Abstract

I contraccettivi orali sono un metodo affidabile e conveniente per il controllo delle nascite. Tuttavia, i medici sono riluttanti a usarli nelle donne sopra i 35 anni a causa delle preoccupazioni per l’aumento dei rischi di malattie cardiovascolari, ictus e cancro nonostante le prove del contrario. Studi ben progettati hanno dimostrato che l’incidenza della malattia tromboembolica è correlata alla dose di estrogeni e che il rischio di tromboembolia è più alto nelle donne che fumano., Con le attuali formulazioni contraccettive orali, non vi è alcun aumento del rischio di malattie cardiovascolari o ictus nelle donne senza altri fattori di rischio. I contraccettivi orali hanno dimostrato di proteggere contro il cancro endometriale e ovarico. Il rischio di cancro al seno sembra essere aumentato solo in minima parte tra gli attuali utenti di contraccettivi orali. Pertanto, i contraccettivi orali offrono un mezzo sicuro ed efficace di controllo delle nascite nelle donne di età superiore ai 35 anni, specialmente in assenza di altri fattori di rischio.,

PIP: Nessuno ha ancora condotto uno studio definitivo, prospettico e controllato in donne di 35-50 anni che esamina la relazione tra uso di contraccettivi orali (OC) e tromboembolia, infarto miocardico (MI), ictus e tumori del seno e degli organi genitali. I dati disponibili derivano da ampi studi su donne di tutte le età. Questi studi, principalmente dagli Stati Uniti e dal Regno Unito, dimostrano che le donne anziane hanno un po ‘ più probabilità di essere a rischio di tromboembolia, infarto miocardico e ictus., Tuttavia, il rischio non tende ad essere limitato agli utenti di OC ed è probabilmente associato ad altri fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Il rischio di tromboembolia è maggiore nei fumatori. È anche associato alla dose di estrogeni, che è inferiore oggi rispetto al passato (=o 50 mcg vs = o 100 mcg). La relazione tra il cancro al seno e l’uso di OC non è chiara, ma i dati suggeriscono che il rischio di cancro al seno è leggermente elevato tra gli attuali utenti di OC. I dati confermano, tuttavia, che l’OCS protegge contro il cancro endometriale e ovarico., Poiché molte donne di età superiore ai 35 anni hanno bisogno di una contraccezione sicura e reversibile, il comitato consultivo della Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha concluso che le donne anziane sane senza fattori di rischio possono tranquillamente utilizzare OCs. Le donne che dovrebbero evitare OCs includono quelli con una storia ormone-correlata di tromboembolismo, malattia coronarica, ipertensione, diabete e altre condizioni che potrebbero causare effetti avversi. Le donne con una chiara storia familiare di cancro endometriale o ovarico potrebbero probabilmente trarre beneficio dall’uso di OC., Gli studi prospettici di tali donne che fanno uso di OCs dovrebbero essere condotti per determinare se gli effetti protettivi di OCs possono essere estesi. Se i risultati sono favorevoli, i fornitori possono enfatizzare i benefici OC piuttosto che i rischi. OCs sono sicuri ed efficaci per le donne oltre 35 che non hanno fattori di rischio.