Nettare Liquidi: Aiutare gli Anziani a Rimanere al Sicuro

Scritto da Kierra Marrone, RD & rivedendo/a cura di Katie Dodd, MS, RDN, CSG, LD, FAND

Kierra è un Dietista & sta perseguendo il suo M. S. in Scienze della Nutrizione presso l’Università dell’Indiana, Pennsylvania.,

Importante: Ogni volta che avete problemi di deglutizione, consultare il proprio team medico (tra cui medico e logopedista). Le raccomandazioni per la modifica del cibo e del fluido sono sempre individualizzate.

Questo articolo ha lo scopo di fornire una breve panoramica delle difficoltà di deglutizione e di avere informazioni per coloro che sono stati istruiti a consumare liquidi densi di nettare.

Perché il mio familiare tossisce di più quando beve?

Tossire mentre si mangia o si beve può essere un segno di un problema di deglutizione., Comprendere una rondine normale può aiutarti a identificare i segni di una rondine anormale.

Deglutizione normale

La deglutizione è un processo complesso che coinvolge quasi 50 muscoli e una dozzina di nervi. Sposta cibo e liquidi dalla bocca allo stomaco.

Le tre fasi della deglutizione:

• orale
• faringeo
• esofageo

Le prime due fasi sono volontarie (si fa intenzionalmente accadere la deglutizione). Mentre, la fase esofagea è involontaria (succede solo).,

Cambiamenti nella deglutizione con l’età

Cambiamenti nella lingua, nella gola superiore (faringe), nelle corde vocali o nella casella vocale (laringe) e nella gola (esofago) possono verificarsi con l’invecchiamento. Questi cambiamenti possono portare a disfagia (problemi di deglutizione). La disfagia non fa parte del normale invecchiamento, ma l’età avanzata è un fattore di rischio. Inoltre, il rischio di demenza aumenta con l’età e può avere un impatto negativo sulla deglutizione. Per ulteriori informazioni sulla cura della nutrizione e la demenza clicca qui.,

Cosa fare Se hai dubbi

Se sei preoccupato che qualcuno a cui tieni abbia problemi di deglutizione, ci sono cose che puoi fare. Monitorarli durante i pasti per documentare eventuali difficoltà o sfide mentre si mangia o si beve. Condividi le preoccupazioni con un medico che molto probabilmente indirizzerà la persona amata a un patologo del linguaggio (SLP). Un SLP può determinare la consistenza appropriata di solidi e liquidi necessari per un individuo con difficoltà di deglutizione.

Disfagia

Come accennato in precedenza, la disfagia è difficoltà di deglutizione., Ma scaviamo un po ‘ più a fondo.

Che cos’è la disfagia?

La disfagia è la difficoltà di deglutizione causata da malattie o disfunzioni della bocca, della faringe, della laringe o dell’esofago. La disfagia può essere causata da condizioni come cancro, disturbi neurologici o persino bruciore di stomaco. I sintomi includono cibo ottenere “bloccato”, soffocamento mentre si mangia, tosse mentre si mangia, sbavando, rigurgito di cibo e infezioni polmonari ricorrenti.

Tipi di disfagia

Il tipo di disfagia dipende dalla fase di deglutizione coinvolta., La disfagia esofagea si riferisce alla sensazione di cibo bloccato nella base della gola o del torace dopo la deglutizione. La disfagia orofaringea rende difficile spostare il cibo dalla bocca alla gola. Gli individui possono soffocare, gag o tosse quando si mangia o si beve.

Impatto sulla salute della disfagia non diagnosticata

La disfagia può avere un impatto negativo sulla salute. Può portare a complicazioni come aspirazione, polmonite da aspirazione, perdita di peso, malnutrizione e disidratazione.,

Aspirazione silenziosa

L’aspirazione si verifica quando oggetti estranei come cibo o liquidi entrano nelle vie aeree. Comunemente descritto come ” cibo andando giù nel modo sbagliato.”L’aspirazione silenziosa è chiamata “silenziosa” per una ragione. Spesso non ci sono sintomi e le persone non si rendono conto che cibo/liquidi sono entrati nei loro polmoni. I cambiamenti nella voce o nella respirazione possono essere un segno che la persona sta aspirando.

Polmonite da aspirazione

L’aspirazione aumenta il rischio di polmonite da aspirazione. Il cibo che entra nelle vie aeree durante la deglutizione introduce batteri nei polmoni., Questo a sua volta porta alla polmonite da aspirazione.

La scarsa igiene orale e la carie sono anche associate alla polmonite da aspirazione. Ulteriori informazioni sulla salute dentale per gli anziani per ridurre al minimo il rischio di sviluppare polmonite da aspirazione.

Perdita di peso e malnutrizione

La disfagia può rendere difficile mantenere un’adeguata assunzione di cibo. Quando hai difficoltà a deglutire mangiare può davvero diventare un lavoro di routine. Questo può causare perdita di peso che può portare alla malnutrizione. Piccoli pasti frequenti e / o bevande ad alto contenuto calorico possono essere utili., Clicca qui per vedere le ricette per l’aumento di peso frullati! Nel complesso, la perdita di peso non intenzionale e la malnutrizione hanno un impatto negativo sulle attività della vita quotidiana e dell’indipendenza.

Disidratazione

Le persone con problemi di deglutizione spesso non ricevono abbastanza liquidi. La disfagia può rendere difficile mantenere un’adeguata idratazione; pertanto, i liquidi addensanti lo rendono sicuro per le persone da bere.

Incoraggiare i liquidi frequentemente per ridurre al minimo il rischio di disidratazione., Il fluido può anche essere ottenuto da alimenti come arance o angurie, ma considera la consistenza se la persona a cui ti stai prendendo cura segue una dieta a consistenza o consistenza modificata.

Consistenze liquide per disfagia Dieta

Ci sono tre livelli di liquidi addensati:

• nettare di spessore
• miele di spessore
• budino di spessore

Consistenze liquide necessarie dipenderà dalla gravità della disfagia.

Nettare di spessore

Il primo livello di consistenza modificata per i liquidi è nettare di spessore., I liquidi densi di nettare sono più spessi dell’acqua, cadono lentamente da un cucchiaio e vengono sorseggiati attraverso una cannuccia o da una tazza. Ad esempio, il latticello e i nettari di frutta sono spessi di nettare.

Miele di spessore

Miele liquidi spessi sono “sippable” da una tazza, goccia da un cucchiaio, ma di solito sono troppo spessi per essere sorseggiato con una cannuccia. Salsa di pomodoro e miele sono considerati miele denso. Miele liquidi spessi sono tra nettare di spessore e budino di spessore.

Pudding Thick

La consistenza liquida più spessa è il pudding thick., I liquidi spessi di budino mantengono la loro forma, sono troppo spessi per bere nel senso tradizionale e devono essere presi con un cucchiaio. I liquidi densi di budino sono destinati a individui con grave disfagia.

Cosa fare quando hai bisogno di liquidi densi di nettare?

Sono disponibili addensanti commerciali. Sono disponibili anche liquidi addensati pre-fatti.

Usa prodotti addensanti commerciali

Gli addensanti commerciali sono disponibili in farmacia per addensare bevande, zuppe e alimenti frullati secondo necessità. Le linee guida su come addensare le bevande sono fornite sull’etichetta del prodotto., L’utilizzo di un addensante commerciale consente di addensare bevande aggiuntive e aumentare la varietà di scelte fluide disponibili.

Utilizzare pre-made nettare fluidi spessi

Accanto a prodotti di ispessimento commerciale,pre-made nettare fluidi spessi sono disponibili per l’acquisto. Acqua addensata, succo di frutta, tè, caffè e latte possono essere disponibili in farmacia o online. Pre-made nettare fluidi spessi sono convenienti e non richiedono alcuna miscelazione.

Fluidi per consistenza densa di nettare

La maggior parte dei fluidi può adattarsi a una dieta liquida densa di nettare., Assicurati di addensare questi fluidi alla consistenza appropriata. Sebbene la maggior parte dei fluidi siano accettabili, alcuni dovrebbero essere evitati.

Fluidi da scegliere per addensare

Liquidi sottili come acqua, latte, tè, caffè, bevande gassate e succo devono essere addensati. Alcune bevande come frullati e frullati possono già essere alla consistenza densa nettare appropriato, ma attenzione per la fusione. I liquidi congelati non sono liquidi densi. Considera la consistenza dei liquidi se si sciolgono. Il ghiaccio è solido, ma in bocca diventa un liquido sottile.,

Fluidi da evitare con una dieta densa di nettare

Con una dieta densa di nettare, gli individui dovrebbero evitare tutti i liquidi sottili che non sono stati addensati. Come accennato in precedenza, tutto ciò che si scioglie come gelato, ghiaccioli, yogurt congelato e cubetti di ghiaccio dovrebbe essere evitato. Inoltre, i fluidi combinati con solidi come zuppe grosse e gelatina con frutta dovrebbero essere evitati.

Come possono aiutare gli operatori sanitari?

I caregiver possono aiutare seguendo le indicazioni di SLP, promuovendo un’adeguata idratazione e fornendo in modo sicuro liquidi densi di nettare., Consultare sempre con un team medico individui per consulenza individualizzata. Evitare di trattare tutti gli individui con difficoltà di deglutizione lo stesso o come avete con i pazienti in passato. Non tutti con disfagia hanno bisogno di liquidi addensati.

Promuovere l’assunzione di liquido denso di nettare per l’idratazione

Offrire liquidi spessi di nettare a tutti i pasti e tra i pasti per promuovere l’assunzione. L’idratazione è molto importante. Considerare addensato ad alto contenuto calorico scuote per promuovere l’idratazione e ridurre al minimo la perdita di peso.,

Miscelazione sicura dei fluidi

Seguire tutte le linee guida o le istruzioni sugli addensanti commerciali per addensare i fluidi in modo sicuro. Evitare di aggiungere ghiaccio ai liquidi per raffreddarli (ricorda, l’acqua è un liquido sottile). Le linee guida di base sono 1 ½ cucchiaini di addensante a ½ tazza di liquido, quindi mescolare vigorosamente e attendere almeno 2 minuti prima di servire.

Conclusione

L’aumento dell’età è un fattore di rischio per la disfagia, ma non tutte le persone anziane soffrono di disfagia. Gestire un disturbo della deglutizione come la disfagia può comportare la modifica della consistenza dei liquidi., I liquidi densi di nettare possono essere acquistati già addensati o fatti a mano acquistando addensanti commerciali.

Se la disfagia non viene curata, può causare gravi conseguenze come la polmonite da aspirazione o la malnutrizione. Gli operatori sanitari dovrebbero essere alla ricerca di problemi di deglutizione e promuovere liquidi densi di nettare per l’idratazione, se necessario.