Weight Loss medications are a important component of a complete treatment plan for adults with obesity (BMI > 30) or overweight (BMI > 27) with increased adiposity complications. I benefici dei farmaci per la perdita di peso includono: controllo dell’appetito, miglioramento del comportamento alimentare e lenta progressione dell’aumento di peso e recupero.

Prima del 2012, c’erano pochi farmaci per la perdita di peso approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti., I migliori farmaci in quel momento erano fentermina e orlistat.

Attualmente disponibili farmaci per la perdita di peso

Fentermina (Adipex, Ionamin, Suprenza) e dietilpropione sono i farmaci più antichi per la perdita di peso. Fentermina è disponibile in dosi giornaliere di 37,5 mg, 30 mg, 15 mg e 8 mg (Lomaira). Fentermina è approvato dalla FDA per uso a breve termine, ed è un agonista adrenergico che produce la soppressione dell’appetito. Gli effetti collaterali includono: secchezza delle fauci, insonnia, vertigini e irritabilità. Si deve usare cautela nei pazienti con ipertensione.,

Orlistat è una pillola dimagrante che inibisce la lipasi pancreatica e gastrica diminuendo l’assorbimento dei grassi nel tratto gastrointestinale. È disponibile per essere assunto durante i pasti in dosi di 120 mg (Xenical) e 60 mg (Alli) OTC. Gli effetti collaterali includono: flatulenza con scarico grasso e urgenza fecale dopo il consumo di alimenti ad alto contenuto di grassi, effetti collaterali che portano alla sospensione del farmaco.

Dal 2012, la FDA ha approvato quattro farmaci di perdita di peso sicuri per la gestione del peso a lungo termine.,

Phentermine-Topiramate extended release (Qsymia) è il farmaco di perdita di peso più efficace disponibile fino ad oggi. Combina un agonista adrenergico con un neurostabilizzatore. Le dosi giornaliere con quattro punti di forza iniziano da 3,75 / 23 mg a 15 mg/92 mg. Gli adulti con emicrania e obesità sono buoni candidati per questo farmaco di perdita di peso. Gli effetti collaterali includono: sensazioni anomale, vertigini, alterazioni del gusto, insonnia, stitichezza e secchezza delle fauci. Le controindicazioni includono: ipertensione incontrollata e malattia coronarica, ipertiroidismo, glaucoma e sensibilità agli stimolanti., Se la perdita di peso superiore al 5% non viene raggiunta dopo 12 settimane dalla dose massima, la pillola per la perdita di peso deve essere gradualmente interrotta.

Bupropione/Naltrexone (Contrave) combina un inibitore della ricaptazione della dopamina / norepinefrina e un antagonista del recettore degli oppioidi. Iniziare con una dose giornaliera di 8/90 mg compressa a quattro compresse al giorno. Controlla voglie e comportamenti dipendenti legati al cibo. Gli effetti collaterali includono: stitichezza, mal di testa, insonnia e secchezza delle fauci. Le controindicazioni includono: ipertensione incontrollata, storia di convulsioni e uso e dipendenza da oppioidi.,

Liraglutide (Saxenda) è un recettore del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone approvato per il diabete di tipo 2 come Victoza e per l’iniezione di perdita di peso come Saxenda. Le dosi iniziano da 0,6 mg a 3 mg al giorno. Liraglutide ritarda lo svuotamento gastrico e provoca sazietà. I buoni candidati sono adulti con diabete e prediabete. Gli effetti collaterali includono: nausea, vomito, diarrea, stitichezza e dolore addominale. È controindicato nei pazienti con storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide.

I farmaci per l’obesità sono destinati all’uso a lungo termine, poiché l’obesità è una malattia cronica., Migliorano la salute, la qualità della vita e il peso corporeo nei pazienti con sovrappeso e obesità.

I farmaci per la perdita di peso sono solo una componente di un piano di trattamento completo che include anche l’attività nutrizionale, fisica e terapie comportamentali.

Domande frequenti

Quali sono le differenze tra OTC e prescrizione di farmaci per la perdita di peso?

I farmaci attualmente disponibili sono soppressori dell’appetito in qualche forma. Aiutano a controllare la fame e le voglie, in modo da poter attenersi al tuo piano di nutrizione ed esercizio fisico., L’unico farmaco da banco approvato dalla FDA per la perdita di peso è Alli (orlistat). Questo blocca la capacità del corpo di assorbire i grassi. Il resto dei prodotti da banco sono considerati integratori. Non sono regolati dalla FDA e non hanno studi adeguati per confermare la loro sicurezza ed efficacia. Ci sono farmaci da prescrizione che aiutano con la perdita di peso: Qsymia (fentermina/topiramato), Contrave (bupropione/naltrexone), e Saxenda (liraglutide). Questi sono disponibili solo attraverso una prescrizione da un operatore sanitario., Ognuno ha alcune indicazioni basate sulla valutazione medica. L’obesità è una malattia cronica causata da molteplici fattori ed è il principale fattore di rischio per numerose altre condizioni mediche. Pertanto, è importante che il tuo operatore sanitario lavori con te per assicurarti di assumere il farmaco più sicuro ed efficace.

Qual è la connessione tra farmaci antidepressivi e perdita di peso?

Molti antidepressivi sono positivi al peso (causa aumento di peso), alcuni sono neutri al peso e almeno uno è negativo al peso (causa perdita di peso)., Quando si avvia un antidepressivo, è una buona idea parlare con un operatore sanitario circa le diverse opzioni e trovare un farmaco che non causerà aumento di peso. Gli antidepressivi sono suddivisi in categorie: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), antidepressivi triciclici, inibitori delle monoamino ossidasi (inibitori MAO) e altri. I farmaci all’interno di ciascuna di queste categorie possono causare un aumento di peso. Nel gruppo SSRI, la paroxetina mostra il più alto aumento di peso associato., Altri SSRI, tra cui Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetina (Prozac), e sertralina (Zoloft), hanno effetti variabili sul peso, e alcuni non mostrano aumento di peso fino a dopo sei mesi di utilizzo. I farmaci Peso-positivi nella categoria antidepressiva triciclica includono amitriptilina, doxepina e imipramina. Desipramina, Nortriptilina e protriptilina hanno effetti variabili sul peso. Bupropione (Wellbutrin), un aminoketone, è considerato negativo al peso ed è prescritto sia per aiutare nella perdita di peso e per curare la depressione., Tuttavia, le persone rispondono agli antidepressivi in modo diverso. Se la depressione di una persona può essere controllata con un antidepressivo peso-negativo o peso-neutro, probabilmente prenderà il farmaco in modo più coerente, con conseguente migliore efficacia.

Quali farmaci per la perdita di peso sono noti per sopprimere l’appetito?,

I seguenti farmaci approvati dalla FDA sopprimono l’appetito: Liraglutide (Saxenda™), Naltrexone-Bupropione (Contrave™), Fentermina-Topiramato (Qysmia™), così come questi stimolanti: benzfetamina (Didrex™), dietilpropione (Tenuate™), fentermina (Adiphex-P™, ProFast™) e phendimetrazina. Ogni medicina influenza l’appetito in modo diverso. Liraglutide è un farmaco iniettabile che agisce sugli ormoni dall’intestino che inviano segnali al cervello per farti sentire pieno più veloce e diminuire i segnali di fame., Lorcaserin è un farmaco orale che ti fa sentire pieno prima agendo sulla serotonina, un neurotrasmettitore, in una parte del cervello che controlla l’appetito. Naltrexone-bupropione funziona anche nel cervello, ma sulle aree di ricompensa del piacere, per diminuire le voglie e l’appetito. Fentermina-topiramato è una combinazione di due farmaci che lavorano insieme per ridurre l’appetito e voglie. Il topiramato altera anche la sensazione di gusto, rendendo il cibo meno piacevole per alcuni. Gli stimolanti funzionano tutti nel cervello per diminuire l’appetito., Tutti i farmaci per la perdita di peso funzionano meglio nel contesto di un piano alimentare sano ed esercizio fisico.

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