Nous avons été perplexes par une patiente récemment atteinte de migraine qui a signalé des ecchymoses spontanées autour de son œil gauche jusqu’à ce que nous lisions le rapport de Sethi et al. Notre patiente, une femme de 44 ans avec des antécédents de migraine de 20 ans, avait développé des ecchymoses périoculaires 2 jours après le début du mal de tête. Il avait résolu au moment de l’évaluation, mais le patient a fourni des preuves photographiques (Figure, A-B). Ayant lu le rapport de Sethi et coll., nous avons trouvé des rapports similaires-quoique rares-de tels phénomènes dans la littérature. DeBroff et coll., décrit deux cas de migraine associée à l’ecchymose périorbitaire et Dafer et al. maux de tête chroniques décrits avec ecchymose faciale récurrente affectant principalement les régions périorbitaire et épicanthale. Attanansio et coll. également décrit ecchymose périorbitaire dans le cadre d’une céphalgie autonome du trijumeau. Nous remercions le Dr Sethi et ses collègues d’avoir à nouveau mis en lumière ce phénomène. Nous supposerions également qu’il reflète les changements neurovasculaires complexes de la migraine, en particulier la vasodilatation des vaisseaux sanguins intracrâniens et extracérébraux par la libération de substances vasoactives.,

Figure

1. Sethi PK, Sethi NK, Torgovnick J. enseignement neuroimages: red front dot syndrome and migraine revisited. Neurologie 2015; 85; e28.

2. DeBroff B, Spierings EL. Migraine associée à une ecchymose périorbitaire. Maux de tête 1990; 30: 260-263.

3. Dafer R, Jay WM. Maux de tête chroniques atypiques et ecchymose Faciale récurrente: un rapport de cas. Neuro-Ophtalmologie 2011; 35: 76-77.

4. Attanasio A, d’Amico D, Frediani F, et coll. Céphalgie autonome du trijumeau avec ecchymose périorbitaire, hémorragie oculaire, hypertension et altérations comportementales. Douleur 2000; 88: 109-112.,

5. Aggarwal M, Puri V, Puri S. sérotonine et CGRP dans la Migraine. Ann Neuroscii 2012; 19:88-94.

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