Ripensare il riposo a letto per la gravidanza

La pratica risale al tempo di Ippocrate, ma si diffuse alla fine del 1800, quando un anatomista britannico postulò che se l’immobilità guarisce le ossa rotte, probabilmente potrebbe guarire altri disturbi. La “cura del riposo” è diventata un’assistenza medica standard, secondo Jacqueline Wolf, professore di storia della medicina all’Università dell’Ohio, che ha scritto libri sulla storia della gravidanza e del parto.,

La prescrizione del riposo a letto per la gravidanza persisteva in parte, dice, perché c’era l’idea che le donne incinte fossero vulnerabili a arrabbiarsi e isteriche.

“Quindi, le cure prenatali hanno portato gli ostetrici — praticamente tutti uomini negli Stati Uniti fino agli 1970 — un paternalismo molto intenso e pervasivo”, dice Wolf. “Se una donna aveva qualche segno di parto pretermine o sanguinamento, doveva riposare completamente. Niente visite. Niente conversazioni. Camera buia-sfumature disegnate. Anche i tappi per le orecchie.”

La profondità della ricerca sull’argomento è cambiata dagli anni ‘ 70., Ma il riposo a letto è ancora ampiamente prescritto. Oggi, le riviste femminili, i siti Web di consulenza per i consumatori e persino i principali centri medici includono informazioni sul riposo a letto come pratica comune che chiunque può aspettarsi di affrontare.

Quando NPR ha chiesto agli ascoltatori se sono stati a riposo a letto nell’ultimo anno, più di 200 donne hanno risposto in soli quattro giorni.

Alcuni hanno detto che avevano trascorso solo pochi giorni a letto, o è stato detto semplicemente di ‘alleggerire’ sulla loro attività fisica. Altri, come Margaret Siebers, ricevettero severi ordini di rimanere a letto.,

Siebers dice che era consapevole che la ricerca ha mostrato poco beneficio per il suo soggiorno a letto.

“È meglio credere che ho passato molto tempo sdraiato sulla schiena a leggere articoli sull’efficacia di esso”, dice. “Quindi è stato qualcosa che è venuto fuori molto.”

Chiese ai suoi medici se poteva recarsi nella cabina della sua famiglia, e giaceva sul divano lì, solo per un cambio di scenario. Ha chiesto esattamente quanto poteva fare. Sa cucinare? Portare sua figlia a un isolato dal parco? I caregivers non erano sempre d’accordo., Ma in generale si è arrivati a questo: il bambino è OK, quindi non cambiare nulla.

Questa logica è particolarmente fastidiosa per Anne Drapkin Lyerly con UNC, perché può indurre sensi di colpa non guadagnati nella madre se qualcosa va storto con la sua gravidanza.

” Quando viene prescritto il riposo a letto, l’implicazione è che è utile e che l’immobilizzazione è ciò che presenterà prevenire qualsiasi risultato temuto — che si tratti di parto pretermine o aborto spontaneo o preeclampsia”, dice Lyerly., “Se finisce che un bambino nasce prematuramente, o una donna sviluppa la preeclampsia, si preoccuperà di non aver aderito abbastanza bene alla raccomandazione e si incolperà di se stessa.”

Lyerly dice di aver prescritto un rigoroso riposo a letto a uno dei suoi pazienti all’inizio della sua carriera, e la gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo diverse ore dopo che la donna ha fatto la doccia.

“Non c’era alcuna quantità di argomenti che potessi fare per farle pensare che non fosse colpa sua”, ricorda Lyerly. “Perché, dopo tutto, avevamo prescritto il riposo a letto e lei si era alzata.,”

Quando la gravidanza di Siebers ha raggiunto 37 settimane, un momento in cui i medici ritengono che sia sicuro partorire, il punto che i medici avevano preso per tenere chiusa la cervice è stato rimosso. Le fu permesso di alzarsi e tornare alla normale attività.

E ‘ stato poi ben tre settimane prima di entrare in travaglio, e ha dato alla luce Frances.

“Quindi forse ha funzionato davvero bene, o forse non era necessario”, dice Siebers del suo tempo trascorso a riposo a letto. Ma dopo che tutta la famiglia ha attraversato, dice, dubita che vorrà avere un altro figlio.,

Ora, un anno dopo la nascita di Frances, entrambi i suoi genitori sono tornati a lavorare a tempo pieno.