Sherry Haynes sta attualmente perseguendo una laurea PharmD e ha esperienza in entrambi i lati clinici e di gestione della farmacia.
Plasma vs Siero
Il sangue non è sempre utilizzato direttamente per il test in un laboratorio; è piuttosto il plasma o siero parte del sangue.
Quando il sangue viene lasciato in una provetta con un anticoagulante, si sedimenta., Le cellule del sangue con una densità più elevata occupano la parte inferiore della provetta e la parte più leggera che è il plasma occupa la porzione superiore.
Pertanto, si può dire che il plasma sanguigno = sangue intero – cellule del sangue.
Allo stesso modo, quando il sangue viene lasciato indisturbato in una provetta (senza anticoagulante), si coagula. Entro pochi minuti dopo la formazione del coagulo, inizia a contrarsi e trasuda la maggior parte del fluido entro 30-45 minuti. Il fluido trasudato è chiamato siero.
Il coagulo di sangue è costituito da tutte le cellule del sangue, fibrinogeno, e alcuni altri fattori di coagulazione., La porzione rimanente nella provetta è il siero.
Di conseguenza, siero = sangue intero – (cellule del sangue + fibrinogeno e fattori di coagulazione II, V, VIII)
Riassunto delle differenze tra Siero e plasma
- Il plasma è sangue senza cellule mentre il siero è il plasma rimanente dopo la coagulazione.
- L’anticoagulante è necessario per la separazione del plasma, mentre nessun anticoagulante è richiesto per la separazione del siero.
- Il plasma contiene fattori della coagulazione II, V e VIII e fibrinogeno mentre il siero manca di questi fattori.,
- Il plasma ha una concentrazione relativamente più alta di proteine rispetto al siero.
- Il plasma viene ottenuto entro un periodo di tempo più breve poiché il tempo di coagulazione viene eliminato, mentre per ottenere il siero è necessario un tempo di attesa di 35-45 minuti prima della centrifugazione.
- si ottiene il 15-20% in più di resa plasmatica rispetto al siero.
- Esiste un rischio più basso di emolisi e trombolisi nel plasma rispetto al siero.
- La coagulazione post-centrifugazione può verificarsi nel siero mentre non si verifica nel plasma.,
Oltre a questi, i due esemplari differiscono anche nella loro utilità e nella composizione alnalitica. (Fare riferimento alle tabelle 1 e 2 in questo articolo).
Il processo di coagulazione rende il siero diverso dal plasma
Per comprendere le differenze, è necessario essere consapevoli di come il plasma e il siero sono separati dal sangue intero. I seguenti passaggi spiegano cosa fanno i laboratori per ottenere questi campioni.
Il sangue viene prelevato dal paziente.
I campioni di sangue per i test di laboratorio possono essere ottenuti in diversi modi., La procedura più comune è la venipuntura, il prelievo di sangue da una vena usando un ago e un tubo di raccolta, che contiene vari additivi.
Un laccio emostatico è avvolto attorno al braccio sopra il sito di venipuntura, che causa l’accumulo di sangue nella vena. Questo aumento del volume del sangue rende la vena risaltare, rendendo venipuntura più successo.
Per garantire che non vi sia confusione da parte del flebotomista nell’identificazione del tubo corretto, i tappi e le chiusure dei tubi di raccolta sono codificati a colori., Ad esempio, il tappo del tubo di raccolta contenente l’additivo EDTA (un anticoagulante) è lavanda. Questo tubo viene utilizzato quando si desidera mescolare il sangue con l’anticoagulante EDTA per ottenere plasma.
Al contrario, se si desidera ottenere il siero è necessario avere il coagulo di sangue in modo da non voler utilizzare il tubo con un anticoagulante. Pertanto, il tubo di raccolta per ottenere il siero è semplice, rosso con codice colore. Allo stesso modo, ci sono vari codici colore per anticoagulante e altri additivi come un conservante.,
il Sangue, prelevato da un paziente.
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I tubi di raccolta vengono centrifugati.
La provetta con anticoagulanti può essere filata immediatamente per ottenere plasma. Mentre, il tubo per il siero deve essere conservato per 30-45 minuti indisturbati e, preferibilmente, al buio prima della centrifugazione.,
Meccanismo di separazione
Il sangue intero in una provetta di raccolta con anticoagulanti ottiene il plasma dopo la centrifugazione. Questo perché la coagulabilità del sangue è inibita dall’aggiunta di anticoagulanti.
La porzione più pesante del sangue intero, i globuli rossi si depositano sul fondo della provetta. Quindi, lo strato successivo è il buffy coat costituito da globuli bianchi e piastrine. Il plasma è praticamente il surnatante senza cellule rimanente.
Il sangue intero in un tubo di raccolta semplice ti darà il siero dopo che la centrifugazione è stata eseguita 30-40 minuti dopo la raccolta del sangue., Il tempo di permanenza di 40 minuti è dato per consentire al sangue di coagulare. Questo coagulo quindi si contrae per trasudare il siero. Inizialmente, il coagulo è il sangue intero poi dopo qualche tempo, inizia a rilasciare la parte fluida di esso che è plasma tranne fibrinogeno. Non c’è fibrinogeno nel siero perché viene convertito in fibrina durante la formazione del coagulo.
I laboratori utilizzano separatori di gel per migliorare la resa dei campioni. Il gel in un tubo separatore è un polimero liquido insieme a un riempitivo organico o inorganico aggiunto per ottenere la densità appropriata del gel.,
Siero separato dal sangue da uno strato di gel. L’aspetto rosso nel primo tubo è a causa di un cattivo pareggio. Il secondo tubo mostra siero normale dopo un pareggio perfetto. L’aspetto giallo brunastro in terza provetta mostra problemi al fegato.,
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Plasma seperated after centrifugation. On seeing closely, you can observe a layer in the middle called buffy coat. It consists of white blood cells and platelets.
Serum immediately after centrifugation., In questo, il separatore di gel non viene utilizzato, quindi non si vede uno strato di gel nel mezzo.
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Il campione viene separato per l’analisi.
La fase successiva alla centrifugazione consiste nel trasferire i campioni (plasma o siero) direttamente all’analizzatore. Idealmente, la necessità dell’analizzatore fa questo lavoro perforando il tappo chiuso e raccogliendo così.
Manualmente, il plasma o il siero vengono rilevati utilizzando una pipetta di trasferimento. È fatto con attenzione senza disturbare gli altri strati in un altro tubo etichettato.,
Analiti Concentrazione nel Siero Rispetto al Plasma
| Analita | Concentrazione nel siero rispetto al plasma | Motivo per il cambiamento |
|---|---|---|
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il Fibrinogeno, le piastrine e glucosio |
Basso |
Questi analiti vengono consumati durante la coagulazione del siero., |
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Potassio, fosfato, ammoniaca, lattato deidrogenasi |
Alto |
Questi analiti vengono rilasciati dalle cellule durante la coagulazione. |
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Proteina totale |
Basso |
La rimozione di una grande porzione del contenuto di fibrinogeno nel plasma sotto forma di coagulo di fibrina si traduce in questo., |
Esami del Sangue e Campione Usato
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Creatinine |
WBC count |
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Creatinine Phosphokinase (CPK) |
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Iron |
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Lactate dehydogenase |
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Lipids (total, triglycerides) |
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Proteins (total, albumin, globulin) |
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Uric acid |
Misconceptions About Serum vs Plasma
1., Il siero non contiene fattori di coagulazione.
Questo è falso poiché i fattori di coagulazione IX, X, XI e VII / VIIa si trovano nel siero.
2. Il plasma è liquido e il siero è fluido.
Questa affermazione può essere vera se stai parlando di siero come trasuda dal coagulo. Ma dire che il plasma è liquido e il siero è fluido è tecnicamente sbagliato considerando la definizione di fluido e liquido.
Questo contenuto è accurato e fedele al meglio delle conoscenze dell’autore e non è destinato a sostituire la consulenza formale e individualizzata di un professionista qualificato.
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