Parziali sostituzioni del ginocchio economicamente superiore al totale della sostituzione del ginocchio in adulti più anziani, e con alcuni piccoli miglioramenti, può essere un’opzione attraente per i pazienti più giovani, la nuova ricerca dal Weill Cornell Medical College Hospital for Special Surgery ricercatori suggerisce.,

Gli interventi di sostituzione del ginocchio dovrebbero superare un milione all’anno entro il 2020, con la metà di questi interventi eseguiti su pazienti di età inferiore ai 65 anni. Storicamente, i medici hanno raccomandato la sostituzione totale del ginocchio per tutti i pazienti adulti, compresi quelli che hanno osteoartrite allo stadio terminale in parte dell’articolazione del ginocchio., Ma nel loro studio, pubblicato marzo 4 nel Journal of Bone and Joint Surgery, gli investigatori Weill Cornell hanno scoperto che ginocchio parziale-noto anche come unicompartmental-sostituzioni forniscono un maggiore valore economico per i pazienti di età superiore ai 65 rispetto alla sostituzione totale del ginocchio, in quanto sono meno probabilità di affrontare complicazioni chirurgiche e richiedono meno terapia fisica rispetto a quelli che,

I ricercatori suggeriscono anche che, se i dispositivi di sostituzione parziale del ginocchio potrebbero migliorare la funzione più della sostituzione totale del ginocchio, questa procedura sarebbe un’opzione attraente ed economica per i pazienti più giovani di età compresa tra 45 e 55, che potrebbero ritenere che i benefici immediati di una maggiore qualità della vita ottenuti superino il rischio di La chirurgia di revisione è necessaria quando la sostituzione iniziale fallisce a causa di infezione o allentamento.,

“Con una sostituzione del ginocchio unicompartimentale, è più probabile tornare al lavoro prima e avere una funzione migliore rispetto alla sostituzione totale del ginocchio, che richiede più riabilitazione e ha più complicazioni”, ha detto l’autore principale Dr. Hassan Ghomrawi, assistente professore di politica sanitaria e ricerca presso Weill Cornell e ricercatore presso l’ospedale per chirurgia speciale.,

Mentre le sostituzioni parziali del ginocchio sono state tradizionalmente controverse a causa del rischio più elevato di aver bisogno di un intervento chirurgico di revisione, medici e ricercatori hanno scoperto che questa procedura offre notevoli benefici. È minimamente invasivo e provoca meno perdite di sangue e traumi rispetto alle sostituzioni totali del ginocchio. È associato a meno complicazioni mediche e chirurgiche, come infezioni articolari e coaguli di sangue nelle gambe e nei polmoni. E le ginocchia ricostruite dei pazienti tendono ad avere una migliore gamma di movimento dopo un periodo più breve nella terapia fisica.,

Ma ciò che era meno chiaro era se questi benefici iniziali e il rischio di un intervento chirurgico di revisione successiva superassero i benefici a lungo termine dell’intervento di sostituzione totale del ginocchio per i pazienti di età compresa tra 45 e 85.

” Questa è una delle situazioni in cui facciamo un’analisi costo-efficacia per cercare di vedere quale è meglio nel corso della vita del paziente.”Ha detto il dottor Ghomrawi.,

I ricercatori hanno analizzato i dati del registro svedese di artroplastica del ginocchio, che ha i più lunghi dati di follow-up disponibili pubblicamente sulle sostituzioni totali e parziali del ginocchio in Svezia, così come i dati amministrativi ospedalieri e i dati del registro. I ricercatori hanno scoperto che il costo delle cure per i pazienti sottoposti a chirurgia di sostituzione parziale del ginocchio potrebbe essere sostanzialmente inferiore a quelli di avere sostituzioni totali del ginocchio nel corso della vita dei pazienti., I costi associati alla chirurgia di sostituzione parziale del ginocchio variavano da $35.000 per un paziente di 85 anni a $46.600 per un paziente di 45 anni, mentre i costi per una sostituzione totale del ginocchio variavano rispettivamente da respectively 42.000 a respectively 47.600.

I ricercatori stimano che dal 10 al 21 percento dei pazienti sostitutivi del ginocchio totale si qualifichino per la sostituzione parziale del ginocchio. Di conseguenza, il sistema sanitario statunitense-inclusi pazienti, fornitori e assicuratori — risparmierebbe million 56 milioni se solo il 10% dei pazienti più anziani si sottoponesse alla procedura nel 2015., Se il 21 per cento di questi pazienti ha subito la procedura, il sistema sanitario potrebbe banca più di million 330 milioni. Questi risparmi potrebbero salire alle stelle in soli cinque anni a respectively 84 e respectively 544, rispettivamente. E potrebbero quasi raddoppiare se questi interventi diventano la procedura preferita per i pazienti più giovani, che vanno da $90 a million 582 milioni nel 2015 e respectively 167 a million 1088 milioni nel 2020, rispettivamente.

“Questo è un ambiente sempre più sensibile ai costi e stiamo sempre cercando di ridurre al minimo i costi del nostro sistema sanitario”, ha affermato il dottor Ghomrawi., “Ecco una procedura che verrà utilizzata molto in futuro, quindi stiamo valutando un’alternativa a ciò che è convenzionalmente fatto per questi pazienti che potrebbe farci risparmiare un po’ di soldi e, si spera, produrre risultati simili o migliori.”