Per garantire che Medicare copra la tua riabilitazione ospedaliera, segui le linee guida di base descritte di seguito.

Assicurati di essere iscritto a Medicare

Puoi prima iscriverti durante una finestra di 7 mesi chiamata periodo di iscrizione iniziale. Questo periodo inizia 3 mesi prima di compiere 65 anni e termina 3 mesi dopo il mese di nascita.

Un’altra opportunità di iscriversi è durante il periodo di iscrizione aperta di Medicare, che va dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno.,

Se stai considerando un piano Medicare Advantage (Parte C), il periodo di iscrizione va dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno. A seconda della situazione, si può anche beneficiare di un periodo di iscrizione speciale.

Conferma che la tua degenza ospedaliera iniziale soddisfa la regola di 3 giorni

Medicare copre l’assistenza riabilitativa ospedaliera in una struttura infermieristica qualificata solo dopo una degenza ospedaliera di 3 giorni in un ospedale approvato da Medicare.

È importante che il medico scriva un ordine di ammissione all’ospedale., Se hai trascorso la notte in ospedale per l’osservazione o il test, questo non conterà per il requisito di 3 giorni.

Questi 3 giorni devono essere consecutivi e qualsiasi tempo trascorso al pronto soccorso prima del ricovero non è incluso nel numero totale di giorni. Anche il giorno di dimissione non è incluso nel totale di 3 giorni.

Tip

Può essere difficile sapere se sei stato ricoverato in ospedale o quanto tempo è stato il tuo soggiorno. Questo potrebbe lasciarti incerto se ti qualifichi per la regola dei 3 giorni. Questa è una guida utile per determinare lo stato di degenza., È possibile utilizzare questa guida quando si parla con il medico per ottenere le informazioni necessarie.

Se stai avendo un intervento chirurgico, controllare Medicare 2020 “inpatient only” list

Alcune procedure chirurgiche richiedono sempre l’ammissione come un ricoverato. La regola di 3 giorni non si applica per queste procedure, e Medicare coprirà la riabilitazione ospedaliera dopo l’intervento chirurgico. Queste procedure possono essere trovate sulla sola lista ospedaliera di Medicare.

Nel 2018, Medicare ha rimosso le sostituzioni totali del ginocchio dall’elenco di degenza., Nel 2020, Medicare ha anche rimosso le sostituzioni totali dell’anca dall’elenco. La regola dei 3 giorni si applica ora a entrambe le procedure.

Se si dispone di un piano Medicare Advantage, parlare con il vostro fornitore di assicurazione per scoprire se il vostro intervento chirurgico è considerato una procedura di sola degenza. Le regole di copertura di ogni piano sono diverse e sapere se si applica la regola dei 3 giorni potrebbe farti risparmiare un sacco di soldi.,

Suggerimento

Se si dispone di un piano Medicare Advantage (Parte C), i costi potrebbero essere più alti o più bassi in base al fatto che i fornitori di assistenza sanitaria e la struttura di riabilitazione siano in rete o fuori rete. Verificare con il piano prima di essere ammesso a una struttura per assicurarsi che sia in rete. Ciò contribuirà a garantire una copertura completa e il massimo risparmio sui costi.,recupero

  • accesso a un infermiere con una specializzazione nei servizi di riabilitazione
  • la terapia per almeno 3 ore al giorno, 5 giorni la settimana (anche se vi è una certa flessibilità qui)
  • un team multidisciplinare per la cura per voi, tra cui un medico, riabilitazione infermiere, e almeno un terapeuta

    • in caso di dubbio, parlate con il vostro medico o chiamare Medicare

    anche Se non sempre è necessario un preavviso di una malattia improvvisa o infortunio, è sempre una buona idea di parlare con il vostro team sanitario su Medicare copertura prima di una procedura o di ricovero, se è possibile.,

    Se si desidera confermare che stai seguendo le procedure Medicare alla lettera, è possibile contattare Medicare direttamente a 800-MEDICARE (800-633-4227 o TTY: 877-486-2048).