Obiettivo: relazione su un paziente con un sintomatico, etiologico Escherichia coli e multidrug-resistente (MDR), extended-spectrum beta-lattamasi (ESBL)-positivo Klebsiella pneumoniae infezione del tratto urinario (UTI), che è stata trattata con successo con l’orale doxycycline hyclate.,

Sintesi del caso: Un uomo bianco di 70 anni ricoverato con una storia di UTI ricorrente, diabete di tipo 2, ipertensione, obesità e malattia diverticolare è stato diagnosticato con UTI e trattato empiricamente con ciprofloxacina orale. I sintomi persistevano 2 giorni dopo e il paziente è stato trasferito all’amoxicillina / clavulanato da un altro fornitore. Il giorno successivo, al ricevimento del pannello di coltura urinaria e suscettibilità che rivelava E coli e MDR, infezione da K pneumoniae ESBL-positiva, il trattamento è passato a doxiciclina hyclate, che ha portato a un miglioramento clinico.,

Discussione: UTI complicata che coinvolge più patogeni richiede un attento giudizio clinico per selezionare l’agente antimicrobico appropriato, migliorare i risultati clinici e prevenire la resistenza. Il trattamento con doxiciclina si è basato sul gruppo di sensibilità e sui modelli di resistenza locale. I vantaggi della doxiciclina per UTI includono la sua formulazione orale, un ampio spettro di attività, la capacità di raggiungere un’alta concentrazione nelle urine e una bassa tossicità.

Conclusione: L’hyclate della doxiciclina può essere un’opzione efficace del trattamento per i pazienti con MDR suscettibile UTI.