Ci sono diverse opzioni di trattamento PAP e non PAP per CSA utilizzato. Attualmente, le raccomandazioni di trattamento per CSA sono guidate tenendo conto dei sintomi clinici, della gravità di CSA (come definito dai metodi di prova), del profilo di rischio clinico e delle preferenze individuali del paziente e del fornitore.

Conclusione

In sintesi, sebbene la CSA sia molto meno comune dell’SA, è stata associata ad un aumento della morbilità e della mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca e può avere importanti implicazioni cliniche., Un certo numero di strategie di trattamento per CSA sono stati testati, ma attualmente nessuno è ideale per quanto riguarda sia l’efficacia e la tolleranza, né ha alcuna terapia disponibile ancora dimostrato di migliorare la sopravvivenza.

È chiaramente necessaria una maggiore ricerca nel campo della medicina del sonno, del suo impatto nelle malattie cardiovascolari e in particolare nella definizione di migliori opzioni di trattamento per sindromi come la CSA. Ma molti di noi in medicina del sonno sono fiduciosi che i cardiologi saranno in grado di aggiungere al loro armamentario di gestione delle malattie cardiovascolari da una migliore comprensione e il trattamento di tali disturbi del sonno.,

Punti chiave di apprendimento

  • Apnea del sonno centrale è molto meno comune di apnea ostruttiva del sonno, ed i due disturbi spesso coesistono.
  • Nei pazienti con apnea centrale del sonno e insufficienza cardiaca, i sintomi di sonnolenza possono essere poveri predittori della respirazione patologica.
  • La respirazione di Cheyne-stokes è un tipo di CSA, comunemente associato a insufficienza cardiaca, che si pensa sia una disfunzione del controllo del ventilatore, o un” alto guadagno di loop ” squilibrio fisiologico.
  • Il trattamento di CSA si concentra prima sulla causa sottostante del disturbo.,
  • I progressi in CPAP e BiPAP hanno migliorato la tollerabilità e forse l’efficacia, mentre le nuove forme di terapie PAP (come i dispositivi ASV) possono essere particolarmente migliori per i pazienti con CSA.
  • Sebbene ad oggi nessuna delle terapie attualmente disponibili abbia migliorato i risultati cardiovascolari a lungo termine, una serie di studi supportano il trattamento dell’apnea centrale del sonno.
  1. Arzt M, Young T, Finn L, et al. Arch Intern Med 2006;166:1716-1722.
  2. Javaheri S. (2005). Insufficienza cardiaca. In Kryger MH, Roth T, Dement WC (Eds.) Principi e pratica della medicina del sonno (1208-1217)., Filadelfia: Elsevier, Inc.
  3. Kasai T, Floras JS, Bradley TD. Apnea del sonno e malattie cardiovascolari: una relazione bidirezionale. Circolazione 2012;126:1495-1510.
  4. Somers VK, Bianco DP, Amin R, et al. Apnea del sonno e malattie cardiovascolari: un American Heart Association / American College of Cardiology Foundation dichiarazione scientifica del Consiglio American Heart Association per la ricerca di alta pressione sanguigna Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council e Council on Cardiovascular Nursing Council. J Am Coll Cardiol 2008;52: 686-717.,
Share via:

Clinical Topics: Sleep Apnea

Keywords: Apnea, Respiration, Sleep Apnea, Central, Sleep Apnea, Obstructive

< Back to Listings