Par Stephanie Prendergast

les femmes ont une prostate? Où est la prostate féminine et que fait-elle? Je suis physiothérapeute du plancher pelvien depuis 17 ans et, jusqu’à récemment, je n’avais jamais entendu parler d’une telle structure.

Le mois dernier, le Dr Irwin Goldstein, urologue, passionné de médecine sexuelle et président de la Société internationale pour L’étude de la santé sexuelle des femmes, a lancé un fil de discussion ISSWSH listserv intitulé « La Prostate féminine”., Cela a commencé une discussion intéressante sur l’anatomie, la physiologie, l’évolution et, finalement, la précision technique et politique. J’ai une « chose » pour la précision technique alors j’ai décidé d’écrire un article de blog sur la conversation.

Le Dr Goldstein a commencé la discussion avec ce courriel:

un de mes collègues discutait de cet article (voir le résumé ci – dessous) avec un urogynécologue local – qui, sans être en désaccord avec l’existence d’un tel organe chez une femme-était, en revanche, assez « offensé” que nous utilisions le terme anatomique « prostate féminine”., Du point de vue du médecin, ce n’était pas le terme approprié pour cet organe chez une femme. Le fait est que nous avons récemment effectué une recherche documentaire en utilisant les mots-clés « prostate féminine”, « glande de Skene”, « glande Péri-urétrale” et « point G”. Plus de 200 publications ont été trouvées en fonction de leur pertinence. Les catégories d’analyse comprenaient l’anatomie, la physiologie, l’embryologie, la pathologie, l’innervation neurale, les changements adénomateux et cancéreux et le potentiel orgasmique. Plus de 60 publications ont été incluses pour examen et analyse., Depuis 400 AEC chercheurs ont proposé l’existence de sexuellement sensible homologue « prostate féminine” Péri-urétral antérieure tissu de la paroi vaginale. Des chercheurs contemporains ont caractérisé la « prostate féminine » présentant des éléments glandulaires et secrets identiques à la prostate masculine via des études immunohistochimiques avec un antigène spécifique de la prostate (PSA), une phosphatase acide spécifique de la prostate, des récepteurs aux androgènes, des analyses biochimiques du PSA et de la créatinine dans l’éjaculat féminin ainsi qu’une modélisation tridimensionnelle et des moulages cireux., Nous avons conclu que la” prostate féminine  » est embryologiquement et physiologiquement identique à la prostate masculine. Chez certaines femmes, la stimulation de la” prostate féminine  » via la paroi vaginale antérieure entraîne l’orgasme, analogue à la stimulation de la paroi antérieure du rectum entraînant l’orgasme chez certains hommes. La prostate féminine n’est pas simplement un organe vestigial accessoire; une blessure pendant les interventions chirurgicales peut avoir des conséquences cliniques, car le tissu de la paroi vaginale antérieure Péri-urétrale possède des attributs sexuellement fonctionnels médiés par les neurones., Malgré le scepticisme, son existence est étayée par de nombreuses preuves contemporaines fiables.

la QUESTION est – à tous les membres de L’ISSWSH – L’utilisation anatomique du terme « PROSTATE féminine” vous offense-t-elle???? JE VOUDRAIS TOUS LES COMMENTAIRES.

résumé

la prostate féminine a été décrite pour la première fois par Reijnier de Graaf en 1672, et même après plusieurs années, cette glande est toujours un sujet de controverse. En partie parce que la fonction biologique de cette glande femelle n’est pas claire., De plus, par rapport à la prostate masculine, l’existence de cet organe chez les femelles n’a pas de sens, principalement lorsque l’on considère que la fonction principale de cette glande est de produire une sécrétion qui est responsable de garantir la survie des spermatozoïdes et d’assurer le succès de la reproduction. Cependant, même dans un domaine controversé, nous avons maintenant beaucoup d’informations scientifiques qui améliorent notre connaissance de plusieurs aspects biologiques importants de cette glande. Il est clair que cette glande se trouve chez certains mammifères femelles, y compris les humains, les rongeurs, les lapins, les chauves-souris et les chiens., Plusieurs études sur des rongeurs ont montré que la prostate féminine est l’homologue de la prostate masculine, montrant de fortes similitudes macroscopiques et microscopiques avec le lobe ventral des mâles. Outre ces aspects, plusieurs études signalent que des maladies telles que les kystes, l’hyperplasie et le carcinome peuvent affecter la prostate féminine. Par conséquent, bien que les maladies impliquant la prostate féminine soient rares, la susceptibilité de cet organe à développer des lésions doit être prise en compte, en particulier au cours de nos dernières années où l’exposition aux produits chimiques perturbateurs endocriniens a considérablement augmenté., Enfin, d’autres études seront nécessaires pour améliorer notre compréhension de cette glande, principalement des fonctions développementales, évolutives et biologiques. (référence: Biancardi MF1, Dos Santos FC1, de Carvalho HF2, Sanches BD2, Taboga SR3. Prostate féminine: perspectives historiques, développementales et morphologiques. Cell Biol Int. 2017 mars 4. doi: 10.1002 / cbin.10759., la prostate est responsable du succès reproducteur en sécrétant et un liquide alcalin pour protéger les spermatozoïdes, son liquide constitue 30% de la composition du sperme avec les spermatozoïdes du canal déférent et du liquide vésiculaire séminal

  • les sécrétions de la Prostate comprennent des enzymes protéolytiques, une phosphatase acide prostatique, une bêta-microséminoprotéine et un antigène spécifique de la prostate
  • la prostate contient>

    de toute évidence, les glandes de Skene et la prostate ne sont pas des jumeaux identiques ou même des jumeaux fraternels., Cependant, ce sont des structures quelque peu homologues malgré des fonctions physiologiques différentes. Serait-il techniquement exact de les considérer comme des frères et sœurs?

    Wikipedia ajoute Insightly le clitoris est homologue au pénis, cependant, le clitoris n’est pas un pénis. Euh, merci.

    j’ai passé un certain temps à réfléchir s’il est techniquement exact d’appeler les glandes de Skene la Prostate féminine, perdant ainsi le site de la question initiale. Est-il offensant d’appeler les glandes de Skene « la prostate féminine »?
    voici ce que quelques membres de L’ISSWSH avaient à dire:

    Barry R. Komisaruk, Ph. D.,:

    je pense qu’il ressort clairement de toutes les preuves que la « prostate féminine” est, strictement biologiquement parlant, homologue avec la « prostate masculine”. Nous pourrions envisager de l’appeler « la prostate », sans le modificateur sexuel. Nous n’attribuons pas de modificateur sexuel à d’autres organes, par exemple le rectum, la vessie, l’appendice, alors peut-être que nous ne devrions pas non plus pour la prostate., Le fait que la fonction possible de la prostate chez les femmes ne soit pas connue ne devrait pas être une raison pour lui fournir un modificateur sexuel; la fonction possible des mamelons masculins n’est pas connue non plus, et nous n’utilisons pas de modificateur sexuel pour cette composante du corps. Sommes-nous prêt à l’appeler « la prostate” chez les femmes que chez les hommes?,

    Tarek Khalife, MD FACOG:

    Si je me souviens bien et selon la présentation que vous avez partagée sur une, ou probablement toutes, des réunions ISSWSH, l’organe analogue féminin à la prostate masculine n’était pas seulement les glandes Skene et péri-urétrales, mais aussi les glandes vestibulaires dispersées autour de la zone du vestibule. J’espère que je n’ai pas eu que de mal!!

    en tant qu’homme, cela ne m’offense pas d’utiliser le terme prostate féminine, mais cela étant dit, je pense que le terme sert un but bien au-delà de nommer un organe qui a déjà un nom., Le terme « prostate » était plus pour insister sur la soif des organes pour la testostérone pour le bon fonctionnement et la santé. Insister sur cette homologie aide les fournisseurs et les patients qui pourraient être sceptiques avec les options de traitement qui impliquent la prescription D’Hormones mâles aux patientes.

    Si les hommes acceptent d’appeler leurs testicules les ovaires masculins ou le pénis: le Clitoris masculin, alors les femmes devraient être d’accord pour appeler leurs glandes de Skene les prostates féminines ou les ovaires les testicules féminins., Le nom appelant ne sonne pas bien et je peux comprendre l’inquiétude de l’urogynécologue et voir d’où elle/il vient.

    je crois qu’il y a beaucoup à blâmer sur le péché originel d’appeler la testostérone :l’hormone mâle et L’œstrogène l’hormone féminine. Ce ne sont que des hormones et sont présentes chez les deux sexes et servent leur but.,

    avec une résistance continue à assimiler l’utilisation d’androgènes dans le traitement de la douleur sexuelle féminine et de la dysfonction sexuelle lorsque cela est indiqué, je me trouve obligé d’utiliser le terme Prostate féminine avec les patients pour les aider à comprendre comment l’utilisation d’androgènes peut aider leurs symptômes. Non pas parce que je pense que le terme prostate féminine est approprié, mais plus encore parce que c’est le descripteur fonctionnel le plus proche que je puisse utiliser à ce jour.,

    Sue Goldstein:

    nous pensons que les seins font partie de l’anatomie féminine, mais nous utilisons le mot sein pour décrire cette partie du corps sur l’homme parce qu’ils sont la même anatomie. Ce n’est pas différent—ils sont la même anatomie. Le clitoris et le pénis ont peut-être eu les mêmes origines embryologiques, mais ils ne sont pas la même anatomie. Nous utilisons le même mot pour toutes les autres parties du corps qui sont identiques, alors pourquoi cela devrait-il être différent?

    Robert Pyke:

    Il ne m’offense pas plus que la « ménopause masculine.,” C’est ainsi que le langage se développe naturellement, par analogie et métaphore plus qu’en inventant un terme tout nouveau, et donc inconnu. Les Termes métaphoriques nous aident à comprendre des choses, comme « inspiration” (respirations). Nous pouvons dans notre précision scientifique vouloir un nouveau terme, aussi descriptif que possible, comme « glande Péri-urétrale », mais nous échouons souvent dans ces tentatives:” Péri-urétrale  » ne nous dit toujours pas que la structure prévue est chez les femmes seulement!,

    Jim Pfaus, PhD:

    Eh bien it c’est peut-être bon pour des raisons de commodité, mais c’est un peu inutile d’un point de vue de différenciation sexuelle fonctionnelle, anatomique et embryologique. Chez les mammifères, les mâles se différencient d  » un  » phénotype par défaut femelle. »Les testicules pourraient devenir des ovaires, mais descendre et se différencier en testicules. Sac Scrotal se différencie des lèvres. Le pénis est un clitoris Prolapsus. Le conduit femelle dépérit en présence d’androgènes et de substance inhibitrice de Mullériane., Sans l’influence des androgènes et des MIS, nous sortirions – comme les personnes atteintes du Syndrome D’insensibilité aux androgènes – à l’air anatomiquement féminin en dépit d’être génétiquement masculin (XY).

    maintenant, appeler le clitoris un « pénis féminin” est tout simplement faux du point de vue du processus de différenciation sexuelle (appeler le vagin un « pénis inversé” est carrément ridicule). Il est beaucoup plus correct d’appeler le pénis un clitoris « masculin », mais même cela n’est pas vraiment correct d’un point de vue anatomique (par exemple, Mère Nature ne mettrait jamais L’urètre à travers le gland du clitoris!)., Une fois différenciés, ils sont juste cela – différenciés en quelque chose de différent. Sont-ils fonctionnellement différents? Le pénis et le clitoris procurent du plaisir. Les deux ont cavernosa qui engorge de sang. Le gland des deux sont reliés par un nerf dorsal au pudendal. Ainsi, le pénis et le clitoris sont dérivés de tissus homologues et ont une fonction homologue (à l’exception de l’endroit où se trouve l’urètre, et le fait que les garçons pensent parfois que leurs pénis sont un firehose-ce que les filles ne ressentent généralement pas à propos de leurs clitoris)., De même, les testicules sont faits d’hormones stéroïdes et de gamètes as tout comme leurs progéniteurs, les ovaires. Et la sécrétion hormonale se produit avec la production de LH et de gamètes avec la FSH. Mais le contenu est un peu différent à la fois en termes de libération d’hormones et de type de gamète produit. Vous avez donc un tissu homologue rendant une fonction quelque peu homologue.

    maintenant, qu’en est-il de la prostate? Il est clair que la glande de Skene contient un antigène prostatique, ce qui suggère qu’elle pourrait être l’ancêtre de la prostate. Et clairement, il produit un exsudat qui peut être trouvé autour du vagin. Est-ce qu’il s’agrandit avec des androgènes?, Induit-il un” éjaculat  » à l’Orgasme en soi, ou pendant les rapports sexuels en général? Ceux-ci pourraient être faciles à tester. Il se pourrait bien que la prostate soit une « glande de Skene » masculine, mais encore une fois, d’un point de vue anatomique, cela est erroné compte tenu de la taille et de la réactivité hormonale particulière de la prostate.

    en effet, appeler quelque chose une  » femme __________” le blanc étant quelque chose de masculin, harkens revient au Livre De La Genèse / Bereshit, où les femmes et ses parties de dame sont faites à partir de l’homme et de ses parties viriles, et non l’inverse., Et voici la partie potentiellement offensante: cela suppose que la chose masculine est en quelque sorte plus importante, et que la chose féminine est un vestige ou une version plus dinkier de la partie masculine. Et ce n’est tout simplement pas vrai. La glande de Skene peut bien aider à lubrifier le vagin et les lèvres, tout comme de douces contractions musculaires de la prostate entraînent l’émission de « liquide pré-éjaculatoire” qui lubrifie l’urètre. Encore une fois, il en résulterait que les deux fonctionneraient quelque peu homologues, bien que les sécrétions des glandes de skene ne soient pas nécessaires pour que les ovules soient libérés et se logent dans la paroi utérine.,

    et les sécrétions des glandes de Skene peuvent bien se mélanger à l’urine pour devenir ce que les gens appellent familièrement « éjaculat féminin”, mais le volume et la composition de l’éjaculat sont quelque peu différents de l’éjaculat masculin. Ce n’est pas aussi mauvais que l’analogie (par exemple, entre les branchies et les poumons), mais même en tant qu’homologies, elles ne sont pas vraiment la même chose. Je tombe donc du côté de ne pas appeler le point G/les glandes de Skene/l’extrémité interne du clitoris sont une « prostate féminine. »Parce que les femmes n’ont pas de prostates. Ils ont leur propre glande à partir de laquelle la prostate peut bien se différencier.,

    Julie DYBBOR, ARNP, PhD:

    la raison pour laquelle il peut être « offensant » pour certains est l’insinuation que, encore une fois, la version masculine détient la position par défaut / normative ne nécessitant aucun adjectif pré-requis. La version féminine de la « prostate » n’existe certainement pas dans le même but que chez les hommes, alors peut-être avons-nous besoin d’un terme indépendant qui correspond à la fonction anatomique/physiologique chez la femme, sa raison d’être., Ma mère était pilote pendant la 2e Guerre mondiale et elle a toujours pensé qu’il était si étrange que les hommes soient appelés « pilotes” et les femmes « pilotes”, alors qu’ils pilotaient tous les mêmes avions. La prostate masculine et la prostate féminine ne volent pas les mêmes avions, nous avons donc besoin d’un meilleur surnom. Ce n’est pas parce qu’ils se ressemblent au microscope qu’on les appelle la même chose., « Homologue sexuellement sensible » prostate féminine « tissu de paroi vaginale antérieure Péri-urétrale » est trop long d’un nom si vous me demandez, Que diriez-vous de « ante-eruptus”, car il entre généralement juste avant l’orgasme et est souvent décrit comme un sentiment d’excitation extraordinaire qui est distinct et juste avant l’orgasme.

    Barbra Taylor, MD:

    j’adore la réponse de Jim. Qualifier toute partie anatomique de  » version féminine de l’anatomie masculine” ne sert qu’à confondre et à offenser, quelle que soit l’origine embryologique., C’est bien — dans l’enseignement de l’anatomie — de définir des structures homologues ou de signaler des analogies. Mais « nommer » un organe la version féminine de l’anatomie masculine est tout simplement triste.

    Nous sommes sûrement plus sophistiqués que cela.

    Jim Pfaus, PhD:

    Un peu d’histoire alors Wilson Wilson (1992) pense spécifiquement dans son livre sur les différences sexuelles que le clitoris est un « pénis vestigial” basé sur la fonctionnalité induisant le plaisir., De nombreuses cultures considéraient le clitoris comme un « phallus minuscule « pendant des milliers d’années, bien que le débat ait commencé avec le médecin du 2ème siècle Galen, qui a affirmé que le vagin et non le clitoris était important pour la reproduction, donc le vagin était l’homologie du phallus (un” phallus inversé ») et que le clitoris était tout simplement sans importance pour la reproduction, Ce point de vue a été réitéré plus tard par des médecins comme Vésale au 16ème siècle, et a réussi à trouver leur chemin dans les textes médicaux au 19ème siècle (malgré le besoin évident de stimulation clitoridienne et vaginale ensemble pour « traiter” la soi-disant « hystérie.”). Bien sûr, personne ne devrait se référer au clitoris comme le « pénis féminin” ou comme un « vestigial” quoi que ce soit. Le fait que les médias populaires le fassent encore, et qu’un érudit soi-disant savant ait utilisé ce terme aussi récemment que Wilson l’a fait, signifie que la perception est « là-bas” (comme « la vérité” dans les X-Files).,

    je pense que si nous voulons appeler les glandes de Skene une « prostate”, nous devrions d’abord voir si elle répond aux hormones de la même manière que chez les hommes, et si elle a la même innervation nerveuse. Nous devrons également le différencier des bulbes du clitoris, qui ont une innervation sensorielle qui se dirige vers le nerf clitoridien dorsal, pour finalement se connecter au pudendal. Et bien sûr, nous utilisons le germe « gonade » pour les ovaires et les testicules, et la castration pour l’élimination de l’un ou l’autre., Il y a donc des termes « neutres” qui pourraient être envisagés, appliqués, ou même inventés pour être appliqués, à la glad/prostate de Skene.

    Laura Streicher, MD:

    Jim Plaus a tout à fait raison. Offensant ou non, c’est une terminologie incorrecte. J’aime un peu l’idée d’appeler le pénis le  » clitoris masculin « 

    Sara Saunders, DPT:

    L’Anatomie n’est pas offensante.,

    Barbara Chubak, MD:

    bien que je ne trouve pas le terme « prostate féminine” « offensant” en soi, je m’oppose à son utilisation et préférerais que nous, en tant que groupe, choisissions d’utiliser une terminologie alternative pour les tissus vulvovaginaux sensibles au PSA et aux androgènes.,
    vous faites référence à l’histoire de la « prostate féminine” dans la littérature anatomique pour soutenir l’utilisation de ce terme, mais l’histoire de la médecine a un long et problématique enregistrement de l’utilisation de la terminologie technique pour renforcer une notion que le corps féminin est anormal ou dérivé, par rapport à une ligne de base masculine par laquelle la structure, Pour un excellent exemple de ce phénomène, veuillez consulter cet article classique, mais toujours très pertinent, des historiens Lawrence et Bendixen:

    plutôt que de perpétuer l’utilisation d’une terminologie spécifique aux hommes pour décrire les structures homologues ambisexuelles, que Lawrence et Bendixen décrivent comme récapitulant des injustices sociales, politiques et culturelles plus larges contre les femmes, je choisis de décrire les structures anatomiques féminines dans leurs propres termes, tout en reconnaissant les nombreuses façons dont elles sont similaires aux parties du corps masculin., Je trouve que penser et parler de l’anatomie génitale de cette manière est utile, non seulement pour corriger l ‘ « altérité” endémique des corps féminins normaux, mais aussi pour créer un espace discursif pour les corps fonctionnellement normaux possédant une anatomie génitale qui ne correspond pas aux normes sexuelles binaires, que ce soit en raison d’intersexués/DSD ou transgenres.,

    bien que je sois absolument d’accord pour dire qu’il est souhaitable d’éliminer l’utilisation gratuite d’adjectifs sexuels comme modificateurs de structures sexo-neutres, je soutiens à nouveau qu’il est inapproprié d’utiliser le terme prostate pour décrire la partie pertinente de l’anatomie féminine dans ce cas. La Convention dicte que les parties du corps ne sont pas nommées pour leurs caractéristiques biochimiques, mais pour leur apparence brute. Les femmes n’ont pas de prostate structurellement discrète; les hommes le font., Insister sur le fait que les femmes ont une prostate, c’est, encore une fois, définir l’anatomie féminine en termes de structure masculine, et nier la valeur des parties féminines sur leurs propres mérites.

    Michael Perelman, MD:

    compte tenu des nombreux arguments bons mais divergents fournis sur cette liste jusqu’à présent concernant la nosologie des termes en question, j’ai tendance à être d’accord avec Barbara ci-dessous., Il est vrai que l’étiquetage de ces différentes structures anatomiques féminines comme « prostate” ou « prostate féminine” est une heuristique extrêmement utile lors de l’enseignement, afin de sensibiliser au grand nombre de similitudes qui se chevauchent entre les femmes et les hommes; la suggestion que l’un ou l’autre des termes devrait être utilisé de toute façon au-delà du familier est

    un autre médecin anonyme ajoute:

    je n’allais pas entrer jusqu’à ce que je partage ce fil d’e-mail avec ma fille merveilleusement féministe, qui est thérapeute, pour obtenir son point de vue., Elle a entendu son père se référer à des parties et des termes médicaux pendant 30 ans et a probablement grimacé plusieurs fois!

    mais sa prise était grande, je pensais, comme elle a suggéré de le nommer L’orgue de Graffenberg, et le raisonnement était solide. Il a une combinaison de reconnaissance à la fois dans la population laïque et académique et parce qu « il porte le nom de l » anatomiste découvreur, il a la neutralité du genre. Je suis d’accord avec elle et j’ai partagé ma connaissance des structures anatomiques qui avaient été nommées d’après l’anatomiste (pas toujours) original qui l’avait identifiée., De plus, de nombreux organes avaient des fonctions et des physiologies incertaines au moment de la découverte, il n’est donc pas nécessaire de « moderniser » le terme.

    et elle me tuera pour avoir partagé cela, mais le reste est génial! « Nous, les femmes, avons des orgasmes clitoridiens, des orgasmes vaginaux et des orgasmes au point G I j’aimerais voir une prostate en faire! Quelle femme en a besoin! »Je sais que seul un public d’experts en médecine sexuelle rira avec moi!

    en Effet, un grand débat. Après avoir fait mes propres recherches, Je ne pense pas qu’il soit techniquement exact d’appeler la glande de Skene la « prostate féminine »., Je crois que le désir de l’appeler ainsi réside dans l’intention de mieux éduquer la communauté médicale sur la physiologie féminine, les maladies et les traitements. Le terme « prostate féminine » peut être utile à des fins éducatives en dehors de la communauté médicale, aidant les gens à comprendre pourquoi certaines femmes peuvent bénéficier de la testostérone ou pourquoi les contraceptifs oraux peuvent être problématiques pour l’anatomie génitale féminine.

    Je ne trouve pas le terme « prostate féminine” politiquement offensant mais l’inexactitude technique me dérange., En 2002, le Comité International fédératif de terminologie anatomique a renommé les glandes de Skene en Prostate féminine. Je suppose que cela n’a pas été universellement accepté ou que cette discussion n’aurait pas lieu maintenant en 2017.

    On ne sait pas assez à l’intérieur ou à l’extérieur du médical sur la fonction sexuelle, le dysfonctionnement et la douleur des femmes. ISSWSH est chargé de résoudre ce problème de terminologie et nous tenons à les remercier d’avoir travaillé dur sur ce sujet et d’autres pour sensibiliser et améliorer la gestion médicale.