Polytrim utile prima linea per il trattamento pediatrico di congiuntivite

Problema: Marzo 1997

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Questo è il primo articolo di una serie che metterà in luce specifici farmaci oftalmici. Polytrim è discusso a causa della sua utilità come antibiotico di prima linea nell’optometria di cura primaria. Ogni mese verrà esaminato un farmaco diverso da “My Top 15 Ophthalmic Medications”. Spiegherò quando prescrivere questi farmaci, i possibili effetti collaterali e i piani di trattamento basati su una diagnosi specifica.,

– – – Bobby Christensen, OD

Pinkeye nei bambini piccoli è visto con grande preoccupazione da insegnanti e genitori. Un trattamento tempestivo e appropriato è essenziale per prevenire la rapida diffusione di questa infezione attraverso i centri diurni o le aule scolastiche.

A volte dimentichiamo di differenziare la congiuntivite pediatrica dalla congiuntivite adulta. Un’alta percentuale di congiuntivite adulta è causata da batteri stafilococchi, mentre la congiuntivite pediatrica frequente è causata da Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae.,

Lo stafilococco è solitamente suscettibile agli aminoglicosidi come la gentamicina e la tobramicina, ma lo streptococco e l’emofilo sono molto più resistenti al trattamento con aminoglicosidi. Il mio trattamento di scelta per la congiuntivite pediatrica è Polytrim (trimetoprim solfato, polimixina B solfato, Allergan). Anche gli adulti che hanno contratto l’infezione dai loro bambini o studenti devono essere trattati con Polytrim.

Delicato, ma efficace

Il Polytrim è delicato per l’epitelio corneale ed efficace contro la maggior parte degli streptococchi e degli emofilitreni, così come lo stafilococco., Contiene due componenti: trimetoprim solfato e polimixina B.

Il trimetoprim solfato è efficace sia contro i batteri gram-positivi che gram-negativi. La poli mixina B è efficace contro molti organismi gram-negativi. Questo farmaco combinato è conservato con cloruro di benzalconio allo 0,004%. Una bassa concentrazione di conservante combinata con componenti antibiotici che sono facili per gli occhi rendono questo farmaco una scelta eccellente per la congiuntivite pediatrica.,

Polytrim è anche usato in modo appropriato come profilattico dopo abrasioni, rimozione di corpi estranei o prima dell’inserimento di tappi punctali per pazienti di tutte le età.

Si consigliano scrub per coperchi e risciacquo salino prima dell’uso di gocce di Polytrim.

Scrub coperchi prima

Scrub coperchio e risciacquo salino devono essere utilizzati per rimuovere scarico mucopurulenta prima che le gocce vengono instillate. Ciò migliorerà l’efficacia dell’antibiotico, perché rimuove i batteri e le tossine dall’occhio., Inoltre, ci sono prove che l’acido para-aminobenzoico (PABA) nel muco compete con il Polytrim, riducendone l’efficacia. La mia filosofia è stata quella di far sì che i pazienti si lavassero le palpebre e si sciacquassero gli occhi quando trattavano qualsiasi infezione batterica o virale per migliorare l’efficacia del farmaco.

Una storia paziente di reazione allergica ai sulfamidici non dovrebbe escludere Polytrim come trattamento. Non sembra esserci alcuna correlazione tra trimetoprim solfato e sulfa sensibilità., Dopo aver usato Polytrim per molti anni, non ho assistito a reazioni in pazienti con ipersensibilità sulfa.

Piano di trattamento

Quando si utilizza la soluzione Polytrim (flacone da 10 ml):

• Utilizzare un panno caldo e uno shampoo per bambini per strofinare i coperchi.
• Utilizzare da 10 a 20 gocce di soluzione salina per sciacquare gli occhi prima dell’instillazione di Polytrim.
• Instillare una goccia di Polytrim negli occhi colpiti quattro volte al giorno per 6 giorni. (Insegnare al paziente o al genitore come instillare le gocce.,)

Avvertenze per il trattamento

Osservare le seguenti precauzioni igieniche: Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo aver toccato l’occhio o instillato farmaci. Utilizzare solo asciugamani puliti o monouso per asciugare il viso e le mani. Assicurati che gli altri non usino l’asciugamano o la salvietta. Lavare questi articoli con detersivo e acqua calda. Cambiare federe ogni giorno.

Per evitare la trasmissione di infezioni, non tornare a scuola o al lavoro fino a quando l’occhio non produce più materia e la maggior parte dell’iniezione è stata eliminata (in genere da 2 a 3 giorni).,

Polytrim è un antibiotico efficace per la congiuntivite batterica pediatrica con scarico mucopurulento da basso a moderato. La congiuntivite che causa grandi quantità di scarico mucopurulento deve essere trattata con altri antibiotici che non sono così sensibili agli effetti di PABA.

Per vostra informazione:

• Bobby Christensen, OD, è in uno studio privato a Midwest City, Okla. Insegna ampiamente sugli agenti farmaceutici terapeutici. Può essere contattato all’Heritage Park Medical Center, 6912 E., Per maggiori informazioni, consulta la nostra informativa sulla privacy. Il Dr. Christensen non ha alcun interesse finanziario diretto nei prodotti menzionati in questo articolo, né è un consulente pagato per le aziende menzionate.