Medicaid è stato creato nel 1965 come un programma di assistenza sanitaria sociale per aiutare le persone con bassi redditi ricevono cure mediche. Molti anziani si affidano a Medicaid per pagare l’assistenza domiciliare a lungo termine.
“La maggior parte delle persone paga di tasca propria per l’assistenza a lungo termine fino a quando non diventano ammissibili per Medicaid. Mentre Medicare è un programma di diritto, Medicaid è una forma di benessere—o almeno è così che è iniziato. Quindi, per essere ammissibili, è necessario diventare ‘impoverito’ secondo le linee guida del programma,” dice Laura M., Krohn, un avvocato anziano di Rhode Island.
Diamo un’occhiata a come funziona l’economia e come Medicaid può essere utilizzato per pagare una casa di cura.
Take Away chiave
- Medicaid è per gli individui e le famiglie che vivono con un reddito limitato; molti anziani lo usano per pagare per l’assistenza a lungo termine nelle case di cura.
- Per poter beneficiare di Medicaid, è necessario soddisfare specifici requisiti di reddito e di attività.,
- Per diventare idonei, gli anziani possono scegliere di “pagare” o trasferire i loro beni al fine di soddisfare le linee guida Medicaid nel loro stato.
- Il trasferimento delle attività deve essere avvenuto almeno cinque anni prima di applicare a Medicaid al fine di evitare il periodo di look-back del programma.
Medicare vs. Medicaid Ruoli in assistenza domiciliare di cura
Medicare copre assistenza domiciliare di cura—fino a un certo punto. Se si sono inviati a una struttura di cura qualificato per la cura dopo una degenza ospedaliera di tre giorni, Medicare pagherà l’intero costo per i primi 20 giorni., Per i prossimi 100 giorni, Medicare copre la maggior parte delle spese, ma i pazienti devono pagare $176,00 al giorno (nel 2020) a meno che non abbiano una polizza assicurativa supplementare.
Queste regole si applicano a Medicare tradizionale. Le persone sui piani Medicare Advantage probabilmente hanno benefici diversi
Alcune case di cura non accetteranno i pazienti Medicaid a titolo definitivo, ma la legge vieta loro di buttarti fuori se diventi dipendente da Medicaid una volta che sei nelle loro cure.,
Qualificante per Medicaid
In tutti gli stati, Medicaid è disponibile per gli individui a basso reddito e le famiglie, le donne incinte, le persone con disabilità, e gli anziani. I programmi Medicaid variano da stato a stato e l’Affordable Care Act (ACA) consente agli stati di fornire Medicaid agli adulti (di età inferiore ai 65 anni) senza figli minori o disabilità.
Gli standard di reddito sono solitamente basati sul livello di povertà federale. Ogni stato ha le proprie linee guida e requisiti di ammissibilità., Ad esempio nello stato di New York, c’è un limite di reddito di $15.750 (nel 2020) per gli individui, ma in Mississippi, il limite è molto più basso—$4.000.
Poiché queste regole variano a seconda dello stato, potrebbe essere meglio parlare direttamente con un ufficio regionale per ottenere il set corretto di linee guida per il proprio stato di origine. Puoi trovare un link per connetterti tramite il sito web Medicaid.
Come i vostri beni Impatto ammissibilità
Oltre al reddito, i vostri beni saranno conteggiati per soddisfare i requisiti di ammissibilità., Le attività numerabili includono il controllo e i saldi dei conti di risparmio, i CD, le azioni e le obbligazioni.
Nella maggior parte degli stati, puoi trattenere fino a $2,000 come individuo e $3,000 per una coppia sposata al di fuori delle tue risorse numerabili. Tuttavia, questi importi possono variare a seconda dello stato in cui risiedi.
La tua casa, la tua auto, i tuoi effetti personali o i tuoi risparmi per le spese funebri rimangono al di fuori dei beni numerabili. Se è possibile dimostrare che altri beni non sono accessibili (perché sono in un trust irrevocabile, per esempio), anche loro sono esenti., Una casa deve essere una residenza principale e non conta fino a quando il residente casa di cura o il loro coniuge vive lì o intende tornare lì.
Al momento di diventare ammissibili per Medicaid, tutto il reddito del richiedente deve essere utilizzato per pagare la casa di cura, dove risiede il richiedente. Tuttavia, potrebbe essere consentito di mantenere una “indennità” mensile e una detrazione per esigenze mediche, come l’assicurazione sanitaria privata. L’importo dell’indennità varia a seconda delle modalità di vita, del tipo di struttura di cura e delle regole statali., Se siete sposati, un assegno può essere fatto per il coniuge che vive ancora in casa.
Regole di ammissibilità e trasferimento di beni
In passato, per evitare di superare i limiti di reddito di Medicaid, alcune famiglie trasferivano i beni di un paziente a nome di altri parenti, come i bambini. Il Deficit Reduction Act del 2005 ha reso tali manovre molto più difficili da fare. Ora, quando si applica per Medicaid, c’è un “look-back” di cinque anni a tutti i trasferimenti di asset., Se Medicaid trova denaro trasferito negli ultimi cinque anni, viene imposto un periodo di penalità, ritardando l’inizio della copertura Medicaid.
Medicaid calcola la penalità dividendo l’importo trasferito da ciò che Medicaid determina è il prezzo medio di assistenza domiciliare nel vostro stato.
Ad esempio, supponiamo che Medicaid determini i costi medi della casa di cura del tuo stato 6 6.000 al mese e che tu abbia trasferito beni per un valore di $120.000., Non avrai diritto all’assistenza Medicaid fino a quando non pagherai il costo della casa di cura per 20 mesi ($120,000 ÷ $6,000 = 20). Non c’è limite al numero di mesi per i quali qualcuno può essere dichiarato non idoneo. Il periodo di penalità inizia il giorno in cui il paziente entra in una casa di cura.
Non tutti i trasferimenti vengono conteggiati nel periodo di look-back.,rrangements che sono ammessi includono trasferimenti a:
- il Coniuge del richiedente
- Un bambino di età inferiore a 21
- Un bambino che è permanentemente disabili o non vedenti
- Un figlio adulto che vive in casa e ha fornito la cura per il paziente per almeno due anni precedenti la domanda per Medicaid
- Un fratello con una partecipazione nella casa che ha anche vissuto per almeno un anno prima che il paziente applicare per Medicaid
programmi di Medicaid sono pagato per fuori di entrambi federali e statali fondi.,
Quando uno Stato può recuperare i benefici
Dopo la morte del destinatario di Medicaid, lo stato può provare a recuperare i benefici che ha pagato. La casa è di solito l’unico grande bene rivendicabile. Attualmente, lo stato può solo mettere un pegno su di esso (o qualsiasi altro bene) se fa parte del patrimonio di successione del defunto. Se il bene è di proprietà congiunta con un coniuge o in una tenuta di vita o di fiducia, allora può sfuggire al recupero.,
Nella maggior parte degli stati, il governo può porre un pegno sulla casa dopo la morte di entrambi i coniugi, a meno che un figlio a carico risiede sulla proprietà.
La linea di fondo
A seconda Medicaid come assicurazione di assistenza a lungo termine può essere rischioso se si dispone di una proprietà considerevole. E anche se non lo fai, potrebbe non soddisfare tutte le tue esigenze., Ma se si prevede di voler qualificarsi, rivedere la vostra situazione finanziaria il più presto possibile, e hanno un anziano – o anziano-care avvocato impostare i vostri affari in un modo che vi darà i soldi necessari per ora, rendendo i vostri beni non ammissibili a contare contro di voi in futuro.
Non dimenticare che i trasferimenti di attività devono essere in atto almeno cinque anni prima dell’applicazione per evitare il periodo di look-back di Medicaid. Anche così, prevede di avere abbastanza beni per pagare una struttura privatamente o attraverso l’assicurazione privata di assistenza a lungo termine, almeno per i primi sei mesi a un anno.,
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