selon des estimations précédentes, environ 85% des patients américains atteints d’une maladie de la peau ont utilisé des thérapies alternatives, telles que des suppléments à base de plantes, de vitamines et de minéraux. Bien que la majorité des patients atteints de cancer de la peau subissent un traitement conventionnel sous la direction d’un dermatologue, certains patients utiliseront exclusivement des traitements botaniques alternatifs.,1

malheureusement, il y a peu de preuves reproductibles qui soutiennent l’efficacité de ces plantes dans le cancer de la peau, et les patients qui optent pour des traitements alternatifs non prouvés tardent souvent à initier des soins conventionnels dont l’efficacité a été prouvée.1 La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne réglemente pas les suppléments à base de plantes, mais elle aborde le problème des remèdes trompeurs contre le cancer sur son site web.2

Janet Y. Li, MD, et Jeremy T., Kampp, MD, de la Division de Dermatologie, University of Washington School of Medicine à Seattle, a récemment publié les résultats de leur revue de la littérature sur les traitements topiques à base de plantes courants annoncés comme des remèdes contre le cancer de la peau, qui ont commencé par une recherche des termes suivants: « cancer de la peau non mélanome”, « carcinome basocellulaire”, « carcinome épidermoïde” et « mélanome. »1 Les auteurs ont ensuite appliqué les niveaux de preuve et les grades de recommandation tels que déterminés par le Oxford Center for Evidence-Based Medicine.

est-ce que l’un de ces suppléments à base de plantes fonctionne vraiment?

DRS., Li et Kamp ont examiné plusieurs suppléments à base de plantes pour le cancer de la peau, en plus de fournir des informations générales sur chacun d’eux. Voici ce qu’ils ont rapporté pour 8 suppléments populaires. (Malheureusement, pour ceux qui croient en ces produits, les conclusions des auteurs ne peuvent que donner à réfléchir.)

Baume noir

Bloodroot et chlorure de zinc, les principaux ingrédients du baume noir, provoquent une nécrose tissulaire localisée. Black salve est actuellement commercialisé, contre L’AVERTISSEMENT DE LA FDA de s’abstenir, par une société non américaine comme un remède pour le mélanome et le cancer de la peau non mélanome., Sanguinarine, qui est l’ingrédient actif dans bloodroot, a été montré dans des modèles murins pour induire l’apoptose et la cytotoxicité dans les cellules de mélanome, mais aucun essai clinique n’a étudié son efficacité et son innocuité. Cependant, il existe de nombreux cas d’effets indésirables graves du traitement du cancer de la peau Black salve.

parmi les rapports de cas publiés sur le traitement du baume noir des lésions du carcinome basocellulaire (CCI), du carcinome épidermoïde (CSC) et du mélanome chez 13 patients, 8 lésions du CCI et 1 lésion du CSC ont obtenu une réponse complète (6 ont été prouvées par biopsie)., Deux cas de CCB résiduels et progressifs chacun, et des métastases dans 2 mélanomes, 1 CCC et 1 CCB, ont été observés. Presque tous les patients ont présenté des effets secondaires graves, tels que douleur, ulcération et cicatrices.

Note: compte tenu des preuves incohérentes et de la gravité des effets indésirables, Black salve a obtenu une Recommandation D.

la solasodine rhamnosyl glycosides

Ces glycosides sont dérivés de la famille des Solanacées, qui comprend les tomates, les pommes de terre, poivrons et aubergines. Ils s’attachent à la surface des cellules cancéreuses, mais pas aux tissus normaux, et initient l’apoptose., Les crèmes contenant de la solasodine rhamnosyl glycosides sont autorisées en Australie et au Royaume-Uni, mais ne sont pas approuvées pour une utilisation aux États-Unis.

Une série de cas (86 patients au total) et 1 essai contrôlé randomisé (ECR) (N=94) ont été trouvés dans la littérature. Dans la série de cas de 86 patients suivis pendant 3 mois, une régression complète a été observée dans 100% des cas de CCI, CSC et kératose actinique après environ 5 semaines de traitement., Dans l’ECR de 8 semaines chez 94 patients atteints de CCI, 66% des patients utilisant une crème contenant des glycosides de solasodine ont montré une clairance histologiquement confirmée du CCI; cependant, 22% de ces patients ont présenté une récidive du CCI au suivi de 1 an de l’étude. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé.

évaluation: les glycosides de Solasodine, en raison des résultats incohérents qui leur sont associés, ont obtenu une Recommandation D.

Encens

Dérivé de l’arbre Boswellia, de l’encens contient boswellique, ce qui induit l’apoptose, comme démontré dans les études animales., Chez l’homme, seulement 1 étude de cas, chez un homme d’âge moyen avec 2 lésions de BCC, a été rapporté dans la revue actuelle de la littérature. Après 4 mois de traitement avec de l’huile d’encens, 1 lésion sur le bras du patient s’est complètement résolue et 1 sur sa poitrine a montré un CCI résiduel focal. Des dermatites de contact allergiques associées au traitement ont été rapportées.

note: parce qu’une seule étude de cas a pu être trouvée, l’encens a reçu une Recommandation D.

Cannabis

Les cannabinoïdes ont montré des effets antitumoraux sur le mélanome et le non mélanome dans des études précliniques sur des lignées cellulaires de mélanome humain et de souris., Parmi les résultats, les cannabinoïdes synthétiques entraînent une apoptose, une angiogenèse altérée et une inhibition du récepteur du facteur de croissance épidermique, ainsi qu’une diminution de l’adhérence des cellules du mélanome aux cellules endothéliales cérébrales et une altération de la migration transendothéliale des cellules du mélanome. Il a été démontré que le tétrahydrocannabinol (THC) induisait l’apoptose dans les cellules du mélanome et diminuait la viabilité cellulaire, ainsi que la prolifération, l’angiogenèse et les métastases des cellules du mélanome.,

évaluation: diverses marques d’huile de cannabis sont promues pour guérir un large éventail de maladies médicales, de la sclérose en plaques à la dépression, mais il n’y a aucun essai clinique à l’appui des allégations. Cette pénurie de preuves cliniques a donc valu l’utilisation topique des cannabinoïdes une Recommandation D.

framboise noire

dans la seule étude sur le cancer de la peau à ce jour, l’utilisation d’extrait de framboise noire après une exposition aux ultraviolets B a réduit le nombre et la taille des tumeurs cancéreuses de la peau chez la souris., Cependant, aucun essai clinique chez l’homme n’a été mené et aucun effet indésirable associé à la framboise noire n’a été rapporté.

évaluation: parce qu’il n’y a aucune preuve clinique, l’utilisation de l’extrait de framboise noire a marqué (vous l’avez deviné) une Recommandation D.

chardon-Marie

La silibinine, un flavonoïde isolé à partir de graines de chardon-Marie, induit l’apoptose dans les lignées cellulaires de BCC de souris et inhibe la croissance tumorale de BCC chez les souris. Même si le chardon-Marie ou ses composés actifs ont été rapportés comme traitement du cancer de la peau, Aucun essai clinique chez l’homme n’a été mené., Aucun effet indésirable associé au chardon-Marie topique n’a été rapporté.

évaluation: comme pour plusieurs autres herbicides contre le cancer de la peau évalués, les Drs Li et Kampp n’ont trouvé aucune preuve clinique de l’efficacité du chardon-Marie ou de ses composés actifs. Il, aussi, obtient une Recommandation D.

millepertuis

L’hypericine est un ingrédient actif du millepertuis qui induit l’apoptose dans les lignées cellulaires de mélanome humain et les cellules SCC lorsqu’il est administré avant le traitement photodynamique. Une étude pilote menée chez 34 patients a montré, après un traitement hebdomadaire par St., Extrait de millepertuis et thérapie photodynamique pendant 6 semaines, une réponse clinique complète chez 50% des 8 patients atteints de kératose actinique, 28% des 21 patients atteints de CCI et 40% des 5 patients atteints de CSC in situ. Cependant, aucun ECR n’a étudié l’efficacité ou l’innocuité du millepertuis dans le traitement du cancer de la peau.

Note: le jury est toujours absent en raison de preuves non concluantes d’efficacité. Par conséquent, l’utilisation topique du millepertuis dans le cancer de la peau a encore marqué un autre D.,

la curcumine, un dérivé du curcuma, induit l’apoptose et inhibe la migration et l’invasion des cellules du mélanome in vitro dans les études précliniques. Cependant, aucune étude clinique ne montre que la curcumine est efficace dans le traitement du cancer de la peau non mélanome. Une dermatite de contact allergique, une urticaire de contact et un prurit ont été rapportés avec l’utilisation de curcuma topique.

note: une autre recommandation D, encore une fois en raison du manque de preuves cliniques.,

faux, faux, faux

malgré un certain soutien des données précliniques, il y a peu ou pas de preuves cliniques soutenant l’utilisation de ces plantes pour le traitement du cancer de la peau. Alors, pourquoi les patients continuent à les acheter? Comme l’affirment les auteurs,  » de nombreux sites Web et témoignages de patients citent une méfiance envers les médecins comme une raison de se tourner vers des thérapies alternatives, ignorant souvent les conséquences potentiellement dévastatrices. Il est important que les médecins soient au courant de ces thérapies alternatives et maintiennent un dialogue ouvert avec les patients., »

les médecins et autres professionnels de la santé, suggèrent-ils,  » devraient avertir leurs patients que bien que certains résultats encourageants aient été rapportés avec des préparations à base de plantes, ces résultats positifs n’ont pas été reproductibles et ne sont pas assez robustes pour remplacer les traitements standard actuels . . . ces plantes peuvent causer une destruction aveugle des tissus locaux . . . et produire une guérison incomplète et un retard dans le diagnostic qui permet une progression locale de la maladie au mieux et des métastases au pire.”

Publié le: 18 décembre 2018