les Frontières de la Santé Publique

la rapidité et de La pandémie de SRAS-CoV-2 causant COVID-19 reconnaît dans l’enceinte de confinement de l’infection et de sa prise en charge thérapeutique les deux plus abordés et des sujets difficiles. Des lignes directrices récentes suggèrent que la transmission de personne à personne (gouttelettes et aérosols) est la principale voie de transmission et que, bien que moins probable, le contact avec des surfaces et des objets sur lesquels le virus est présent peut également représenter un risque (1, 2)., En ce qui concerne le traitement, de nombreux essais cliniques sont en cours dans le monde (3), mais aucun traitement antiviral spécifique n’est unanimement reconnu, laissant aux soins de soutien et à la gestion des symptômes l’approche la plus recommandée (2, 4).

L’Ozone a fait l’objet d’Études Approfondies en médecine et est actuellement appliqué à différentes concentrations possibles dans diverses disciplines telles que la dentisterie, la dermatologie, les maladies infectieuses aiguës et chroniques et la pneumologie (5, 6)., Chimiquement, il est formé par une molécule d’oxygène triatomique dynamiquement instable qui, sous forme gazeuse, a une demi-vie d’environ 1 h à température ambiante, revenant rapidement à l’oxygène (5). En ce qui concerne les risques liés à l’ozone, en tant que Polluant environnemental, il a été démontré qu’il réduit la pression transpulmonaire maximale, augmente la fréquence respiratoire et diminue le volume courant, ainsi qu’augmente considérablement la résistance moyenne des voies respiratoires et la résistance spécifique des voies respiratoires, ce qui peut contribuer à une augmentation de l’infection par la grippe A (6)., En outre, il a été démontré que la peroxydation lipidique opérée par une forte concentration d’ozone au niveau alvéolaire peut provoquer de fortes altérations structurales du tensioactif, en fonction de la dose et du temps. Une forte fusion de corps lamellaires (LBs), associée à l’apparition de concentrations croissantes de formes de type LB densément enroulées dans le lavage alvéolaire, entraîne des changements ultrastructuraux dans les alvéolocites de type II (7). Dans le même temps, il se produit également une forte réduction des structures tubulaires organisées de myéline., Ceci est probablement dû au fait que la concentration moyenne à élevée d’ozone induit des lésions alvéolaires comme conséquence de la peroxydation des phospholipides, provoquant des altérations temporelles dans l’organisation des membranes tensioactives stockées et sécrétées (8); par conséquent, l’administration d’ozone gazeux doit être évitée.

à des fins médicales, l’ozone peut être administré par voie parentérale avec des effets secondaires minimes, à la seule exception de ne pas être injecté par voie intraveineuse sous forme de gaz en raison du risque d’embolie (5)., En tant qu’oxydant puissant, lorsque l’ozone entre en contact avec le sang ou d’autres fluides corporels, il libère des espèces réactives de l’oxygène (ROS) et des produits d’oxydation des lipides (LOPs) qui sont tous deux responsables des résultats biologiques (5). La principale forme de ROS est le peroxyde d’hydrogène (H2O2) qui est facilement transféré du plasma dans les cellules., Lorsque H2O2 apparaît brusquement au-dessus du seuil de concentration médicale dans le cytoplasme des cellules, il représente le stimulus déclenchant l’activation éventuellement simultanée de différentes voies biochimiques dans les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes en plus d’autres nombreux effets biologiques, tels que antimicrobiens, immunostimulants et antioxydants. H2O2 est alors soudainement inactivé dans l’eau par les systèmes enzymatiques à forte concentration de glutathion (GSH), de catalase (CAT) et de glutathion peroxydase (GSH-Px), ce qui réduit son potentiel nocif (5)., Bien que le mécanisme exact d’action de l’ozone soit loin d’être entièrement élucidé, il a été caractérisé pour avoir différentes propriétés biologiques. Par exemple, il a été démontré qu’il facilite la cicatrisation des plaies en favorisant la libération d’oxygène, le facteur de croissance dérivé des plaquettes et le facteur de croissance transformant β (9). L’Ozone est également considéré comme capable d’activer le système immunitaire en augmentant la production d’interféron et d’interleukine-2 et en diminuant les taux de facteur de nécrose tumorale (TNF) (6)., De plus, l’ozone stimule à la fois le taux de glycolyse des globules rouges, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d’oxygène libérée dans les tissus et le cycle de Krebs, ce qui entraîne une augmentation de la production d’ATP. Il réduit également de manière significative la concentration de NADH et aide à oxyder le cytochrome C, stimulant ainsi le métabolisme de l’oxygène (6), ainsi qu’il montre une action anti-inflammatoire et cytoprotectrice possible interagissant avec les agents de transcription NF-KB et Nrf2 (10, 11)., Le paradoxe selon lequel l’ozone exerce une réponse antioxydante (connue sous le nom de préconditionnement oxydatif) capable d’inverser un stress oxydatif chronique est lié à la stimulation de la production de charognards de radicaux libres et de protecteurs de la paroi cellulaire tels que la glutathion peroxydase, la catalase et la superoxyde dismutase (5, 12).

grâce à l’oxydation des doubles liaisons, l’ozone possède la capacité unique d’inactiver les contaminants biologiques, y compris les virus., L’Ozone perturbe l’intégrité des parois cellulaires bactériennes provoquant leur lyse et leur mort (5, 13), et est capable de contrôler efficacement la germination des spores de divers dermatophytes (14, 15). Les données obtenues au fil des années de recherche suggèrent que l’inactivation par l’ozone des virus se produit principalement par peroxydation des lipides et des protéines (16). La peroxydation lipidique est initiée par différents ROS, y compris H2O2., Par oxydation de l’insaturation le long de la chaîne hydrocarbonée du composant acide gras de la membrane phospholipidique, elle provoque de graves dommages structurels et fonctionnels à la bicouche lipidique de la membrane plasmique (17). D’autre part, la peroxydation des protéines est due soit à l’interaction de la protéine avec ROS, soit à l’interaction avec des sous-produits secondaires du stress oxydatif; les deux provoquent des changements oxydatifs irréversibles qui inhibent les mécanismes cellulaires normaux., Ceux-ci comprennent la perte de contrôle de l’agrégation et de la protéolyse, des changements dans les activités de liaison enzyme-substrat et des modifications de l’immunogénicité (18). La peroxydation des protéines semble particulièrement jouer un rôle clé dans l’inactivation de virus non enveloppés, tels que l’adénovirus, le poliovirus et d’autres entérovirus (19, 20). Murray et ses collègues (21) ont démontré il y a quelques années l’efficacité de l’ozone contre une variété de virus simples et complexes, y compris les virus enveloppés, non enveloppés, à ADN et à ARN., Stomatite vésiculaire virus de L’Indiana( VSIV), adénovirus de type 2 (HAdV-2) et certaines souches de virus de l’herpès simplex de type 1 (HHV-1), virus de la vaccine (VACV), virus de la grippe A (FLUAV) ont été exposées in vitro à une quantité minimale d’ozone (de 800 à 1 500 parties par million en volume), et il a été efficace pour inactiver tous ces virus. Plus en détail, les virus enveloppés tels que VSIV, HHV-1, VACV et FLUAV ont montré une grande sensibilité à l’ozone tandis que le HAdV-2 non enveloppé était plus mais pas complètement résistant à l’ozone., Les résultats de l’étude suggèrent un dommage direct et irréversible et une destruction de l’enveloppe virale lipidique et de la capside protéique confirmant la capacité de l’ozone comme outil de contrôle de certains virus (21). La thérapie à l’Ozone a récemment été suggérée comme une option supplémentaire économique et facilement disponible pour Le Sars-CoV-2 (22) grâce à son action immunomodulatrice, anti-inflammatoire et biocide et à l’effet antiplaquettaire associé et dépendant de l’oxyde nitrique (23, 24)., À propos de la relation entre l’ozone et Le Sars-CoV-2, Il convient également de noter Le « triangle” existant parmi l’enzyme de conversion de l’angiotensine humaine 2 (ACE2), qui est un récepteur facilitant l’entrée du virus et, en tant que composant fondamental du système rénine-angiotensine, protège également contre les lésions pulmonaires aiguës et la modulation de la voie Nrf2, influençant, Fait intéressant, le virus a également été trouvé dans des substrats autres que les sécrétions respiratoires, tels que les écouvillons fécaux et le sang (4), suggérant une interaction possible avec le virus en cas de présence d’ozone dans le sang. Récemment, l’Institut national de la santé Italien « Istituto Superiore di Sanità” (Institut national de la santé) répondant au professeur Franzini, membre du Conseil D’orientation de la « société scientifique de thérapie par L’Oxygène-Ozone”, a reconnu que la thérapie par l’oxygène-ozone, après approbation du Comité D’éthique et sous le consentement éclairé du patient, pourrait représenter une option possible (28)., Remarquablement, à cet égard, deux rapports récents de la  » société scientifique de thérapie à L’oxygène et à l’Ozone”, se référant aux patients touchés par COVID-19 subissant immédiatement après l’hospitalisation, en plus du traitement standard, également à l’autohémothérapie avec du sang ozoné, ont fourni des résultats très encourageants (29, 30). De plus, d’autres rapports supposant l’utilisation de l’ozone dans la COVID-19 sont progressivement entrepris et publiés (31, 32).,

concentration de gaz, voie d’administration, sécurité, stade de la maladie dans laquelle l’administrer, sélection des patients, contre-indications, administration concomitante d’antioxydants, etc., sont quelques-uns des aspects qui doivent être abordés en ce qui concerne son utilisation éventuelle chez les patients COVD-19, mais selon les auteurs, la thérapie à l’ozone est une option qui pourrait mériter d’être explorée en attendant des traitements spécifiques et un vaccin.,

contributions des auteurs

tous les auteurs énumérés ont apporté une contribution substantielle, directe et intellectuelle à l’œuvre et l’ont approuvée pour publication.

conflit d’intérêts

MF est directeur de la Comunian Clinic, Gorle (BG) où la thérapie à l’ozone est couramment pratiquée.

les autres auteurs déclarent que la recherche a été menée en l’absence de toute relation commerciale ou financière pouvant être interprétée comme un conflit d’intérêts potentiel.