Methylfolate et de la Dépression Résistante

Methylfolate est l’un d’une poignée de suppléments avec une meilleure qualité des données montrant qu’il pourrait être utile comme un possible complément de traitement pour le trouble dépressif majeur en plus du traitement standard. Cette forme spéciale d’acide folique (ou vitamine B9) peut être transportée à travers la barrière hémato-encéphalique et utilisée pour toutes sortes de goodies dont nous avons besoin, tels que les neurotransmetteurs, L’ADN et la désintoxication cellulaire.,

L’acide folique synthétique provenant de suppléments ou de sa forme dans les aliments que nous mangeons doit être métabolisé, mais la prise de méthylfolate contournera toute inefficacité provenant de la génétique ou des médicaments qui inhibent le métabolisme du folate, afin que vous puissiez vous assurer que votre cerveau Jusqu’à 70% des personnes atteintes de maladie dépressive ont cette inefficacité génétique du métabolisme du folate, au moins dans une population européenne (1)., Le cerveau pourrait potentiellement mieux fonctionner avec des suppléments de méthylfolate, et les médicaments (tels que les antidépresseurs) qui ont besoin de folate dans le cerveau pour fonctionner pourraient potentiellement être plus efficaces.

c’est du moins l’idée sur laquelle les chercheurs se sont penchés et sur laquelle les fabricants de suppléments ont misé beaucoup d’argent. En ce qui concerne les essais contrôlés randomisés sur le méthylfolate et la dépression, nous avons maintenant une collection. Ces études sont destinées à un traitement d’appoint, c’est-à-dire ajouté aux antidépresseurs, souvent dans des populations résistantes à la dépression., Les effets secondaires aigus dans les essais contrôlés et observés semblent être minimes, ce qui est toujours une bonne nouvelle (pour l’anecdote, certaines personnes rapportent de l’irritabilité**). Lorsque vous triez les données, Quelques résultats sont apparus plus d’une fois:

• Le Méthylfolate peut être utile, mais pas généralement à des doses inférieures à 15 mg.
• Le Méthylfolate semble être particulièrement utile chez les patients obèses.

ces Deux résultats sont un peu surprenants. Tout d’abord, 15 mg est une dose massive de folate. C’est plus de 35 fois l’apport journalier recommandé., J’ai demandé à un éminent chercheur en psychiatrie pourquoi les fabricants de suppléments de méthylfolate se sont installés sur 15 mg avant même que beaucoup de données ne viennent appuyer la dose plus élevée, et il m’a dit que des études antérieures sur le folate chez l’homme jusqu’à 50 mg par jour semblaient être sans danger au moins à court terme, et des doses plus élevées telles que 7,5 mg et 15 mg maximiseraient la quantité qui passe par la barrière hémato-encéphalique. Les Folates sont des vitamines hydrosolubles, donc on pense généralement que dans le pire des cas, si vous avez trop de méthylfolate, vous vous retrouverez avec une urine supplémentée à prix coûtant.,

Mais ne soyons pas trop bavards. La supplémentation en folate à forte dose soulève trois préoccupations majeures en matière d’innocuité. Tout d’abord, comme le folate aide les cellules à se diviser, on craint que des doses massives de folate puissent augmenter le risque de cancer du côlon, ce qui est controversé. Cependant, les patients atteints de cancer du côlon traités par chimiothérapie anti-folate utilisent des métabolites folates avancés tels que l’acide folinique pour empêcher les gens de ressentir les effets graves de la carence en folate causée par la chimio., Étant donné que le méthylfolate se trouve plus loin le long de la voie métabolique que l’acide folinique, les risques de méthylfolate peuvent être plus faibles.

Deuxièmement, l’acide folique est en concurrence avec le méthylfolate au niveau des récepteurs du folate, de sorte qu’une quantité élevée d’acide folique flottant dans le sang peut réduire la quantité de méthylfolate dans le cerveau. Imaginez une foule de personnes en veste jaune (méthylfolate) essayant d’entrer dans un ascenseur, mais vous inondez le couloir avec des personnes en veste bleue (acide folique) essayant de monter dans le même Ascenseur …, vous réduisez efficacement la capacité des gens à chemise jaune à monter dans l’ascenseur. En complétant avec la forme « avancée », le méthylfolate plutôt que le vieil acide folique ordinaire, vous contournez ce problème.

Troisièmement, la carence en folate et en B12 provoque le même type d’anémie mégaloblastique, et la supplémentation en acide folique peut efficacement « masquer” cette anémie en réduisant les cellules sanguines à la normale et conduire à une carence en B12 non traitée., Dans les temps modernes, les niveaux de B12 peuvent être mesurés directement (et devraient l’être si vous avez une dépression diagnostiquée) et il existe d’autres symptômes de carence en B12 en plus de l’anémie mégaloblastique, donc je ne considère pas cela comme un problème, mais si vous êtes préoccupé par la prise de méthylfolate à forte dose, demandez à

maintenant que nous avons les principales questions de sécurité à l’écart, revenons au méthylfolate utilisé comme adjuvant pour le traitement de la dépression. Methylfolate à la dose de prescription vient dans 7.,5 mg et 15 mg se forment à partir d’endroits comme Brand direct Health et Methylpro, et c’est cher. La forme de 7,5 mg n’a pas réussi à se séparer du placebo dans le traitement adjuvant de la dépression, mais 15 mg a fonctionné. Il a également été montré pour diminuer les marqueurs métaboliques malsains et améliorer la dépression chez les personnes qui sont pour des raisons de génétique moins efficaces dans la fabrication de méthylfolate à partir de l’acide folique.

En outre, 15 mg de méthylfolate semble aider les personnes souffrant de dépression résistante qui sont également obèses., Des études de suivi montrent des réductions des marqueurs métaboliques inflammatoires, ce qui suggère que le méthylfolate fait ce que les folates sont censés faire, aider les machines cellulaires à nettoyer après que les moteurs cellulaires désordonnés font leur chose en faisant de l’énergie pour les cellules.

enfin, une question très importante est soulevée par le succès du méthylfolate pour le traitement adjuvant de la dépression et les tests pour les allèles MTHFR inefficaces., Les tests génétiques (comprenant généralement le MTHFR c677t et parfois le MTHFR a1298c, ainsi que les types d’enzymes hépatiques que vous devez métaboliser les médicaments psychiatriques et les mesures du type de promoteurs du transporteur de la recapture de la sérotonine que vous avez) sont maintenant disponibles et commercialisés auprès des psychiatres pour les aider ostensiblement à concevoir des, Ce test génétique est maintenant payé par L’assurance-maladie et la VA, mais j’ai vu des sceptiques et des collègues psychiatres appeler tous les tests génétiques « charlatan” au pire ou « pas encore prêt pour les heures de grande écoute” pour montrer un doux mécontentement face au marketing et à l’enthousiasme qui accompagnent ces tests. Personnellement, j’ai trouvé les tests utiles dans certaines situations (dépression généralement résistante ou effets secondaires étranges répétés) avec une reconnaissance attentive des mises en garde et des inconnues.,

MTHFR c667t est juste un gène dans un long cercle de gènes interdépendants qui sont traduits dans les enzymes qui font partie du cycle du folate, que nous avons vu dans le dernier post. C’est peut-être le gène le plus important et le plus étudié, mais beaucoup d’autres choses doivent fonctionner efficacement** pour que nous fabriquions du méthylfolate., Deuxièmement, certaines des interactions entre les médicaments psychiatriques et les résultats génétiques (en particulier du gène de la région du promoteur du transporteur de la recapture de la sérotonine) semblent ne s’appliquer qu’à certains groupes ethniques, et d’autres études doivent être effectuées pour voir si cela peut être généralisé à tout le monde. Troisièmement, juste parce que vous métabolisez mal un médicament ne signifie pas qu’il ne fonctionnera pas, il vous suffit de faire attention au dosage, et l’inverse est également vrai., Donner aux gens des listes de médicaments qu’ils métabolisent normalement ou mal peut amener certaines personnes à rayer certains médicaments de la liste qui pourraient bien être peu coûteux et efficaces.

avec ces mises en garde (c’est-à-dire que le test génétique n’est pas une pierre de Rosette mais plutôt un outil quelque peu limité), Je l’ai trouvé extrêmement utile dans les cas suivants: les personnes ayant un métabolisme plus rare et inhabituellement faible des médicaments et le MTHFR homozygote c677t (ce qui signifie que la personne, Nous devrons attendre plus de données et de compréhension des interactions génétiques avant que ces tests ne deviennent solidement traditionnels. La génétique nous dit certaines choses, et à ce stade, nous ne savons pas comment toutes les combinaisons de tous les allèles interagissent dans le cycle folate très compliqué, conduisant des gens comme Walsh à se pencher plus vers la mesure des métabolites que d’utiliser la génétique pour voir comment le métabolisme fonctionne réellement.**

*aux fins de cet article, « l’acide folique” est le supplément commun dans les multivitamines et ajouté aux céréales dans de nombreux pays., »Acide folinique” et « méthylfolate » sont également des formes spécifiques de folate qui sont des métabolites de l’acide folique. « Folate » se réfère en général à l’acide folique et à ses divers métabolites.

**je sais que certains d’entre vous ont lu Walsh et / ou Yasko, qui ont une vision beaucoup plus large du folate, du cycle du folate et de la génétique, d’autant plus que Walsh met en garde contre le méthylfolate à forte dose pour certaines conditions., C’est un article à venir, et je tiens à dire d’emblée que Walsh et Yasko ne sont pas courants, et la complexité du système, la génétique et le nombre de suppléments qu’ils recommandent n’ont pas été systématiquement étudiés dans un supplément direct face à face contre placebo comme le méthylfolate. Je reçois beaucoup de questions sur Walsh/Yasko, donc je vais vous donner mes opinions dans le prochain post.