résumé

Synovial = avoir à faire avec un type d’articulation qui est lubrifié par le liquide synovial
kyste = un sac anormal rempli de liquide

Les kystes synoviaux sont des sacs anormaux remplis de liquide dans Ces kystes sont bénins, ce qui signifie qu’ils ne sont pas cancéreuses.

Les kystes synoviaux se développent généralement à la suite de changements dégénératifs qui se produisent avec le vieillissement. Ils peuvent être trouvés dans toute la colonne vertébrale, mais sont plus fréquents dans la région lombaire (bas du dos).,

La colonne vertébrale a de nombreuses articulations. Les kystes synoviaux se développent dans les articulations facettaires (fass-ET) de la colonne vertébrale. Ce sont les articulations entre les projections osseuses à l’arrière des vertèbres.

les Symptômes

les Symptômes dépendent de la taille et de la localisation du kyste.

certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, certains patients ressentiront des douleurs au dos et aux jambes qui sont meilleures en position assise et pires en position debout et en marchant., En effet, dans une posture entièrement verticale, le canal rachidien se rétrécit naturellement, exerçant une pression supplémentaire sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Le canal rachidien se dilate naturellement un peu dans une posture assise ou fléchie vers l’avant, soulageant souvent l’excès de pression de la sténose spinale.

Si les kystes synoviaux sont suffisamment grands, ils peuvent provoquer une sténose spinale ou un rétrécissement du canal rachidien. Dans la sténose spinale, le canal rachidien devient trop étroit pour permettre à la moelle épinière et aux nerfs spinaux environnants de se déplacer librement., En conséquence, les patients peuvent éprouver un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans une ou les deux jambes.

Si les nerfs spinaux sont pincés dans la colonne vertébrale lombaire (inférieure), les patients peuvent ressentir une douleur, des crampes, un engourdissement, une faiblesse ou une lourdeur dans les deux jambes qui est souvent pire en se tenant debout et en marchant. Ceci est appelé claudication neurogène.

En outre, les kystes synoviaux peuvent également causer des douleurs sciatiques dans l’une ou les deux jambes qui irradient généralement vers l’arrière de la jambe et vers le pied.

rarement, les kystes synoviaux peuvent causer le syndrome de la queue de cheval., C’est une condition dans laquelle la queue de cheval–le sac des nerfs et des racines nerveuses, à la base de la moelle épinière est comprimée.

Causes et Facteurs de risque

Les kystes synoviaux sont le plus souvent causés par une dégénérescence liée à l’âge. Ils sont plus fréquents chez les patients âgés de plus de 65 ans.

le liquide Synovial, contenu dans une membrane appelée sac synovial, lubrifie les articulations des facettes et les aide à se déplacer en douceur. En réponse à la dégénérescence, le corps peut produire plus de liquide synovial pour tenter de maintenir les articulations en mouvement en douceur., On pense que les kystes synoviaux se forment lorsque ce liquide supplémentaire s’accumule à l’intérieur d’une section du sac synovial.

maladies Systémiques qui affectent les articulations, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également être associés à des kystes synoviaux.

Tests et Diagnostic

  • rayons X (également connus sous le nom de films simples)-test qui utilise des faisceaux d’énergie électromagnétique invisibles (rayons X) pour produire des images d’OS. Les structures des tissus mous telles que la moelle épinière, les nerfs spinaux, le disque et les ligaments ne sont généralement pas visibles sur les rayons X, ni sur la plupart des tumeurs, malformations vasculaires ou kystes., Les rayons X fournissent une évaluation globale de l’anatomie osseuse ainsi que de la courbure et de l’alignement de la colonne vertébrale. La luxation ou le glissement de la colonne vertébrale (également connu sous le nom de spondylolisthésis), la cyphose, la scoliose, ainsi que l’équilibre local et global de la colonne vertébrale peuvent être évalués avec des rayons X. Des anomalies osseuses spécifiques telles que les éperons osseux, le rétrécissement de l’espace discal, la fracture du corps vertébral, l’effondrement ou l’érosion peuvent également être identifiées sur les rayons X du film ordinaire., Des radiographies dynamiques ou de flexion/extension (rayons X montrant la colonne vertébrale en mouvement) peuvent être obtenues pour voir s’il y a un mouvement anormal ou excessif ou une instabilité de la colonne vertébrale aux niveaux affectés.
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) – une procédure de diagnostic qui utilise une combinaison de gros aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées des tissus mous et des os.
  • tomodensitométrie (TDM) – une procédure d’imagerie diagnostique qui utilise un ordinateur et des rayons X pour produire des images des os et des tissus mous.,

traitements

l’Objectif du traitement chirurgical est d’enlever le kyste et de décompresser (fournir plus de place) la moelle épinière et les racines nerveuses. Cette chirurgie est similaire à une microdiscectomie.

Après avoir retiré le kyste, le chirurgien peut avoir besoin de fusionner l’articulation touchée. Cette procédure empêche le kyste de se reformer en empêchant tout mouvement de l’articulation touchée. Un exemple de ce type de chirurgie est une fusion lombaire.

aucun traitement ne convient à tout le monde. Nos chirurgiens expérimentés détermineront le meilleur traitement pour chaque patient et chaque situation.,

préparation de votre rendez-vous

les Drs Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid et Richard C. E. Anderson (pédiatrie) sont des experts dans le traitement des kystes synoviaux. Chaque médecin peut également vous donner un deuxième avis.