Se hai avuto un cesareo in passato, potresti ancora essere in grado di avere un parto vaginale in futuro.

Un avvertimento, però, è che le donne con alcuni tipi di cicatrici da taglio cesareo potrebbero non essere buoni candidati per un parto vaginale dopo cesareo (VBAC) perché hanno un aumentato rischio di rottura uterina-una complicazione che può verificarsi durante il travaglio e il parto.

Qual è la rottura uterina?,

La rottura uterina si verifica quando un punto indebolito sulla parete uterina — quasi sempre lungo la linea della cicatrice di un precedente intervento chirurgico uterino, come un taglio cesareo-lacrime a causa dello sforzo messo su di esso durante il travaglio e il parto.

Una rottura può verificarsi anche lungo la linea della cicatrice di una miomectomia: un intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini (cioè le escrescenze nell’utero).

Quanto è comune la rottura uterina?

Fortunatamente, la rottura uterina è rara. Tra le donne che stanno tentando un VBAC, le probabilità di rottura uterina sono meno di 1 su 100.,

Le probabilità di una rottura uterina spontanea, tra le donne senza cicatrici uterine, ad esempio, sono estremamente rare — da alcuni conteggi, circa 1 su 17.000.

Quali sono i sintomi della rottura uterina?

I segni comuni di rottura uterina includono dolore addominale bruciante — una sensazione che qualcosa sta “strappando” — seguito da dolore diffuso e tenerezza nell’addome durante il travaglio. Questo dolore può essere sentito anche se hai avuto un’epidurale.

Si può anche verificare un calo della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, vertigini o mancanza di respiro., Il battito cardiaco del bambino può anche cadere, che apparirà sul monitor fetale.

Alcune donne, tuttavia, non noteranno alcun sintomo di rottura uterina.

Chi è più a rischio di rottura uterina?

Qualsiasi donna che ha avuto un precedente taglio cesareo o chirurgia uterina è ad aumentato rischio a causa della cicatrice uterina che potrebbe indebolirsi e rottura. Alcune cicatrici uterine, tuttavia, hanno maggiori probabilità di rompersi durante un travaglio vaginale rispetto ad altre.,iv>

C-Sezione Cicatrici: Nozioni di base di Cura Durante e Dopo la Guarigione

Parto Vaginale Dopo Cesareo (VBAC)
il fatto di Avere la C-Sezione (taglio Cesareo)
C-Sezione Cicatrici: Cura di Nozioni di base, Durante e Dopo la Guarigione

  • alta verticale (o “classica”) psw porta a più elevato rischio di rottura uterina., Questo tipo di taglio, che corre su e giù, è fatto nella parte superiore dell’utero, a volte per le sezioni C nei bambini preemie. Chirurgia fibroma tende ad avere tagli verticali, troppo.
  • Una cicatrice trasversale bassa è un taglio laterale attraverso la parte inferiore e più sottile dell’utero. E ‘ il tipo più comune di cicatrice C-sezione, e ha la minima possibilità di rottura durante un parto.
  • Una cicatrice verticale bassa è un taglio su e giù che è fatto nella parte inferiore dell’utero., Con un taglio verticale basso, il rischio di rottura uterina è superiore a quello di una cicatrice trasversale bassa, ma inferiore a quello di una cicatrice verticale alta.

Non sarà in grado di dire che tipo di incisione è stata fatta durante il cesareo semplicemente guardando la cicatrice. Invece, dovrai chiedere al tuo medico o consultare le tue cartelle cliniche.

Le donne a maggior rischio di rottura uterina sono quelle che stanno tentando un VBAC e sono state indotte con prostaglandine (come Cervidil) e/o ossitocina (Pitocin).

Quali sono le potenziali complicanze della rottura uterina?,

La rottura uterina può causare sanguinamento incontrollato nell’addome o, raramente, portare a una parte della placenta o del bambino che entra nell’addome. Può essere pericoloso per la vita, se non viene trattato rapidamente.

Come viene trattata la rottura uterina?

Se hai una rottura, riceverai subito un cesareo, seguito dalla riparazione dell’utero. Potrebbe essere necessario somministrare antibiotici per prevenire l’infezione. In rari casi, potrebbe anche essere necessario eseguire un’isterectomia (cioè la rimozione chirurgica dell’utero).

Come si può prevenire la rottura uterina?,

Se hai avuto un precedente taglio cesareo o un intervento chirurgico addominale in cui la parete uterina è stata tagliata completamente, vorrai valutare i tuoi rischi quando consideri le tue opzioni di lavoro, specialmente se vuoi tentare un parto vaginale. Il tuo bambino sarà probabilmente monitorato con un monitor fetale durante il parto.

In generale, se hai avuto un taglio cesareo e una cicatrice trasversale bassa, è possibile che tu possa essere un candidato per un VBAC., Se, tuttavia, hai un alto rischio di rottura uterina — ad esempio, hai una cicatrice ad alta verticale o hai avuto una rottura in passato-potresti non voler tentare un parto vaginale. Tuttavia, questo può variare da persona a persona. Discutere le opzioni con il medico-compresi i dati che mostrano che l’uso di prostaglandine per indurre il travaglio può aumentare il rischio di rottura uterina in una donna che ha avuto un precedente intervento chirurgico uterino.