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L’epatite D (epatite delta) è una malattia causata dal virus dell’epatite D (HDV), un piccolo virusoide avvolto sferico. HDV è pensato per essere un satellite subvirale perché può propagarsi solo in presenza del virus dell’epatite B (HBV)., La trasmissione di HDV può avvenire tramite infezione simultanea con HBV (coinfezione) o sovrapposta all’epatite cronica B o allo stato di portatore dell’epatite B (superinfezione). Sia la superinfezione che la coinfezione con HDV provocano complicanze più gravi rispetto all’infezione da sola con HBV. Queste complicanze includono una maggiore probabilità di sperimentare insufficienza epatica nelle infezioni acute e una rapida progressione verso la cirrosi epatica, con un aumentato rischio di sviluppare il cancro del fegato nelle infezioni croniche., In combinazione con HBV, l’epatite D ha il più alto tasso di mortalità di tutte le infezioni da epatite, al 20%.

L ‘epidemiologia dell’ infezione da HDV

Studi sierologici limitati indicano una distribuzione mondiale di HDV in associazione con l ‘ HBV. Tre genotipi (I-III) di HDV sono riconosciuti sulla base dell’analisi filogenetica e questi si trovano, rispettivamente, nell’Europa meridionale, in Giappone e Taiwan e in Sud America. È stato stimato che il 5% dei portatori di HBsAg in tutto il mondo (circa 15 milioni di persone) sono infetti da HDV., Nelle aree a bassa prevalenza di HBV, anche quelli a rischio di epatite B, in particolare i tossicodipendenti per via endovenosa, sono a rischio di infezione da HDV. L’infezione delta è associata a epatite acuta e cronica, sempre in presenza di epatite B, e la superinfezione in un portatore del virus dell’epatite B spesso porta ad esacerbazione di epatite grave. La modalità di trasmissione di HDV è simile alla diffusione parenterale di HBV.

Fig.1 Rappresentazione schematica dei virioni HBV e HDV.,

La patogenesi dell’infezione da HDV

La patogenesi della malattia è incerta. È stato a lungo sostenuto che l’HDV è patogeno e che il danno epatico nell’epatite D è correlato all’HDV stesso. Questi dati sono stati recentemente messi in discussione con l’osservazione che l’HDV si ripresenta nei pazienti trapiantati di fegato subito dopo l’innesto, ma senza segni di recidiva di HBV o evidenza di danno epatico. In questi individui, l’HDV può stabilire un’infezione latente che non dipende dall’HBV per la replicazione e che è associata solo a lesioni epatiche recrudescenti dopo l’acquisizione di HBV., I virioni dell ‘epatite D non possono essere rilasciati dagli epatociti infetti senza un involucro fornito dall’ HBV.

Lo sviluppo di vaccini HDV

L’HDV dipende dalla presenza di HBV per la sua replicazione, cosa che deve essere altamente considerata quando si sviluppa il vaccino per l’infezione da HDV. L’HDV può essere prevenuta nelle persone che non sono già infette da HBV mediante vaccinazione contro l’epatite B. Sono necessarie nuove strategie per sviluppare un vaccino per prevenire la superinfezione da HDV.,

Creative Biolabs è lieta di condividere la nostra tecnologia all’avanguardia e la vasta esperienza nel campo dello sviluppo di vaccini contro il virus dell’epatite D e si è concentrata sui vaccini virali per anni. Siamo in grado di offrire servizi personalizzati di alta qualità regolando i protocolli per soddisfare anche i requisiti più specifici. Se siete interessati ai nostri servizi, vi preghiamo di contattarci per maggiori dettagli.