Come funzionano le pompe per insulina, chi ne beneficia e diversi tipi di pompe

Scritto da Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

Come sanno le persone con diabete, mantenere i livelli di zucchero nel sangue in un intervallo sicuro è estremamente importante. Un buon controllo della glicemia non solo ti fa sentire bene, ma aiuta anche a prevenire le complicanze del diabete a lungo termine, come cecità, insufficienza renale e malattie cardiache.,

Le persone con diabete di tipo 1 non producono insulina, un ormone che aiuta il corpo a utilizzare lo zucchero (glucosio), una fonte chiave di energia che proviene dai carboidrati. Se ha il diabete di tipo 1 deve compensare la mancanza di insulina con la terapia insulinica.

Nel frattempo, le persone con diabete di tipo 2 producono insulina, ma i loro corpi non usano l’insulina correttamente, o non producono abbastanza insulina. Dieta, esercizio fisico e farmaci possono spesso lavorare per controllare i livelli di glucosio. Tuttavia, in alcuni casi, queste misure non sono sufficienti e la terapia insulinica è necessaria per controllare meglio i livelli di zucchero nel sangue.,

Mentre l ‘insulina può essere somministrata mediante autoiniezione, le persone che assumono più iniezioni giornaliere di insulina possono anche prendere in considerazione l’ uso di una pompa per insulina.

Una pompa per insulina fornisce una somministrazione continua di insulina a breve durata d’azione per tutto il giorno. La pompa per insulina sostituisce la necessità di insulina ad azione prolungata. Una pompa sostituisce anche la necessità di iniezioni giornaliere multiple con un’infusione continua di insulina e aiuta anche a migliorare i livelli di zucchero nel sangue.

Come funzionano le pompe per insulina?,

Le pompe per insulina sono piccoli dispositivi computerizzati che imitano il modo in cui il pancreas umano funziona erogando piccole dosi di insulina a breve durata d’azione in modo continuo (velocità basale). Il dispositivo inoltre è usato per consegnare le quantità variabili di insulina quando un pasto è consumato (bolo). I tassi di insulina basale sono solitamente impostati nella pompa con il medico e si possono avere una o più impostazioni basali programmate nella pompa, in base alle proprie esigenze. Si programma la quantità di insulina per il bolo durante i pasti direttamente sulla pompa., La maggior parte delle pompe sono dotati di calcolatrici bolo incorporato per aiutarvi a capire quanta insulina avete bisogno durante i pasti in base ai livelli di glucosio e la quantità di carboidrati che si sta mangiando.

La pompa, che ha le dimensioni di uno smartphone o di un mazzo di carte, viene indossata all’esterno del corpo e fornisce insulina attraverso un tubo (catetere), collegato a una sottile cannula, posto nello strato di grasso sotto la pelle, in genere intorno alla zona dello stomaco. La pompa può essere indossata intorno alla vita in una custodia per pompa o attaccata a una cintura o un reggiseno, in una tasca o su una fascia da braccio., Ci sono una varietà di accessori su misura disponibili in modo da poter portare la pompa di insulina con stile.

Per utilizzare una pompa per insulina, è necessario un allenamento pratico da parte del team di assistenza al diabete. Essi vi insegnerà come riempire un serbatoio della pompa, primo tubo, selezionare un sito di infusione, cambiare un set di infusione, scollegare il dispositivo, calcolare e programmare dosi basali e bolo, risolvere i potenziali problemi, creare piani di backup in caso di guasto della pompa, e prevenire chetoacidosi diabetica.,

Tipi di pompe

Una varietà di pompe per insulina sono disponibili, e il vostro team di cura del diabete può aiutare a scegliere la pompa migliore per voi. In generale, ci sono due tipi di dispositivi a pompa:

  1. Le pompe per insulina tradizionali hanno un serbatoio di insulina (o contenitore) e un meccanismo di pompaggio, e si attaccano al corpo con tubi e un set di infusione. Il corpo della pompa contiene pulsanti che consentono di programmare la somministrazione di insulina per i pasti, tipi specifici di tassi basali o sospendere l’infusione di insulina, se necessario.,
  2. Le pompe per patch di insulina sono indossate direttamente sul corpo e hanno un serbatoio, un meccanismo di pompaggio e un set di infusione all’interno di una piccola custodia. Le pompe patch sono controllate in modalità wireless da un dispositivo separato che consente di programmare la somministrazione di insulina per i pasti dalla patch.

Molte pompe si collegano in modalità wireless con i misuratori di glucosio nel sangue, che misurano i livelli di zucchero nel sangue utilizzando una goccia di sangue dalla punta delle dita. Alcune pompe si collegano in modalità wireless con dispositivi di monitoraggio continuo del glucosio, che vengono inseriti sotto la pelle e monitorano i livelli di zucchero nel sangue tutto il giorno., Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su quale pompa è giusto per te. La maggior parte delle compagnie di assicurazione copre la terapia con pompa di insulina con spese di tasca variabile.

Le pompe variano in quanto insulina detengono, indipendentemente dal fatto che la pompa abbia o meno un touch screen o sia impermeabile, e hanno una varietà di funzioni avanzate e caratteristiche di sicurezza. Le funzioni di sicurezza e utente possono includere bolo programmabile, promemoria personalizzabili, avvisi per la dose di bolo mancata o misurazione del glucosio mancata e allarmi in caso di blocco che impedisce l’infusione continua dell’insulina attraverso la pompa., Uno dei sistemi integrati che combina la pompa di insulina e il sensore di monitoraggio continuo del glucosio può anche essere programmato per sospendere la somministrazione di insulina se i livelli di glucosio raggiungono un livello di soglia basso preimpostato.

Quasi tutti i produttori di pompe hanno una politica di restituzione, in genere entro 30 giorni dalla data di spedizione. Quindi, se la pompa non è una buona partita per voi dopo che siete stati adeguatamente addestrati ad usarlo, si può essere in grado di restituirlo. Prima di acquistare, verifica la politica di restituzione della tua compagnia assicurativa sui dispositivi e il rimborso di eventuali franchigie o copayments.,

Quali sono le parti di una pompa per insulina?

Le pompe per insulina tradizionali contengono tre parti principali:

– pompa. Le pompe per insulina tradizionali sono alimentate a batteria e contengono un serbatoio di insulina (o un contenitore), un meccanismo di pompaggio e pulsanti o touch screen per programmare la somministrazione di insulina. Le pompe inviano l’insulina attraverso un tubo in un set per infusione che eroga l’insulina all’organismo.

– tubi. Un sottile tubo di plastica (catetere) è collegato al serbatoio di insulina e l’insulina scorre nel tessuto sottocutaneo attraverso il set di infusione. Ci sono diverse dimensioni di lunghezza della lunghezza del tubo., Sono scelti in base a come si indossa la pompa per insulina. Ad esempio, tubi più lunghi possono essere buoni per le persone che indossano la loro pompa lontano dal set di infusione.

– set di infusione. I set di infusi sono fatti di Teflon o acciaio e si attaccano alla pelle con un cerotto adesivo. Sul lato inferiore del set per infusione è presente un tubo corto e sottile (cannula) che viene inserito nella pelle con un piccolo ago alloggiato all’interno della cannula per somministrare insulina in uno strato di tessuto adiposo. L’ago è necessario per forare la pelle e inserire il set., Dopo l’inserimento, l’ago viene rimosso e la cannula sottile rimane sotto la pelle. Il set è di solito impiantato intorno alla zona dello stomaco, ma può essere posizionato sulla coscia, fianchi, braccia o glutei

Ci sono una varietà di set di infusione tra cui scegliere, e il vostro team di cura del diabete può aiutare a scegliere ciò che è meglio per voi in base al tipo di corpo, stile di vita, e una I set di infusione si dividono in due categorie:

– set angolati. Questi sono inseriti con un angolo da 30 a 45 gradi rispetto alla superficie della pelle; in generale, questi hanno cannule più lunghe., Atleti, persone magre o muscolose, donne incinte e bambini attivi possono preferire questi tipi di set angolati.

Gli insiemi angolati inoltre tengono conto vista della cannula al sito di inserzione, monitorano per i segni di rossore e per le infezioni potenziali al sito di inserzione.

– insiemi diritti. Questi sono inseriti con un angolo di 90 gradi rispetto alla superficie della pelle. Hanno aghi più corti e possono essere preferiti dalle persone quando inseriscono il set sulle braccia o in aree difficili da raggiungere, come i glutei., Inoltre, le persone che hanno paura degli aghi possono utilizzare questo tipo di set con un dispositivo di inserimento che nasconde l’ago.

Le persone che sono attive o sudano molto potrebbero dover utilizzare nastro (come Hy-Tape, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm e Transpore) o prodotti adesivi più forti (come Mastisol) per mantenere il set di infusione in posizione. Il tuo team di assistenza al diabete può fornire fonti per dove ordinare diversi tipi di nastro.

Le pompe patch contengono tre parti principali:

Le tre parti principali di una pompa patch includono un serbatoio di insulina, un meccanismo di pompaggio e una cannula., Ma a differenza delle pompe tradizionali, le parti sono contenute in una custodia senza tubo e il dispositivo viene indossato direttamente sul corpo, attaccandosi con un autoadesivo. La cannula viene inserita automaticamente dopo aver applicato il cerotto sulla pelle programmando l’attivazione del cerotto da un dispositivo remoto. Le pompe patch vengono solitamente sostituite ogni tre giorni.

Fonti

Kaufman FR, Westfall E, eds. Pompe per insulina e monitoraggio continuo del glucosio: una guida per l’utente per una gestione efficace del diabete. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.