toutes les données sur les coûts liés à l’utilisation de coloscopes réutilisables ont été obtenues dans un centre de référence d’endoscopie ambulatoire à volume élevé (hôpital Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, États-Unis) en suivant 25 procédures de retraitement des coloscopes sur une période de 3 jours., Les données sur les coûts ont été recueillies en dollars américains ($) en utilisant une approche de micro-coûts car cette méthode permet une évaluation précise des coûts économiques.7 Le coût par utilisation de coloscopes réutilisables a été calculé pour une gamme de procédures annuelles (1 000, 2 000 et 3 000) effectuées avec un parc de 20 coloscopes (35 000 dollars É. – U. par coloscope) (Addendum) et extrapolées à différents nombres de coloscopes et volumes de procédures (tableau 1). Les calculs des coûts du reprocesseur endoscopique automatisé (AER) supposaient deux Aer pour retraiter les coloscopes disponibles à l’unité d’endoscopie (US 4 47 646.80 par AER (US$13863.,01 / année)) quel que soit le volume. Les coûts en Capital des coloscopes et du matériel et des logiciels connexes ont été amortis sur une période de 5 ans, et un taux d’actualisation de 3,5% a été utilisé pour calculer la valeur actualisée des dépenses en capital. L’AER et les armoires de séchage ont été amortis sur une période de 8 ans. Le temps moyen consacré au retraitement manuel a été calculé pour chaque étape de retraitement. Les coûts liés à la formation initiale et récurrente, à la formation du personnel, au temps consacré à la manipulation de la documentation pour la réparation et au recyclage en vue de la conformité aux dernières lignes directrices sur le retraitement n’ont pas été inclus., Le coût moyen des réparations par AER est de US 7 7831.25 par an. Chaque coloscope a été réparé 3.04 fois par an en moyenne à US$8609.94 par an (basé sur Johns Hopkins Service Contract Performance Reports, 2018).

Les taux d’Infection étaient de 3,7 et 1,6 par 1000 procédures.,1 4 les coûts de l’hospitalisation liée à l’infection ont été collectés auprès de HCUPnet8 qui échantillonne l’échantillon national de patients hospitalisés de 2016 et les codes A04 et A09 de la 10e révision de la Classification internationale des maladies. Le coût de l’infection était basé sur l’hypothèse que tous les patients infectés sont traités dans un hôpital. Le coût par traitement est de 12 574,28 US US. Les coûts de l’hospitalisation postendoscopique par procédure ont été calculés en multipliant le taux d’infection et le coût par hospitalisation (par exemple (1,16/1 000)×12 574,28 US US).

Le coût associé aux coloscopes réutilisables varie de 188 US US.,64 à 501,16 Dollars des États-Unis par procédure basée sur 20 coloscopes (tableau 1 et tableau supplémentaire en ligne 1 (additif)). Le coût par intervention dépend fortement du nombre d’interventions annuelles et de coloscopes disponibles dans l’établissement (tableau 2). Le temps associé au retraitement manuel était d’environ 19 min par procédure. Divisée en trois grandes catégories de coûts, les coûts d’investissement par procédure gamme de US$81.21 à US$243.63, les coûts de réparation variait de$US 68.77 à US$206.59, et les frais de nettoyage, y compris les travailleurs allaient de$US 39.91 à US$50.11., En outre, les coûts d’hospitalisation dus à une infection après coloscopie variaient entre 20,12 et 46,52 dollars par intervention.