les coûts associés aux différents régimes de chimiothérapie pour le cancer du sein peuvent varier considérablement, quelle que soit leur efficacité, selon une nouvelle recherche de MD Anderson. Comprendre les différences de coûts devrait aider à guider des discussions éclairées entre les patients et les médecins lors de l’examen des options de chimiothérapie.

Sharon Giordano, MD, présidente de la recherche sur les Services de santé et professeure d’Oncologie Médicale du Sein, a présenté les résultats lors de la réunion annuelle 2016 de L’American Society of Clinical Oncology à Chicago.,

« les coûts des soins contre le cancer ont augmenté de façon spectaculaire, tant pour le système de santé que pour les patients. En tant que médecins, nous reconnaissons de plus en plus le fardeau financier de nos patients”, explique Giordano. « Les médecins et les patients ont besoin d’un meilleur accès à l’information sur les coûts du traitement afin que cette question cruciale puisse être discutée pendant le processus décisionnel d’un patient. »

l’American Cancer Society estime que 246 660 nouveaux cas de cancer du sein invasif seront diagnostiqués cette année aux États-Unis., Au moins 35% des patientes atteintes d’un cancer du sein reçoivent une chimiothérapie en plus de la chirurgie ou de la radiothérapie.

par conséquent, le choix de régimes tout aussi efficaces mais moins coûteux pourrait avoir un impact sur les coûts des soins du cancer du sein à l’échelle nationale de 1 milliard de dollars chaque année, explique Giordano.

pour calculer le coût des soins, les chercheurs ont analysé les allégations de la base de données MarketScan de 14 643 femmes adultes diagnostiquées avec un cancer du sein entre 2008 et 2012 aux États-Unis.,

pour être admissibles à l’étude, les femmes doivent avoir eu une couverture d’assurance complète six mois avant 18 mois après le diagnostic, avoir reçu une chimiothérapie dans les trois mois suivant le diagnostic et n’avoir eu aucune tumeur maligne secondaire dans l’année suivant le diagnostic.

Les chercheurs ont calculé le coût total moyen ajusté et le coût direct en utilisant toutes les réclamations dans les 18 mois suivant les diagnostics, normalisés en dollars de 2013, avec des analyses distinctes effectuées pour les régimes qui incluaient et n’incluaient pas le trastuzumab.,

« dans cette étude, nous avons constaté une variation substantielle des coûts du traitement du cancer du sein pour différents régimes de chimiothérapie, même en comparant des traitements d’efficacité similaire”, explique Giordano.

Les variations les plus importantes ont été observées lors de la comparaison des coûts des assureurs. Pour les patients qui n’ont pas reçu de trastuzumab, les paiements médians d’assurance étaient de 82 260$, mais variaient jusqu’à 20 354 $par rapport au régime le plus courant.

Les Coûts directs médians étaient de 2 727$, mais la variation la plus importante n’était que de 382$.,

pour les patients recevant des traitements à base de trastuzumab, les paiements d’assurance médians étaient de 160 590$, avec une différence allant jusqu’à 46 936 relative par rapport au régime le plus courant.

Les Coûts directs médians étaient de 3 381$, avec des différences relatives allant jusqu’à 912$.

selon Giordano, cette étude a été limitée par son accent mis sur une population plus jeune avec une assurance maladie privée. Les Patients qui n’ont pas d’assurance privée peuvent faire face à des coûts de soins nettement plus élevés. De plus, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’inclure les coûts des nouveaux traitements dans la présente étude., Enfin, l’étude s’est appuyée sur des réclamations d’assurance, qui peuvent inclure des classifications erronées, et n’a pas été en mesure d’utiliser les données du registre du cancer pour analyser le stade du cancer, la race ou l’origine ethnique du patient, ou les caractéristiques de la tumeur.

les chercheurs prévoient continuer à travailler avec les données disponibles et futures pour mieux comprendre la valeur relative des options de soins contre le cancer.