ストレス/休息心筋灌流イメージング(MPI)研究は、冠動脈および心筋を通る血液の流れに対する物理的ストレスの影響を決定するために、運動前および後の患者の心臓のPETまたはSPECTイメージングを使用するストレステストの一種である。
この研究によって生成された三次元画像は、心筋のどの領域が血液で灌流されているか、または供給されているかを示すため、灌流画像と呼ばれ,ストレス/休息MPIは、心臓または核ストレス試験、タリウムスキャンまたはセスタミビ心臓スキャンとも称され得る。
医師は、以下の目的でストレス/休息MPI試験を実施することができます。
- 心筋の全体的な機能および個々の筋肉壁の機能を評価する
- 心臓発作後の心筋の損傷を評価する
- 息切れや胸痛などの冠動脈疾患(CAD)の症状を診断する。, 異常な灌流スキャンは、CADの非常に指標であります
- 冠動脈狭窄の程度を決定します,心臓に血液を供給する動脈の狭窄
- 患者が血管再建の候補であるかどうかを判断します,血流を復元する外科的処置
- の結果を評価することにより、冠動脈疾患の治療を管理します:
- 血管再建手順
- 医療または薬物療法。
ストレス/休息MPI研究はどのように行われますか?,
試験の運動部分については、心臓をピークレートに上昇させるために、患者はトレッドミル上を歩くか走るように求められる。 運動することができない患者には、心拍数を上昇させる薬物が与えられる(薬理学的に誘発されたストレステストと呼ばれる)。 患者の心拍数および血圧はテストのこの段階の間に監視されます。
患者は、心筋に蓄積するタリウムと呼ばれる放射線トレーサーの静脈内注射を受ける。, 次に、患者はイメージ投射の続きに動き、中心のイメージはSPECTのカメラかペット走査器によって取られる。 数時間後、患者は再び撮像される。あるいは、sestamibiと呼ばれる放射性トレーサーを使用することもできる。 このラジオトレーサーは、研究の運動またはストレス部分のために、そして後で研究の休息部分のために二つの注射を必要とします。
ストレス/休息MPI研究の恩恵を受けるのは誰ですか?,
心臓病のリスクが低い一部の患者にとっては、ECGストレステストまたは運動トレッドミルテストとして知られる心エコー検査を用いたストレステストだけで十分であることが多い。 しかし、冠動脈疾患のリスクが中等度から高い患者では、ストレステストに加えてMPI研究が不可欠です。 異常な運動ストレステストを受けている患者は、通常、ストレス/休息MPI研究および/または冠動脈造影などの追加のストレステストを必要とする。,
医師は、ストレス/休息MPI研究が患者に適していることを保証します。
- 各患者の臨床的特徴、冠動脈疾患(CAD)危険因子、CADの既往歴および心臓(特に左心室機能)
- 適切な使用基準(AUC)およびSNM、米国核心臓病学会および数千人の患者に関する研究を含む科学的証拠の大きなボディに基づいて他の専門社会によっ,
- ALARA原則を使用して(合理的に達成可能な限り低い)、患者への放射線被ばくの最小量で正確な試験を提供する放射性医薬品の量を慎重に選択する。
ストレス/休息MPIの利点
この研究は次のとおりです。
- 心臓発作のリスクがある可能性のある患者の早期冠動脈疾患(CAD)を診断するために利用可能な最も正確なテストです。
- 実績のあるリスク層別能力を持っています。異常灌流スキャンは冠動脈疾患(CAD)を非常に示しています。, 研究はまた、正常なMPIスキャンを有する患者は、心臓発作または心臓死の一パーセント未満のリスクを持っていることを示しています
- 心臓への血流の最も控えめな変化に敏感である
- 運動トレッドミルテスト(ECGストレステストとも呼ばれる)よりも診断精度が向上します。
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