Il paziente era una donna di 42 anni che è stata indirizzata a un fisioterapista con diagnosi di malattia degenerativa delle articolazioni lombari e una frattura della caviglia sinistra. Il paziente ha riportato un inizio insidioso di lombalgia e dolore agli arti inferiori sinistro, che è iniziato circa 2 anni prima del rinvio. Ha riferito di avere difficoltà con l ” equilibrio, che alla fine ha portato ad una caduta 1 anno dopo la sua parte bassa della schiena e dolore agli arti inferiori a sinistra ha cominciato. La sua caduta ha provocato una frattura alla caviglia sinistra che ha richiesto una riduzione aperta e una fissazione interna.,

Al momento della valutazione iniziale del fisioterapista, il paziente ha camminato con un deambulatore. La sua andatura era instabile e il clono dell’arto inferiore sinistro era evidente. Il test muscolare manuale ha rivelato debolezza generale degli arti inferiori a livello bilaterale e il test delle sensazioni ha rivelato ipoestesia nell’arto inferiore sinistro. mentre i riflessi tendinei profondi bilaterali della rotula e di Achille erano iporeattivi, un riflesso di Babinski era presente bilateralmente. Dopo ulteriori interrogatori, la paziente ha riportato una diminuzione della sensazione nella sua regione della sella sinistra, così come l’incontinenza intestinale/vescicale., Il suo medico è stato immediatamente informato di questi risultati, e la risonanza magnetica del cervello e della colonna vertebrale ha rivelato un segnale diffuso e anormalmente aumentato del cordone, dimostrato da aree eterogenee multiseptate, con espansione del cordone lungo l’intera colonna vertebrale toracica (FIGURE 1 e 2).

FIGURA 1., Sagittale T2-ponderata noncontrast migliorata immagine risonanza magnetica senza saturazione di grasso della colonna vertebrale toracica, rivelando un segnale diffuso anormalmente aumentato cavo, dimostrato da aree multiseptated eterogenei, con espansione del cavo in tutta la colonna vertebrale toracica (frecce).
FIGURA 2., Axial T2-weighted noncontrast enhanced magnetic resonance image without fat saturation at the T9 level, revealing an abnormally increased cord signal, with cord expansion (frecce) with a central septation.

Al paziente è stata diagnosticata una siringe toracica, che è una cavità longitudinale piena di liquido lungo il midollo spinale. Il paziente è stato sottoposto a emilaminectomia T5-T6, con posizionamento di uno shunt siringopleurale tra T4 e T6. Dopo l’intervento chirurgico, lo stato neurologico del paziente si è stabilizzato e non si è ulteriormente deteriorato.,

J Orthop Sport Phys Ther 2011;41(4):282. doi: lO.2519 / jospt.2011.0408