van het dijbeen tegen het acetabulum drijft. Deze kracht kan worden overgedragen van de knie (zoals het raken van de knie tegen het dashboard in een frontale auto-botsing) of van de zijkant (zoals het vallen van een ladder direct op de heup). Afhankelijk van de richting van de kracht wordt de kop van het dijbeen soms uit de heupholte geduwd, een blessure die heupdislocatie wordt genoemd.,

wanneer de fractuur wordt veroorzaakt door een hoge energetische impact, ervaren patiënten vaak uitgebreide bloedingen en hebben ze andere ernstige verwondingen die dringend aandacht vereisen.

acetabulaire fracturen worden soms veroorzaakt door zwak of onvoldoende bot. Dit komt het meest voor bij oudere patiënten bij wie de botten verzwakt zijn door osteoporose. Hoewel deze patiënten niet vaak andere verwondingen hebben, kunnen ze complicerende medische problemen hebben, zoals hart-en vaatziekten of diabetes.