림프종에 다른 고양이보다는 개에서 강조 제니퍼 피에로,MS,놀,DACVIM(종양학전공),종양학에서 수의 암 그룹에서 로스앤젤레스,캘리포니아입니다. 근에서 2017 년 Purdue 수의 회의에는 웨스트 라파예트,인디애나,박사 피에로 논의 업데이트에 고양이는 림프종 및 공유는 일부의 독특한 측면 어떻게 질병에서 다른 고양이에 비해 개입니다.

개에서 림프종의 전형적인 프리젠 테이션은 고급 다 중심성 결절 질환입니다., 그러나 고양이는 일반적으로 일반화 된 림프절 병증이없는 위장(GI)림프종을 더 흔하게 발병합니다. 고양이의 림프종의 임상 적 징후는 또한 췌장염 및 신부전과 같은 다른 조건의 범위를 흉내내는 비특이적 인 경향이 있습니다.

예

“The 예후 요인에서 고양이가 매우 초조하고 꽤–건으로 개에서는 박사는”피에로 말했습니다. 개에서 림프종 면역 형(B 세포 대 T 세포)은 가장 중요한 예후 인자입니다:”B 가 더 좋고 T 가 더 강하다”고 그녀는 말했다., 그러나,고양이,다른 림프종 immunophenotypes 는 경향이 있을 수”와 관련된 다른 질병에 위치지만 결과에 영향을 미칩니다.”

박사에 따르면 피에로,조직학 특수형은 중요한 예후 요인에서 고양이와 작은 세포(도 알려져 있으로 낮은 등급)림프종을 들고 더 나은 예보다 큰 셀룰라(고급)림프종입니다. 소세포 림프종은 성숙한 림프구의 증식으로 구성되며 질병은 대개 나태한 과정을 가지고 있습니다. 그것은 위장관에서 가장 흔하게 발생하지만 다른 위치에서도 발생할 수 있다고 피에로 박사는 말했다.,

질병 위치는 또 다른 예후 지표라고 그녀는 덧붙였다. 예를 들어,고양이와 코 림프종 생존 할 수 있 년 반면,그 신부 림프종하는 경향이 있는 경우에만 살아남을 개월입니다.치료에 대한 반응은 세 번째 예후 지표입니다. 림프종이있는 고양이는 개가하는 것처럼 화학 요법에도 잘 반응하지 않는다고 피에로 박사는 말했다. “50%,75%고양이의 갈 것으로 죄 사함,그러나 그는 완전히 잘 할 수 있는 것보다 개,”그녀는 강조했다.,

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그녀는 또한 주목하는 고양이와 고양이 백혈병 바이러스를 개발하는 림프종 치료 하는 것이 더 어렵고 그들은 약 40 시간이 더 많은 가능성을 개발하는 림프종에서 첫 번째 장소입니다.

작은 세포장 림프종

박사 피에로 주는 영향을 고양이와 작은 세포 GI 림프종에 일반적으로 다양한 일반적인 임상적 징후를 포함하여,체중 감소,식욕의 변화,구토,설사를 합니다., 이러한 경우의 초음파 소견은 일반적으로 장 근육층의 두꺼워 짐,변경된 벽 레이어링 및 림프절 병증을 포함한다고 그녀는 말했다.1

박사 피에로 생각나 수의사는 진단의 작은 세포 림프종할 수 없습 만들어에 기초하여 벌금 바늘 포부 세포학의 림프절로 혼자입니다. 그러나 그녀는 여전히 추천를 수집하는 aspirate 에서 림프절을 다른 진단 같은 큰 세포 림프종 및 마스트 세포 종양입니다.,

소세포 GI 림프종의 확실한 진단은 특히 염증성 장 질환과 구별하기 위해 생검을 필요로한다고 그녀는 말했다. 생검 샘플은 외과 적 또는 내시경 적으로 얻을 수 있습니다. 내시경 검사는 덜 침습적이며 짧은 입원 시간이 필요합니다. 내시경 검사는 장 점막의 시각화를 허용하지만,2 피에로 박사는 위장관의 모든 영역에 대한 접근을 허용하지 않는다고 지적했다. 기 때문에 림프종 발생할 수 있습 만에 서서는 고양이 사용하여 내시경 검사를 얻을 생검을 모두 필요합 위 내시경 및 colonoscopic 접근한다.,3 또한,내시경 검사는 전체 두께 생검 샘플의 수집을 허용하지 않는다고 그녀는 말했다.

을 사용하도록 설정하는 것 외에도 컬렉션의 전체 두께 샘플에서 여러분의 작은 소장,수술검할 수 있 수의사의 샘플을 획득하는 림프절과 간에,그녀는 추가됩니다. 고 있지만 수술 방법은 더 많은 침략보다 내시경 검사,박사 피에로 주목하는 고양이는 림프종하지 않는 것 같이 높은 위험한 수술 후 열개 후 전체 두께 GI 수술입니다.,4

화학요법에 대한 프로토콜 림프종

지만 대부분의 개 달성하는 것입 임상 죄 사함과 표준의 관리를 잘라 화학요법(빈 크리스틴,cyclophosphamide,독소루비신고 프레드니손)에 대한 중간 생존기간이 1 년,그녀가 주목하는 고양이를 가진 큰 세포 림프종을 받는 잘게 치료에 반응하 50%75%,시간의 중간 생존 기간의 만 6~9 개월입니다.

그러나,고양이,림프종으로는 가로 죄 사함으로 들어온 자주 오래 살 개으로 죄 사함,그녀는 강조했다., 데이터 2005 년 연구하는 전반적인 중간 생존 시간 고양이의 처리 절단 7 개월만,중간 생존 기간을 위한 이러를 달성 완전한 죄 사함의 거의 2 년입니다.5

CHOP 프로토콜은 또한 일반적으로 고양이에게 잘 견딘다 고 Pierro 박사는 말했다. 개에서 독소루비신은 CHOP 프로토콜에서 가장 효과적인 약물이며 때로는 단일 약제 요법으로 사용됩니다. 그러나 단일 약제 독소루비신은 림프종이있는 개만큼 고급 고양이 림프종에 효과적 일 것 같지 않습니다.,6

그러나 COP 기반 프로토콜(vincristine,cyclo-phosphamide,prednisone)은 고양이 림프종의 많은 경우에 효과가있는 것으로 나타났습니다. 그리고 CHOP 프로토콜과 마찬가지로 COP 화학 요법으로 임상 적 완화에 들어가는 고양이는 생존 시간을 연장 할 수 있다고 Pierro 박사는 말했다.

소세포 림프종을 가진 고양이의 치료에는 프레드니손과 구강 화학 요법 제 chlorambucil 이 포함됩니다. 이 프로토콜은 최소한의 부작용이 있으며 대부분의 고양이는 1~3 년의 중간 생존율로 잘 반응한다고 피에로 박사는 말했다.,7″나는이 고양이의 대부분이 림프종 때문에 죽지 않는다는 것을 알게된다”고 덧붙였다.

화학요법은 관련 독성

고양이에 받고 들어온 화학요법,”식욕부진 지금까지 대부분의 일반 독성을 우리가 볼 수,”said Dr. 피에로. 찹을받는 개는 시클로 포스 파 미드와 독소루비신과 관련된 독특한 독성을 가지고 있다고 그녀는 지적했다. Cyclophosphamide 발생할 수 있습 멸균 출혈성 방광염에서 개의 결과로 비활성 대사 산물의 약물지만,이것에서 발생하지 않 고,박사 피에로 말했습니다., 고 있지만 독소루비신을 일으킬 수 있는 누적 심장에 독성 개,그것을 일으키지 않는 임상 심장 독성에서 고양이,그녀는 추가됩니다. 그러나 고양이의 심장 근육 손상을 일으킬 수 있으며 이는 사후 검사 후 조직 학적으로 볼 수 있습니다. 그럼에도 불구하고,박사 피에로 스트레스가 독소루비신 치료와 관련된 신장 독성에서 고양이가 및 권고사하 모니터링 소변에 특정한 중력에서 자신의 고양이는 환자는 이 약입니다.,

Lomustine 과 관련되는 경향이 예측할 수 없는 호중구에서 고양이,그녀는 주에 비해 더 많은 예측 가능한 호중구에서 개 있습니다. 그러나이 약물은 개와 달리 고양이에서 최소한의 간독성을 유발합니다.

킬 가장 일반적으로 발생하에서 고양이 받는 프레드니손과 클로 람 부실,피에로 박사는 말했다,하지만의 드문 경우 특이한 간 독성 보고되었을 뿐만 아니라 1 의 경우 중앙 신경계 독성입니다.

다른 독특한 림프 증식 성 질환

결론에서,박사., 피에로는 또한 고양이에서 발생할 수있는 2 가지 다른 림프 증식 성 질환에 대해서도 논의했다.

호 지킨 유사 림프종

호 지킨 유사 림프종은 인간의 호 지킨 림프종과 임상 적 및 조직 학적으로 유사합니다. 그것은 머리와 목의 림프절을 수반하고 전형적으로 비교적 유리한 예후를 나타내는 국소화 된 질병입니다. 조직학,Hodgkin-다음과 같 림프종이 주로 구성되어 확산의 작은 세포와 함께 존재의 특성에 큰 Reed-Sternberg 같은 세포입니다. 박사, 피에로 강조하는 이 형태의 림프종으로 간주 천천히 진보와 치료는 일반적으로의 조합을 포함한 수술,방사선과 잠재적으로,화학요법.

피부 림프구

피부 림프구(으로도 알려진 pseudolymphoma)제공으로 지루성 및 패 병변의 피부입니다.8 어떤 경우에는이 상태가 알레르기 성 피부 질환처럼 보일 수 있다고 피에로 박사는 말했다. 조직 학적으로,피부 림프구 증은 이질적이지만 잘 분화 된 림프구의 증식을 포함한다., 기 때문에 진단하지 않은 항상을 잘라내어 건조,그러나,그녀가는 것이 좋 수의사는 제출을 생 검 표본을 dermatopathologist 에 대한 평가입니다. 이 질병은 천천히 진행되지만”우리는 그것을 치료하는 방법을 정말로 모른다”고 지적했다. 결과적으로 수의사가 이러한 사례를 관리하는 데 도움이되는 확립 된 치료 프로토콜은 존재하지 않습니다. 그러나 피에로 박사에 따르면 치료는 종종 프레드니손과 구강 화학 요법 제를 사용하는 것을 포함합니다. 지만 화학요법에 항상 매우 효과적인 데 도움이 될 수 있습니다 느린이 질병의 진행성,그녀는 그가 추가됩니다., 일반적으로,이 질병은 왁싱 및 잃고,자연,그러나 그것은 보이지 않는 많은 문제가 발생 장기,피에로 박사는 말했다,그리고 대부분의 고양이와 함께 피부 림프구할 수 있는 시간이 오래 살 것입니다.