Che cosa è neoplasia endocrina multipla (UOMINI) Tipo 1?
Definizione:
La neoplasia endocrina multipla (MEN) I è una malattia ereditaria in cui una o più delle seguenti ghiandole sviluppano un eccesso di tessuto normale (iperplasia) o adenoma (tumore): la paratiroidea, il pancreas, l’ipofisi e (raramente) le ghiandole surrenali e la ghiandola tiroidea.
Queste sono tutte ghiandole endocrine, che producono e secernono ormoni nel sangue o nei sistemi linfatici.,
Nomi alternativi: Sindrome di Wermer
Cause, incidenza e fattori di rischio:
La causa degli UOMINI I è genetica. Tumori di varie ghiandole appaiono nella stessa persona, ma non necessariamente allo stesso tempo. Il disturbo è ereditato, può verificarsi a qualsiasi età e colpisce allo stesso modo uomini e donne.
La maggior parte delle persone affette da questa sindrome cercano un trattamento medico a causa di uno dei seguenti: ulcera peptica, sintomi correlati a bassi livelli di zucchero nel sangue, sintomi correlati ad alti livelli di calcio sierico o calcoli renali, o sintomi correlati a problemi ipofisari (come mal di testa).,
I fattori di rischio sono una storia familiare di questo disturbo, un precedente tumore pituitario e una storia di sindrome di Zollinger-Ellison.
Sintomi:
I sintomi variano notevolmente da persona a persona e possono essere correlati a ulcera peptica, ipoglicemia, ipercalcemia o disfunzione ipofisaria.,ioni di problemi
i Segni e le prove:
test Diagnostici vengono utilizzati per valutare la funzione di ogni ghiandola endocrina.,
La valutazione pancreatica può rivelare i seguenti segni:
- La risonanza magnetica dell’addome mostra un tumore pancreatico.
- La TC dell’addome mostra un tumore pancreatico.
- Il test insulinico può mostrare un aumento dei livelli.
- Lo zucchero nel sangue a digiuno può essere basso.
- Il glucagone sierico può essere elevato.
- La gastrina sierica può essere elevata.
La valutazione paratiroidea può rivelare i seguenti segni:
- Il livello di calcio sierico è elevato e l’ormone paratiroideo sierico è aumentato.,
- La biopsia paratiroidea mostra tumore o iperplasia
La valutazione ipofisaria può rivelare i seguenti segni:
- La scansione TC cranica o la risonanza magnetica della testa possono rivelare un tumore pituitario.
I seguenti livelli ormonali possono anche essere misurati per valutare l’ipofisi:
- Ormone stimolante la tiroide siero (usato raramente)
- Cortisolo
- Ormone adrenocorticotropo siero
- Ormone luteinizzante siero
- Ormone follicolo stimolante siero
Potrebbero essere necessari ulteriori test.,
Trattamento:
La rimozione chirurgica della ghiandola colpita è il trattamento di scelta, sebbene la terapia con un farmaco chiamato bromocriptina possa anche essere usata per i tumori ipofisari che secernono la prolattina. La terapia ormonale sostitutiva è indicata quando le ghiandole vengono rimosse o la secrezione è inadeguata.
Gruppi di supporto:
Aspettative (prognosi):
I tumori ipofisari e paratiroidei sono solitamente benigni, ma alcuni tumori possono diventare maligni (cancerosi), rappresentando l’aspettativa di vita complessiva ridotta., I sintomi di ulcera peptica, ipoglicemia, ipercalcemia o disfunzione ipofisaria dovrebbero rispondere al trattamento.
Complicazioni:
Possono svilupparsi tumori ricorrenti.
Chiamare il proprio fornitore di assistenza sanitaria:
Chiamare il proprio fornitore di assistenza sanitaria si notano sintomi di UOMINI I.
Prevenzione:
Si raccomanda lo screening di parenti stretti di persone affette da questo disturbo.
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