L’eccessiva sbavatura, chiamata scialorrea, è un sintomo comune del Parkinson e può causare imbarazzo in situazioni sociali. Si va da lieve bagnatura del cuscino durante il sonno a effusioni imbarazzanti di saliva durante i momenti incustoditi. Ad esempio, questo può accadere quando la testa è abbassata, la bocca viene tenuta aperta involontariamente (come accade nel PD avanzato) o quando una persona è impegnata in un’attività ed è distratta dalla necessità di deglutire automaticamente.,

La sbavatura, insieme ai problemi di parola e deglutizione, è inclusa tra i sintomi di non movimento anche se la causa principale è motoria: diminuzione della coordinazione, lentezza del movimento (bradicinesia) e rigidità dei muscoli della bocca e della gola.

Il Parkinson provoca una riduzione delle azioni automatiche, inclusa la deglutizione, creando un’incapacità di gestire il flusso di saliva dentro e intorno alla bocca. Nella PD, di solito la quantità di saliva prodotta dal tuo corpo è normale, ma le difficoltà di deglutizione – deglutire meno spesso o non completamente – portano a un pooling della saliva in bocca.,

Quando grave, sbavando è un indicatore di più grave difficoltà con la deglutizione (noto anche come disfagia), che può causare la persona a soffocare il cibo e liquidi e può anche portare a polmonite da aspirazione.

Gestione sbavando

Se si hanno problemi con sbavando, si potrebbe prendere in considerazione un appuntamento con un patologo linguaggio-discorso. Questi professionisti possono eseguire un test di rondine per diagnosticare eventuali difficoltà e possono anche darvi alcune strategie per aiutare con sbavando.

Un trucco è quello di succhiare caramelle dure o masticare gomma, preferibilmente senza zucchero., Candy e gum attivano la mascella e il riflesso di deglutizione automatico e possono aiutare a liberare la saliva, fornendo un sollievo temporaneo dalla sbavatura.

Un’altra tattica è quella di indossare una fascia sul polso. Questo può essere usato per pulire discretamente la bocca se necessario ed è un accessorio relativamente poco appariscente.

Se queste strategie di stile di vita non sono efficaci, la regolazione dei farmaci anti-PD può rendere più facile la deglutizione., Ci sono inoltre alcune altre opzioni del farmaco di prescrizione:

  • Glycopyrrolate ed altri farmaci anticolinergici orali (trihexyphenidyl, benztropine, hycosamine): I farmaci anticolinergici orali, come classe, diminuiscono la produzione di saliva. Di solito questo è percepito come un effetto collaterale (secchezza delle fauci), ma in questo caso è un vantaggio. Possono essere osservati altri effetti collaterali anticolinergici, tra cui sonnolenza, confusione, vomito, vertigini, visione offuscata, stitichezza, arrossamento, mal di testa e ritenzione urinaria., Gli anticolinergici possono anche avere effetti collaterali mentali, quindi il loro uso deve essere attentamente considerato.
  • Patch di scopolamina: Questo cerotto offre un medicinale anticolinergico che rallenta la produzione di saliva mentre viene assorbito nell’intero flusso sanguigno. Gli effetti collaterali sono simili a quelli osservati con l’uso di farmaci anticolinergici orali.
  • 1% atropina collirio (un anticolinergico): Questo trattamento è dato come 1-2 gocce sotto la lingua al giorno per asciugare la bocca. Gli effetti collaterali sistemici sono molto meno probabili con questo trattamento locale.,
  • Tossina botulinica A: La tossina botulinica indebolisce i muscoli. La tossina botulinica A (Botox) è talvolta usato per diminuire la produzione di saliva per le persone che hanno problemi con sbavando; tossina botulinica B (Miobloc) è usato per trattare la distonia. L’iniezione di tossina botulinica A nelle ghiandole salivari della guancia e della mascella diminuisce la produzione di saliva senza effetti collaterali, ad eccezione dell’ispessimento della secrezione di muco orale. Botox non è sempre efficace, ma quando funziona il beneficio può durare per diversi mesi prima che svanisca e la re-iniezione è necessaria., La tossina botulinica A può essere un trattamento efficace per la sbavatura grave, anche se le pillole, la patch e le gocce della bocca dovrebbero essere provate prima nell’interesse del risparmio sui costi. La tossina botulinica dovrebbe probabilmente essere evitata quando le secrezioni orali sono già profonde e spesse. La tossina botulinica B provoca secchezza delle fauci quando viene utilizzata per la distonia, ma non è approvata dalla FDA per sbavare.