Alcuni antidolorifici comuni possono aumentare le probabilità di un problema cardiaco. Usali saggiamente per ridurre il rischio.
Nel 2004, il produttore di farmaci Merck ha ritirato il rofecoxib (Vioxx) dal mercato, in seguito alle rivelazioni che il popolare antidolorifico da prescrizione aumentava il rischio di infarti e ictus., Quell’azione ha innescato uno sguardo più attento ai farmaci della stessa classe, noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci, che sono ampiamente usati per alleviare il dolore, sedare l’infiammazione e le febbri fredde, includono farmaci da banco come aspirina, Advprofene (Advil, Motrin), naproxene (Aleve, Naprosyn) e il farmaco da prescrizione celecoxib (Celebrex).
Presto, tutti i FANS tranne l’aspirina sono stati sospettati di aumentare il rischio di infarto. Ciò ha spinto la FDA a imporre un avvertimento su questo effetto collaterale su tutte le etichette FANS., All’inizio di quest’anno, l’agenzia ha considerato di comporre di nuovo la cautela sul naproxene, sulla base di un’analisi che ha mostrato un minor rischio da naproxene rispetto ad altri FANS. Ma un gruppo di consulenti esperti ha votato contro il cambiamento di etichetta, quindi l’avvertimento rimane lo stesso per tutti i FANS.
Ad eccezione dell’aspirina, tutti i FANS possono aumentare il rischio di avere un attacco di cuore.
Il naproxene può rappresentare il rischio più basso
Nonostante questa decisione, i cardiologi raccomandano spesso il naproxene rispetto ad altri FANS, dice il professore di Harvard Dr., Elliott Antman, cardiologo del Brigham and Women’s Hospital e autore principale delle linee guida sull’uso dei FANS pubblicate dall’American Heart Association (AHA). “Dal punto di vista cardiovascolare, il naproxene può avere il minimo rischio”, dice, riconoscendo che le prove a sostegno di tale affermazione sono deboli. Ma per una persona a rischio di problemi cardiaci che ha anche artrite o disagio muscolo-scheletrico e ha bisogno di un FANS, il naprossene alla dose più bassa possibile è una scelta ragionevole.
Come i FANS danneggiano il cuore
I FANS rappresentano un rischio per il sistema cardiovascolare per due motivi principali., In primo luogo, cambiano i livelli di sostanze nel sangue che rendono più probabili i coaguli. Un coagulo di sangue può bloccare un’arteria ristretta nel cuore, innescando un attacco di cuore. In secondo luogo, i FANS cambiano il flusso sanguigno nei reni, causando il corpo a trattenere più sale e acqua, spiega il Dr. Antman. Che provoca la pressione sanguigna a salire, che aumenta anche il rischio di un ictus. L’ipertensione rende anche le persone più inclini alla fibrillazione atriale-un movimento rapido e tremante delle camere superiori del cuore.,
In effetti, un recente studio ha rilevato un rischio più elevato di fibrillazione atriale nelle persone che avevano assunto FANS negli ultimi 15-30 giorni rispetto alle persone che non avevano mai assunto FANS.
Consigli dell’AHA
Se hai avuto un attacco di cuore o ti è stata diagnosticata una malattia cardiaca e hai anche dolore da un infortunio o da una condizione cronica come l’artrite, segui l’approccio graduale dell’AHA per trattare il dolore. Si consiglia di iniziare con un approccio non farmacologico come rilievi di riscaldamento, ghiaccio, o la terapia fisica, se del caso., Anche se questi approcci non eliminano il vostro dolore, possono lasciarvi prendere una dose più bassa di un antidolorifico.
Quindi, prova l’aspirina o il paracetamolo (Tylenol). L’aspirina è l’unico FANS che fa bene al cuore. Ma può sconvolgere lo stomaco, portare a un’ulcera e causare sanguinamento nel sistema digestivo. Il paracetamolo sembra sicuro sia per il cuore che per l’intestino. “Ma a differenza dei FANS, il paracetamolo non ha alcun effetto sull’infiammazione, che è alla radice delle condizioni artritiche che affliggono molte persone”, afferma il dott.
Inoltre, essere consapevoli del fatto che alte dosi di paracetamolo possono danneggiare il fegato., Non prendere più di 3.000 milligrammi (mg) al giorno, tenendo presente che le pillole da banco possono contenere 325, 500 o 650 mg del farmaco. Si trova anche nei prodotti per la tosse, il raffreddore e l’influenza, quindi controlla attentamente le etichette.
La dose più bassa per il più breve tempo
Le opzioni FANS simili all’aspirina includono salsalato (Disalcid) o trisalicilato di magnesio di colina (Trilisato). Sono più facili per lo stomaco dell’aspirina. Ma non reprimono anche l’infiammazione e i loro effetti cardiovascolari non sono stati ben studiati.,
Sfortunatamente, alcune persone prendono antidolorifici ogni giorno perché vogliono prevenire il disagio. “Questo è un problema perché trasforma l’uso occasionale in uso cronico”, afferma il dott. Non importa cosa prendi, consiglia, ” usa il farmaco più sicuro alla dose più bassa per il più breve periodo di tempo per controllare i tuoi sintomi.”
Immagine: Inna Luzan / Getty Images
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