Scopo: Le cisti epididimali sono strutture benigne comunemente osservate durante gli esami testicolari urologici o ecografici. Sono trattati solo se sintomatici. La chirurgia è il trattamento standard, anche se comporta un alto rischio di complicanze. Riportiamo la nostra esperienza con la scleroterapia delle cisti epididimali con assistenza ecografica e presentiamo un’analisi dei costi.,

Materiali e metodi: Tra gennaio 1999 e dicembre 2000 abbiamo esaminato 48 cisti epididimali in 45 pazienti durante gli esami ecografici. Tranne uno, tutti i pazienti erano sintomatici. Abbiamo deciso di trattare 25 cisti sintomatiche che erano più di 5 cm. di diametro. Tutti i pazienti hanno rifiutato l’intervento chirurgico poiché sapevano dell’esistenza del metodo percutaneo. Le procedure sono state eseguite su base ambulatoriale con assistenza ecografica e utilizzando il 3% di polidocanolo per la sclerosi. Il follow-up è stato a 3/6 e 12 mesi dopo il trattamento., Se abbiamo trovato la persistenza dei sintomi e / o una cisti era più di 5 cm di diametro, è stata proposta una seconda sessione.

Risultati: Sono state trattate venticinque cisti epididimali, con un successo tecnico del 100%. L’evacuazione media del fluido è stata di 36 ml; l’agente sclerosante medio iniettato è stato di 4,5 ml. Non ci sono state complicazioni. Dopo 3/6 mesi 17/25 pazienti erano privi di sintomi (68%) e le cisti erano scomparse in 15 di essi (60%). Dopo la procedura ripetuta, eseguita su soli 4 pazienti, il numero di pazienti senza sintomi è stato di 21/25 (84%).,

Discussione: Le cisti epididimali sono spesso raccolte di liquidi cistici solitari che vengono occasionalmente riportate durante esami clinici urologici fisici o ecografici. Si presentano come ingrandimenti testicolari indolori alla palpazione e sono privi di eco all’esame ecografico. La scleroterapia percutanea ha acquisito ampia accettazione nella gestione terapeutica di altre patologie e si presenta come una soluzione ideale per questa condizione clinica benigna delle strutture superficiali., Il polidocanolo, ampiamente utilizzato sulle terapie delle vene varicose per le sue proprietà anestetiche locali, è l’agente sclerosante ideale per strutture superficiali e delicate, come le cisti epididimali. I risultati del presente studio hanno dimostrato che le cisti sintomatiche possono essere curate nell ‘ 84% dei casi senza complicazioni e con bassi costi.

Conclusioni: La scleroterapia percutanea è una valida alternativa terapeutica alla chirurgia nella gestione delle cisti epididimali: è sicura, efficace, priva di complicanze, meno costosa e mostra buoni risultati nel follow-up.