Muffe, lieviti e altri funghi sono comuni nell’ambiente – sulle superfici, nell’aria che respiriamo e persino nel naso e nei seni. Per le persone con allergie alla muffa, una giornata bagnata o ventosa può essere miserabile. I pronto soccorso hanno registrato un aumento degli attacchi di asma poco prima di un temporale – il tempo che si avvicina stimola la muffa nel terreno a rilasciare spore nel vento., Nel 1999, uno studio ampiamente pubblicizzato della Mayo clinic ha dimostrato che il 96% dei pazienti con sinusite cronica ha elementi fungini nel seno mucoso e ha proposto che la maggior parte dei casi di sinusite cronica sono stati causati dal rilascio di importanti proteine di base dai globuli bianchi eosinofili, danneggiando il tessuto del seno durante il tentativo di sradicare il fungo. Studi successivi non sono riusciti a replicare i risultati iniziali della Mayo clinic e in seguito hanno dimostrato che quasi tutti i seni – sani o meno – hanno tracce di funghi.,

Infezioni da lieviti

Più comunemente causati dal fungo Candida albicans, infezioni da lieviti possono essere rosso, prurito e doloroso. In individui sani, infezioni da lieviti si verificano durante il trattamento con antibiotici e steroidi. La verità è che i nostri corpi non sono mai sterili. Ad esempio, il nostro tratto digestivo normalmente contiene da 2 a 5 chili di batteri normali, di cui abbiamo bisogno per abbattere il cibo che mangiamo. Anche nel naso sano, c’è un ecosistema equilibrato di batteri e funghi innocui, chiamato microbioma., Sfortunatamente, gli antibiotici uccidono sia i batteri commensali (quelli sani) che i batteri patogeni (quelli che causano malattie). Tuttavia, i funghi non sono sensibili agli antibiotici che uccidono i batteri e possono moltiplicarsi rapidamente in assenza di concorrenza. Quando gli antibiotici sono presi per via orale, un’infezione del lievito può accadere in tutta la parte scura e umida del corpo-compreso i seni, la bocca (tordo), la vagina ed il condotto uditivo.

Sfere di funghi

I pazienti con sinusite cronica e polipi nasali spesso accumulano anni di muco stantio nelle cavità sinusali più grandi., I funghi saprofiti (quelli che vivono su materia morta o in decomposizione) cresceranno nel seno e vivranno sulle cellule mucose e morte che rimangono intrappolate nella cavità. Non attaccano il tessuto vivente, ma possono creare una risposta infiammatoria che perpetua il gonfiore e la crescita dei polipi nasali. Antibiotici e farmaci per le infezioni da lieviti ordinarie non hanno alcun effetto sulle palle di funghi, che causano congestione nasale cronica e drenaggio postnasale. Le sfere del fungo possono essere viste spesso sulle scansioni di CT e confermate con la risonanza magnetica (MRI)., L’unico trattamento è la pulizia chirurgica del seno con rimozione dei polipi e dei detriti. Di solito, questo viene eseguito durante la chirurgia endoscopica del seno, anche se abbiamo avuto successo occasionale in ufficio con dilatazione del palloncino transantrale.

Sinusite fungina allergica

I pazienti con allergie distinte al fungo possono accumulare muffa nei seni che perpetua l’allergia. Immagina di pulire tutta la muffa dal tuo bagno, mentre cammini in giro con esso che cresce nel tuo seno!, L’esposizione cronica crea polipi nasali, asma, e una mucosa molto spessa, con la consistenza di adesivo protesi o gomma da masticare bloccato in un tappeto shag. Come con una palla di funghi, una pulizia accurata richiede solitamente grandi aperture create durante la chirurgia endoscopica del seno. Inoltre, si raccomandano test allergologici e immunoterapia per calmare la risposta allergica.,

Sinusite fungina invasiva

È raro che i funghi attaccino il tessuto vivente, ma ciò può verificarsi in pazienti debilitati o immunocompromessi, come quelli con AIDS avanzato, diabete scarsamente controllato o cancro avanzato che richiede chemioterapia. I funghi causano trombosi (coaguli di sangue) che portano alla morte dei tessuti, e quindi vivono sul tessuto morto. Sebbene raro, questa è una condizione grave che può distruggere l’occhio e il cervello. Il trattamento richiede un intervento chirurgico aggressivo per rimuovere tutti i tessuti danneggiati e i farmaci antifungini per via endovenosa.

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