les remplacements partiels du genou sont économiquement supérieurs aux remplacements totaux du genou chez les adultes Plus âgés, et avec quelques petites améliorations, peuvent également être une option attrayante pour les patients plus jeunes, selon une nouvelle recherche du Weill Cornell Medical College and Hospital for Special Surgery investigators.,

Les chirurgies de remplacement du genou devraient dépasser le million par an d’ici 2020, la moitié de ces chirurgies étant effectuées sur des patients de moins de 65 ans. Historiquement, les médecins ont recommandé des remplacements totaux du genou pour tous les patients adultes, y compris ceux qui ont une arthrose au stade terminal dans une partie de l’articulation du genou., Mais dans leur étude, publiée le 4 mars dans le Journal of Bone and Joint Surgery, les chercheurs de Weill Cornell ont constaté que les remplacements partiels du genou — également connus sous le nom d’unicompartimentaux — offrent une plus grande valeur économique aux patients de plus de 65 ans par rapport au remplacement total du genou, car ils sont moins susceptibles de faire face à,

Les chercheurs suggèrent également que, si les dispositifs de remplacement partiel du genou pourraient améliorer le fonctionnement davantage que le remplacement total du genou, cette procédure serait une option attrayante et rentable pour les patients plus jeunes âgés de 45 à 55 ans, qui pourraient estimer que les avantages immédiats obtenus pour une meilleure qualité de vie l’emportent sur le risque Une chirurgie de révision est nécessaire lorsque le remplacement initial échoue en raison d’une infection ou d’un relâchement.,

« avec une arthroplastie du genou, vous êtes plus susceptible de retourner au travail plus tôt et d’avoir une meilleure fonction par rapport à une arthroplastie totale du genou, qui nécessite plus de rééducation et entraîne plus de complications », a déclaré L’auteur principal, le Dr Hassan Ghomrawi, professeur adjoint de politique et de recherche en santé à Weill Cornell et chercheur à,

alors que les remplacements partiels du genou ont toujours été controversés en raison du risque plus élevé d’avoir besoin d’une chirurgie de révision, les médecins et les chercheurs ont constaté que cette procédure offre des avantages substantiels. Il est peu invasif et entraîne moins de pertes de sang et de traumatismes que les arthroplasties totales du genou. Il est associé à moins de complications médicales et chirurgicales, telles que des infections articulaires et des caillots sanguins dans les jambes et les poumons. Et les genoux reconstruits des patients ont tendance à avoir une meilleure amplitude de mouvement après un séjour plus court en thérapie physique.,

Mais ce qui était moins clair était de savoir si ces avantages initiaux et le risque de chirurgie de révision ultérieure l’emportaient sur les avantages à long terme de la chirurgie de remplacement total du genou pour les patients âgés de 45 à 85.

« c’est l’une des situations où nous faisons une analyse coût-efficacité pour essayer de voir laquelle est la meilleure au cours de la vie du patient. »Dit le Dr Ghomrawi.,

Les chercheurs ont analysé les données du Swedish Knee Arthoplasty Register, qui possède les plus longues données de suivi accessibles au public sur les arthroplasties totales et partielles du genou en Suède, ainsi que les données administratives des hôpitaux et les données du registre. Les chercheurs ont constaté que le coût des soins pour les patients subissant une chirurgie de remplacement partiel du genou pourrait être considérablement inférieur à ceux d’une arthroplastie totale du genou au cours de la vie des patients., Les coûts associés à la chirurgie de remplacement partiel du genou variaient de 35 000 for pour un patient de 85 ans à 46 600 for pour un patient de 45 ans, tandis que les coûts pour une arthroplastie totale du genou variaient de 42 000 respectively à 47 600 respectively, respectivement.

Les chercheurs estiment que 10 à 21% des patients atteints d’arthroplastie totale du genou sont admissibles à une arthroplastie partielle du genou. En conséquence, le système de santé américain – y compris les patients, les fournisseurs et les assureurs — économiserait 56 millions de dollars si seulement 10% des patients âgés subissaient la procédure en 2015., Si 21 pour cent de ces patients subissaient la procédure, le système de santé pourrait mettre en banque plus de 330 millions de dollars. Ces économies pourraient monter en flèche en seulement cinq ans à 84 respectively et 544 respectively, respectivement. Et ils pourraient presque doubler si ces chirurgies devenaient la procédure préférée des patients plus jeunes, allant de 90 à 582 millions de dollars en 2015 et de 167 à 1088 millions de dollars en 2020, respectivement.

« Il s’agit d’un environnement de plus en plus sensible aux coûts, et nous cherchons toujours à minimiser les coûts de notre système de santé », a déclaré le Dr Ghomrawi., « Voici une procédure qui sera beaucoup utilisée à l’avenir, nous évaluons donc une alternative à ce qui est fait classiquement pour ces patients qui pourrait nous faire économiser de l’argent et, espérons-le, produire des résultats similaires ou meilleurs. »