Scopo: Transuretrale della vescica resezione del tumore è uno dei più comunemente eseguite le procedure da praticare urologi per la diagnosi, la stadiazione e trattamento di nonmuscle cancro invasivo della vescica., C’è un’ampia variazione nella tecnica e nella qualità della resezione del tumore della vescica transuretrale tra gli urologi. Questo è il primo e criticamente importante strumento diagnostico e di stadiazione nella gestione del cancro della vescica, che è una malignità potenzialmente letale e la malignità urologica più costosa da gestire. In questa recensione forniamo una logica basata sull’evidenza per l’incorporazione di nuove tecnologie per la resezione transuretrale del tumore della vescica nell’impostazione di standard precedentemente stabiliti.,
Materiali e metodi: Una ricerca sistematica MEDLINE ® / PubMed®, Cochrane Library e Ovid MEDLINE® è stata eseguita utilizzando 2 query di ricerca separate. La ricerca MEDLINE/PubMed è stata eseguita utilizzando le parole chiave “tumore della vescica resezione transuretrale”, filtrando la ricerca per includere studi pubblicati negli ultimi 5 anni, lingua inglese e specie umana. Una seconda ricerca senza filtri è stata eseguita con le stesse parole chiave nella Libreria Cochrane e Ovid MEDLINE., L’ammissibilità dello studio è stata definita in base a pazienti con carcinoma della vescica non invasivo muscolare, trattamento con resezione transuretrale del tumore della vescica e con comparatori variabili basati su nuove tecnologie utilizzate. Tutti i progetti di studio sono stati accettati tranne case report, studi sugli animali, editoriali e articoli di revisione con varie misure di esito riportate tra cui il rilevamento del tumore, il rilevamento del tumore residuo, la recidiva/progressione della malattia e gli eventi avversi.
Risultati: La ricerca in letteratura alla fine ha prodotto 971 manoscritti per la revisione con 42 che soddisfano i criteri di inclusione per la revisione sistematica., I perfezionamenti nella tecnica e nell’esperienza del chirurgo sono fondamentali per l’esecuzione di una resezione completa, completa e di alta qualità del tumore della vescica transuretrale. I recenti progressi tecnologici tra cui elettrocauterizzazione bipolare e tecniche anestetiche regionali possono aiutare a ridurre le complicanze associate alla resezione del tumore della vescica transuretrale. La diagnosi fotodinamica può aiutare ad aumentare l’accuratezza diagnostica, ridurre il tasso di recidiva e ridurre il costo del trattamento dei pazienti con cancro alla vescica invasivo non muscolare., Ripetere la resezione del tumore della vescica transuretrale e la chemioterapia intravescicale perioperatoria rimangono componenti standard in pazienti selezionati con carcinoma della vescica invasivo non muscolare. La stadiazione clinica appropriata e il trattamento dei pazienti con carcinoma della vescica invasivo non muscolare rimangono una sfida.
Conclusioni: I recenti progressi nella resezione del tumore della vescica transuretrale dovrebbero aiutare la sua accuratezza diagnostica, ridurre le recidive, ridurre le complicanze e ridurre i costi di gestione del cancro della vescica invasivo non muscolare., Gli urologi dovrebbero incorporare queste strategie basate sull’evidenza nelle attuali raccomandazioni guida per migliorare i risultati dei pazienti dopo la resezione transuretrale del tumore della vescica nella pratica quotidiana.
Lascia un commento