Naevus bleu /naevus / Mole

les naevus bleus sont une catégorie de tumeurs mélanocytaires, qui résultent de la prolifération de mélanocytes dendritiques dermiques pour former une taupe pigmentée acquise. Ils sont également appelés naevus pigmentés, naevus névomélanocytaires d’origine acquise ou naevus mélanocytaires.

Ce sont généralement des tumeurs inoffensives. Les mélanocytes sont profondément dans la peau, sauf avec les grains de beauté bruns ou noirs. La dermoscopie montre un motif bleu acier immuable.,

les variantes les plus fréquemment observées comprennent le naevus bleu commun et le naevus bleu cellulaire. Un tiers de tous les naevus oraux sont des naevus bleus, et ceux-ci se produisent le plus souvent sur le cuir chevelu, les côtés dorsaux des mains ou des pieds et la région sacrée. Parmi ceux-ci, la région sacrée montre le plus souvent des naevus bleus cellulaires. Les extrémités sont plus susceptibles d’avoir des naevus bleu.

ils sont présents chez environ trois pour cent des japonais, et leur prévalence est généralement plus élevée chez les Asiatiques; cependant, ils se produisent également chez 0.5-4 pour cent des Caucasiens. Les femmes sont deux fois plus souvent touchées que les hommes.,

origine

les naevus bleus proviennent de mélanocytes dermiques actifs présents à la naissance, qui se produisent dans ces sites. Dans la plupart des autres sites, ces cellules disparaissent du derme pendant la vie fœtale. Les naevus bleus communs contiennent des mélanocytes dendritiques spindled, tandis que les naevus bleus cellulaires montrent des mélanocytes ovoïdes. Les cellules jonctionnelles sont rarement présentes.

génétique des naevus bleus

La plupart des naevus mélanocytaires acquis ont des mutations activatrices somatiques dans les gènes de la voie de signalisation MAPK, en particulier les gènes BRAF et NRAS., Ceux-ci sont inhabituellement trouvés dans les naevus bleus, ce qui soutient leur origine indépendante, ainsi que leurs caractéristiques cliniques et histopathologiques. Cependant, les naevus bleus présentent des mutations somatiques d’un des gènes codant pour les sous-unités α De La protéine G, à savoir les gènes GNAQ ou GNA11, principalement dans le codon 209.

ceux-ci conduisent à une perte d’activité GTPase et régule à la hausse la signalisation de la voie MAPK. C’est le même effet que se produit avec les mutations BRAF et NRAS., Ces mutations sont oncogènes mais leur effet n’est pas suffisant isolément pour provoquer des modifications cancéreuses, ce qui est corrélé au faible risque de malignité avec les naevus bleus. Les tumeurs qui deviennent malignes montrent une augmentation rapide de la taille.

naevus bleus communs

ceux-ci peuvent survenir dans n’importe quel groupe d’âge, ou même être présents à la naissance. L’âge d’occurrence le plus courant est à l’adolescence. Ce sont généralement de petites papules simples lisses de couleur bleu foncé à noir. Ils mesurent généralement moins d’un centimètre., La couleur est due à la réflexion de la lumière bleue, qui a une longueur d’onde plus courte que la lumière des autres couleurs – la diffusion Tyndall.

naevus bleu cellulaire

ceux-ci peuvent également être vus à tout âge. Cependant, ils surviennent généralement en dessous de l’âge de 40 ans. Ils sont de couleur foncée, d’un noir bleuté et apparaissent sous forme de plaques ou de nodules. Ils peuvent avoir une taille de un à plusieurs centimètres. Certains naevus bleus cellulaires plus grands sur le tronc peuvent apparaître histologiquement identiques à un mélanome, mais la propagation métastatique ne se produit presque jamais., L’analyse du poisson est parfois utile pour distinguer ces tumeurs et les mélanomes.

autres Variants

Les variants rares et les proliférations mélanocytaires dermiques associées n’ont pas été bien étudiés, mais les mutations caractéristiques sont beaucoup moins fréquentes chez ceux-ci qu’avec les sous-types les plus courants.

diagnostic et prise en charge

les naevus bleus sont diagnostiqués par leur couleur particulière, mais en cas de suspicion de mélanome, la lésion est excisée et envoyée pour examen histopathologique.,

les naevus bleus peuvent être ignorés s’ils sont de taille et d’apparence typiques et ont un taux de croissance normal. Cependant, dans la plupart des cas, la biopsie par excision serait préférable pour exclure des conditions plus mortelles telles que les mélanomes.

L’Excision sous anesthésie locale est préférable si les naevus sont apparus récemment ou se développent rapidement, ou si un mélanome ou un autre cancer de la peau doit être exclu en fonction de l’aspect clinique, ou s’ils sont très disgracieux., La récidive est peu fréquente, mais les lésions satellites surviennent parfois après l’excision et doivent être évaluées par biopsie pour exclure une transformation maligne.

pour en savoir plus

• tout le contenu des naevus bleus

les Citations