Che cos’è l’osteomalacia?

L’osteomalacia è l’ammorbidimento delle ossa nel corpo, che porta a dolore osseo, tenerezza ossea, flessione delle ossa lunghe e, in alcuni casi, fratture.

Anche se l’osso sembra essere duro, è per lo più fatto di collagene, lo stesso materiale che le parti del corpo flessibili come la pelle e tendini sono fatti da. Le ossa diventano dure quando un minerale, fosfato di calcio, ricopre le fibre di collagene in un processo chiamato mineralizzazione. Più minerale nell’osso, più duro è l’osso.

Nuovo osso si sta formando nel corpo tutto il tempo., Se le nuove fibre di collagene non sono adeguatamente rivestite con minerali, le ossa diventano morbide e possono piegarsi e rompersi. Questa condizione è nota come osteomalacia.

La causa più comune di osteomalacia è una mancanza di vitamina D. Negli Stati Uniti, l’incidenza di osteomalacia è rara, a seconda della posizione. Le persone che vivono in climi più freddi, in particolare le persone con la pelle più scura, sono più a rischio di sviluppare osteomalacia.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi è buona, e la condizione può essere curata con un trattamento diretto, spesso che coinvolge un corso di integratori vitaminici e/o minerali.,

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Sintomi di osteomalacia

Le ossa molli sono un tipico segno di osteomalacia., Si può portare a sintomi come:

  • il Dolore o la tenerezza nelle ossa
  • spasmi Muscolari e/o crampi
  • debolezza Muscolare, soprattutto nelle cosce e glutei
  • andatura Anserina e/o difficoltà a camminare
  • Sensazione di spilli e aghi, noto come parestesie, intorpidimento intorno alla bocca o alle braccia e alle gambe, nei casi di carenza di calcio

casi Molto gravi di osteomalacia può comportare:

  • deformità Ossea, cioè, curvatura delle ossa lunghe
  • Pseudofractures, noto come Perdente s zone, in particolare nelle ossa che portano il peso, come i piedi e bacino
  • la frattura delle ossa, soprattutto dopo un evento che di solito non causa gravi conseguenze, ad esempio, non è grave caduta in una persona di mezza età

l’Osteomalacia è talvolta confusa con altre condizioni che comportano segni di indebolimento delle ossa, in particolare il rachitismo, osteoporosi e osteopenia. Vedere le risorse su rachitismo e osteoporosi per ulteriori informazioni.,

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Cause

L’osteomalacia è tipicamente causata da una carenza di vitamina D e/o fosforo. Sebbene la carenza di vitamina D sia in aumento in alcuni paesi, questo non sempre porta all’osteomalacia.,

Esistono rare forme di osteomalacia causate da fattori genetici o disturbi sottostanti che influenzano la capacità dell’organismo di assorbire vitamina D o fosforo, come malattie epatiche, insufficienza renale o celiachia, una malattia autoimmune che può danneggiare il rivestimento intestinale, impedendogli di metabolizzare bene i nutrienti.

La mancanza di calcio può anche causare osteomalacia, ma, nei paesi occidentali, è raro che le persone abbiano una carenza di calcio.,

Carenza di vitamina D e osteomalacia

La vitamina D è importante per le ossa sane perché incoraggia il corpo ad assorbire calcio e fosforo. Il corpo produce vitamina D quando le onde ultraviolette (UVB), che si trovano alla luce del sole, toccano direttamente la pelle, interagendo con la chimica del corpo per formare la vitamina D3.

Le persone che vivono in climi con stagioni prive di sole forte, come l’autunno e l’autunno nell’emisfero settentrionale, o che non sono in grado di ottenere la luce solare diretta sulla loro pelle, non produrranno abbastanza vitamina D per creare i minerali che induriscono le ossa., Ciò aumenta il rischio di una persona di sviluppare osteomalacia.

La carenza di vitamina D è stata anche collegata al cancro al seno, al cancro intestinale, al cancro alla prostata, all’obesità, alle malattie cardiache e al diabete di tipo 2.

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Carenza di fosfato

Le forme meno comuni di osteomalacia sono causate da condizioni che influenzano la capacità del corpo di assorbire i fosfati., Questi includono:

  • Malattie genetiche rare
  • Malattie renali, anche se più comuni negli stadi avanzati, e insufficienza renale
  • Malattie del fegato

Alcuni farmaci

Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di osteomalacia se assunti per lungo tempo e / o in dosaggi più elevati.,

Altri farmaci che sono associati con l’osteomalacia includono:

  • Colestiramina, utilizzato per ridurre il colesterolo
  • Rifampicina, un antibiotico
  • Isoniazide, utilizzato per il trattamento della tubercolosi
  • Antiacidi contenenti alluminio
  • Saccharated ossido ferrico, usato per trattare l’anemia
  • i bifosfonati, usato per trattare l’osteoporosi e metastasi ossee
  • Fluoruro, usato per prevenire la carie

fattori di Rischio

le Persone che vivono in climi più freddi, dove non c’è molto sole durante l’autunno o caduta, sono a rischio di sviluppare l’osteomalacia.,

Chiunque copra la maggior parte della loro pelle quando vanno fuori, utilizza una protezione solare molto forte o non può uscire a causa di malattia o disabilità, è improbabile che sia in grado di produrre abbastanza vitamina D dall’esposizione al sole, anche in primavera o all’inizio dell’estate.

Le persone con la pelle scura, che vivono in paesi senza forte luce solare, sono particolarmente a rischio. Questo perché la pelle più scura non produce tanta vitamina D quanto la pelle più chiara.,

Le persone intolleranti al lattosio potrebbero non avere abbastanza calcio e vitamina D nelle loro diete per produrre ossa forti, e quindi potrebbe essere necessario consumare altri alimenti ricchi di calcio e vitamina D invece.

Leggi di più sulla carenza di vitamina D ” per ulteriori informazioni.**

Diagnosi

La diagnosi di osteomalacia può essere effettuata con un esame del sangue che misura i livelli di calcio, vitamina D e fosfato nel corpo. Se si riscontrano bassi livelli di questi, a una persona può essere diagnosticata l’osteomalacia o un altro disturbo osseo.

I raggi X, le scansioni TC e RM possono rilevare fratture ossee.,

Raramente può essere eseguita una biopsia ossea, nota anche come biopsia chiusa o ad ago, in cui un piccolo campione di osso viene rimosso ed esaminato al microscopio.

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Trattamento e prevenzione

L’osteomalacia è curabile, di solito con integratori vitaminici e/o minerali, e la maggior parte delle persone può essere curata. Viene generalmente trattato con la somministrazione di vitamina D, calcio e, se necessario, anche fosforo.,

Se l’osteomalacia è causata da una condizione di base, anche questa dovrà essere trattata. Osteomalacia causata da carenza di fosfato è di solito a causa di un’altra condizione. Il trattamento sarà raccomandato da un medico.

L’osso inizierà a rafforzarsi entro poche settimane o alcuni mesi e dovrebbe essere completamente guarito entro sei mesi. Tuttavia, il dolore e la debolezza muscolare possono continuare ad essere sperimentati durante il processo di guarigione.,

Integratori vitaminici e minerali

La quantità di vitamina D supplementare che una persona può richiedere dipende da fattori come la loro età, la quantità di luce solare naturale che ricevono dove vivono e da eventuali altri fattori che influenzano, come avere determinate condizioni mediche o assumere determinati farmaci che influenzano il modo in cui il corpo assume, elabora o,

Per le persone che vivono negli Stati Uniti, l’accademia Nazionale di Scienze, Ingegneria e Medicina raccomanda la seguente dose giornaliera per gli adulti:

  • Vitamina D: 600 UI (unità internazionali) / 15 mcg al giorno
  • Calcio: 1.000 mg un giorno
  • Fosforo: 700 mg al giorno

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Se una persona apporto di calcio dalla dieta è meno di 750 mg al giorno, integratori di 500-1000mg al giorno può aiutare a velocizzare il processo di ripristino di osso., Più di 1500mg di integratori di calcio non dovrebbero essere presi in un giorno senza consultare un medico, in quanto ciò potrebbe portare a effetti collaterali indesiderati.

Fonti di vitamina D negli alimenti

Un altro modo di ottenere la vitamina D è attraverso la dieta, anche se non si verifica in molti alimenti., La vitamina D si trova in alimenti come:

  • Grasso/grasso di pesce
  • Fegato
  • tuorli d’Uovo
  • Formaggio
  • Alimenti fortificati durante il processo di fabbricazione

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il Mantenimento di ossa sane

Ci sono molte cose che le persone possono fare in giornata-a-giorno di vita per promuovere la salute delle ossa per l’osteomalacia prevenzione.,g

  • Esercizio regolarmente
  • Mantenere un peso sano.
  • Altri farmaci che sono associati con l’osteomalacia includono:

    • Colestiramina, utilizzato per ridurre il colesterolo
    • Rifampicina, un antibiotico
    • Isoniazide, utilizzato per il trattamento della tubercolosi
    • Antiacidi contenenti alluminio
    • Saccharated ossido ferrico, usato per trattare l’anemia
    • i bifosfonati, usati per trattare l’osteoporosi e metastasi ossee
    • Fluoruro, usato per prevenire la carie

    Faq

    Q: Che un gruppo di popolazione, è a più alto rischio di osteomalacia?,
    A: Il gruppo di popolazione più a rischio di osteomalacia varia in diverse parti del mondo. Nei paesi ad alta latitudine, i gruppi più a rischio sono le popolazioni dalla pelle scura. Nelle parti del mondo che ricevono grandi quantità di luce solare, come il Medio Oriente, l’Africa e il subcontinente indiano, le cause predominanti di osteomalacia includono diete tradizionali a basso contenuto di calcio, pelle scura e abbigliamento culturale per tutto il corpo.

    D: Osteomalacia vs osteoporosi-qual è la differenza?
    A: Osteomalacia è l’ammorbidimento delle ossa, di solito a causa di una mancanza di vitamina D., L’osteoporosi è quando le ossa perdono densità e diventano fragili, di solito a causa dell’età o dei cambiamenti legati all’ormone. Mentre i segni e i sintomi dell’osteoporosi e dell’osteomalacia possono essere simili, le cause e i trattamenti sottostanti sono diversi.

    Leggi di più sull’osteoporosi “

    D: Osteomalacia vs rachitismo-qual è la differenza?
    A: Rachitismo e osteomalacia sono la stessa condizione. L’unica differenza è l’età della persona con la condizione. L’osteomalacia nei bambini è chiamata rachitismo, ma le sue cause, sintomi e trattamento sono gli stessi., I bambini con rachitismo hanno un rischio molto più elevato di sviluppare anomalie scheletriche perché sono ancora in crescita.

    Leggi di più sul rachitismo “

    D: Osteomalacia vs osteopenia qual è la differenza?
    A: L’osteopenia è simile all’osteoporosi in quanto è causata dalla perdita di densità ossea, ma non è abbastanza grave da essere classificata come osteoporosi.

    D: L’osteomalacia può causare l’osteoporosi?
    A: No. L’osteoporosi è causata dalle ossa che perdono densità, di solito a causa del processo di invecchiamento e/o dei cambiamenti ormonali nelle donne in postmenopausa.

    D: L’osteomalacia può essere invertita?
    A: Sì., L’osso viene rinnovato tutto il tempo e ottenere abbastanza vitamine e minerali giusti consentirà la normale mineralizzazione. (Vedi cos’è l’osteomalacia?) Il processo dura circa sei mesi. Leggi di più sul trattamento e la prevenzione dell’osteomalacia ”

    D: L’osteomalacia può essere prevenuta?
    A: Sì. Ottenere abbastanza vitamina D, calcio e fosforo, adattati alle esigenze speciali di qualcuno con malattie epatiche o renali, se necessario, preverrà l’osteomalacia.

    1. Istituto Nazionale di artrite e malattie muscolo-scheletriche e della pelle. “Che cos’è l’osso?”Accesso 5 aprile 2018., ↩

    2. Contro l’artrite. “Osteomalacia.”Accesso 5 aprile 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

    3. Amboss. “Osteomalacia e rachitismo, suddivisione: caratteristiche cliniche.”Gennaio 2018. Accesso al 25 aprile 2018. Hyp

    4. Ipopara Italia. “Osteomalacia.”Luglio 2008. Accesso 5 aprile 2018. Med

    5. MedlinePlus. “Osteomalacia.”Marzo 2018. Accesso 5 aprile 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

    6. JAMA Medicina interna. “Differenze demografiche e tendenze dell’insufficienza di vitamina D nella popolazione statunitense, 1988-2004.”Marzo 2009. Accesso 5 aprile 2018., ↩

    7. Centro Nazionale per l’informazione biotecnologica. “Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General: The Basics of Bone in Health and Disease.” 2004. Accesso 5 aprile 2018. Institutes

    8. National Institutes of Health. “Vitamina D.” Marzo 2018. Accesso 5 aprile 2018. ↩

    9. Il Giornale della nutrizione. “Vitamina D e afroamericani.”Aprile 2006. Accesso 5 aprile 2018. ↩ ↩

    10. Centro Nazionale per l’informazione biotecnologica. “Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General: Diseases of Bone.” 2004. Accesso 5 aprile 2018., Action

    11. Azione dell’epilessia. “Osteoporosi ed epilessia.”Agosto 2016. Accesso 5 aprile 2018. ↩

    12. Biblioteca Nazionale degli Stati Uniti di Medicina. “Osteomalacia indotta da farmaci.”Ottobre 1998. Accesso al 26 aprile 2018. Info

    13. Informazioni sul paziente. “Carenza di vitamina D tra cui osteomalacia e rachitismo.”Giugno 2015. Accesso 5 aprile 2018. ↩

    14. Le Accademie Nazionali di Scienza, Ingegneria e Medicina. “Assunzione dietetica di riferimento per vitamina C, vitamina E, selenio e carotenoidi.”Agosto 2000. Accesso 5 aprile 2018. Choices

    15. Scelte NHS. “Calcio.”Marzo 2017., Accesso al 26 aprile 2018. ↩

    16. NCBI – NIH. “Rachitismo nutrizionale e osteomalacia nel ventunesimo secolo.”13 Giugno 2017. Accesso 22 Luglio 2018. ↩

    17. Il Royal Children’s Hospital di Melbourne. “Rachitismo.”Gennaio 2014. Accesso 5 aprile 2018. Med

    18. MedlinePlus. “Densità ossea.”Marzo 2015. Accesso 5 aprile 2018. ↩