Cos’è il prurito del nuotatore?
Il prurito del nuotatore, chiamato anche dermatite cercariale, è un’eruzione cutanea causata da una reazione allergica a un’infestazione da alcuni parassiti di uccelli e mammiferi. Le forme larvali immature (cercarie), di vermi piatti parassiti (schistosomi), vengono rilasciate dalle lumache infette in acqua dolce e salata, come laghi, stagni e lagune., Il prurito del nuotatore si sviluppa sulle aree esposte della pelle dopo il contatto con queste forme larvali quando penetrano erroneamente la pelle della persona (piuttosto che il suo solito ospite, un’anatra).
Come si ottiene il prurito del nuotatore?
Il prurito del nuotatore si verifica quando un film di acqua infestata da cercarie si asciuga sulla pelle esposta. La storia di vita dei vermi che producono dermatiti è ciclica., Quando le cercarie contattano un uccello o un mammifero adatto, penetrano attraverso la pelle, migrano attraverso vari organi come fegato e polmoni e quindi risiedono nei vasi sanguigni dell’ospite, in particolare quelli che circondano l’intestino. Lì, i parassiti si sviluppano fino all’età adulta, quando i vermi femminili depongono le uova che si fanno strada nell’intestino dell’ospite. Quando l’ospite defeca nell’acqua, le uova dei parassiti si schiudono. Questo stadio è chiamato miracidio.
Questi miracidi nuotano nell’acqua alla ricerca di una specie specifica di lumaca acquatica, comunemente, Lymnaeidae o Physidae., Alcuni membri di una piccola lumaca (Planorbidae) possono anche servire come ospiti intermedi. Una volta che il miracidium entrare in contatto con la lumaca corretta sarà o penetrare nella lumaca attraverso il tegumento (pelle) o può entrare attraverso la sua bocca. All’interno della lumaca, il miracidio si allungherà per formare la sporocisti.
In circa un mese, le sporocisti producono un altro stadio, chiamato cercaria. Questo stadio scava fuori dalla lumaca e deve ancora una volta entrare in un ospite di uccelli per ripetere il ciclo di vita., Lo fa penetrando nella pelle dell’uccello o venendo ingerito e quindi entrando nei vasi sanguigni nelle pareti della faringe o dell’esofago.
Se qualcuno è abbastanza sfortunato da trovarsi nel posto sbagliato al momento sbagliato, le cercarie possono penetrare nello strato esterno della pelle umana. Dopo che il parassita entra nella pelle, muore e può causare dermatiti in individui che sono stati precedentemente sensibilizzati. Le larve sono generalmente infettive solo per 24 ore, una volta rilasciate dalla lumaca., Tuttavia, una lumaca infetta continuerà a produrre cercarie per tutto il resto del suo ciclo di vita (di solito 2 mesi).
Uccelli acquatici, ad esempio anatre, oche, gabbiani e cigni, sono i soliti ospiti di questi vermi piatti, con gli esseri umani infettati solo accidentalmente. In alcuni paesi come il Nord America, alcuni mammiferi acquatici come muskrats e castori possono anche essere un ospite intermedio.
Diversi fattori possono aumentare il rischio di prurito del nuotatore. In estate:
- La temperatura dell’acqua raggiunge il livello appropriato per le lumache di riprodursi e crescere rapidamente.,
- Gli uccelli acquatici migratori infetti dal parassita trematode ritornano dai loro habitat invernali o gli uccelli acquatici addomesticati ritornano alla piena attività.
- La gente esce a nuotare.
Quali sintomi si ottiene dal prurito del nuotatore e come appare l’eruzione?
La prima esposizione di un nuotatore all’acqua infestata potrebbe non provocare alcuna reazione. Tuttavia, dopo un’esposizione ripetuta, può svilupparsi sensibilità alle cercarie., I sintomi del prurito del nuotatore includono una sensazione iniziale di prurito o formicolio che di solito si deposita rapidamente, lasciando l’individuo infetto con piccole macchie rosse nei siti di penetrazione delle larve. Dopo un certo numero di ore, intenso prurito può sviluppare e le macchie rosse ingrandire per formare protuberanze brufolo-come (papule) e, occasionalmente, orticaria. Le vesciche possono svilupparsi nelle successive 24-48 ore. Non trattata, l’eruzione di solito si deposita entro diverse settimane. L’eruzione cutanea è solitamente limitata alle aree del corpo che vengono esposte direttamente all’acqua, quindi la pelle sotto i costumi da bagno è spesso protetta., Le persone che hanno sofferto il prurito del nuotatore prima possono essere più gravemente colpite da esposizioni ripetute.
La diagnosi specifica è difficile. Le biopsie cutanee non sono utili. Non esiste un esame del sangue ampiamente disponibile che dia un’indicazione specifica che cercaria abbia causato il prurito.
Padre e figlio con prurito del nuotatore
Come tratti il prurito del nuotatore?,
Per alcune specie di schistosomi che causano il prurito del nuotatore, il toweling può aiutare; con altre specie, non farà nulla di buono perché le cercarie sono già penetrate nella pelle mentre la persona era in acqua.
Il trattamento del prurito del nuotatore potrebbe non essere necessario quando ci sono solo poche macchie di prurito. Una volta che si è verificata la reazione, la pelle deve essere leggermente risciacquata con alcool isopropilico (sfregamento) e quindi rivestita con lozione di calamina. Un antistaminico o lieve crema corticosteroide (1% idrocortisone) può essere utile., Se il prurito iniziale è grave, i graffi possono causare abrasioni e si possono sviluppare infezioni della pelle. Gli antibiotici possono essere usati per trattare le infezioni secondarie. Se la reazione è grave, gli steroidi orali (prednisone) possono essere appropriati.
Altri trattamenti che sono stati raccomandati per il prurito del nuotatore includono impacchi freddi, bagno con bicarbonato di sodio, pasta di bicarbonato di sodio per l’eruzione cutanea e bagni di farina d’avena colloidale.
Come si può prevenire il prurito del nuotatore?,
Poiché le cercarie sono presenti in massima concentrazione in acque poco profonde e più calde (dove si trovano le lumache), i nuotatori dovrebbero cercare di evitare queste aree. Questo è spesso il motivo per cui i bambini piccoli sembrano peggiorare gli attacchi. Il prurito del nuotatore può essere diminuito sfregando vivacemente la pelle con un asciugamano subito dopo aver lasciato l’acqua, per evitare che le cercarie abbiano il tempo di penetrare nella pelle.
Poiché il prurito del nuotatore è in realtà una malattia degli uccelli acquatici, l’obiettivo dovrebbe essere quello di ridurre le possibilità che gli uccelli vengano infettati., In alcuni piccoli stagni e laghi, le lumache intermedie possono essere uccise da molluschi chimici (solfato di rame o carbonato di rame). Un approccio più recente è stato quello di inserire un farmaco per il trattamento del parassita in esca alimentare per gli uccelli acquatici. Indirettamente, è importante che qualsiasi vegetazione nello stagno o nel lago sia ridotta al minimo in modo che le lumache non abbiano l’ambiente ideale per crescere.
Non attirare gli uccelli nutrendoli in aree in cui le persone nuotano.,
Altre informazioni sul prurito del nuotatore
Il nome tecnico per il prurito del nuotatore è la dermatite cercariale. Nei paesi in via di sviluppo, il prurito del nuotatore è stato chiamato “prurito della risaia”, “prurito delle vongole”, “sawah” (Malesia), “kubure” o “kobanyo” (giapponese) e “hoi con” (Thailandia). In Nuova Zelanda si chiama ‘Duck Itch’ e in alcune parti degli Stati Uniti si chiama ‘Duckworms’ o ‘Duck pulci’. Quando l’infezione si verifica in acqua di mare, a volte è chiamato ‘pidocchi del mare’., Il prurito del nuotatore non deve essere confuso con l’eruzione del bagnante di mare (causata da forme larvali della medusa ditale anenome di mare o uomo di guerra portoghese) o dermatite di alghe (causata da un’alga).
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