Le malattie trasmesse da vettori sono infezioni trasmesse dal morso di specie di artropodi infetti, come zanzare, zecche, triatomine bug, sandflies e blackflies. I vettori artropodi sono a sangue freddo (ectotermici) e quindi particolarmente sensibili ai fattori climatici., Il tempo influenza i tassi di sopravvivenza e riproduzione dei vettori, a sua volta influenzando l’idoneità, la distribuzione e l’abbondanza dell’habitat; intensità e modello temporale dell’attività vettoriale (in particolare i tassi di mordente) durante tutto l’anno; e tassi di sviluppo, sopravvivenza e riproduzione dei patogeni all’interno dei vettori. Tuttavia, il clima è solo uno dei molti fattori che influenzano la distribuzione vettoriale, come la distruzione dell’habitat, l’uso del suolo, l’applicazione di pesticidi e la densità dell’ospite., Le malattie trasmesse da vettori sono diffuse in Europa e sono le malattie meglio studiate associate al cambiamento climatico, che si riflette in questa recensione.

Malattie trasmesse dalle zanzare

La febbre del Nilo occidentale è causata dal virus del Nilo occidentale, un virus della famiglia Flaviviridae che fa parte del gruppo antigenico dell’encefalite giapponese. La febbre del Nilo occidentale infetta principalmente gli uccelli e raramente gli esseri umani attraverso il morso di una zanzara Culex infetta.

In numerosi paesi europei il virus è stato isolato in zanzare, roditori selvatici, uccelli migratori, zecche dure, cavalli e esseri umani., Poiché circa l ‘ 80% dei casi sono asintomatici, il tasso di infezioni da virus del Nilo occidentale negli esseri umani rimane in gran parte sconosciuto, e probabilmente solo alcune delle epidemie con decine o centinaia di casi di febbre del Nilo occidentale sono stati documentati. I dati entomologici passati sono stati collegati a dati meteorologici al fine di modellare un’epidemia di febbre del Nilo occidentale nel sud della Francia nel 2000; l’aggressività del vettore (Culex modestus) era positivamente correlata con temperatura e umidità e legata alle precipitazioni e al sole, che erano particolarmente elevati durante il periodo epidemico.,

Un focolaio nel 1996-97 nel sud-est della Romania assomigliava a un successivo focolaio in Israele nel 2000, che era associato a un’ondata di calore all’inizio dell’estate con temperature minime elevate. Queste osservazioni sono in accordo con un modello climatico per il virus del Nilo occidentale con inverni miti, primavera secca ed estati, ondate di calore all’inizio della stagione e autunni umidi. Culex pipiens) e concentrare i vettori con i loro ospiti aviari intorno alle fonti d’acqua, il che porta alla moltiplicazione degli arbovirus., Modelli esplicativi hanno aiutato i professionisti della salute pubblica a prendere decisioni sull’irrorazione di larvicidi preventivi.

La dengue è la malattia umana arbovirale più importante, tuttavia, principalmente a causa dell’uso quasi universale dell’acqua convogliata, la malattia è scomparsa dall’Europa., La dengue viene spesso introdotta in Europa dai viaggiatori di ritorno dai paesi endemici della dengue, ma non è stata segnalata alcuna trasmissione locale poiché dipenderebbe anche dalla reintroduzione del suo principale vettore, la zanzara Aedes aegypti (zanzara della febbre gialla) che si adatta agli ambienti urbani. Tuttavia, negli ultimi 15 anni un altro vettore competente Aedes albopictus (zanzara tigre asiatica) è stato introdotto in Europa e ampliato in diversi paesi, aumentando la possibilità di trasmissione della dengue.,

Studi epidemiologici hanno dimostrato che la temperatura è un fattore nella trasmissione della dengue nelle aree urbane. Le proiezioni sui cambiamenti climatici sulla base dell’umidità per il 2085 suggeriscono che la trasmissione della dengue sposta l’intervallo latitudinale e altitudinale. Nei luoghi temperati, il cambiamento climatico potrebbe aumentare ulteriormente la durata della stagione di trasmissione. Un aumento della temperatura media potrebbe causare la trasmissione stagionale della dengue nell’Europa meridionale se si stabilisse un aegypti infetto dal virus.,

La febbre di Chikungunya è causata da un virus del genere Alphavirus, nella famiglia Togaviridae, che viene trasmesso agli esseri umani dal morso di zanzare infette come Un aegypti e Un albopictus.

Un focolaio confermato di febbre di chikungunya è stato segnalato nell’agosto 2007 nel nord-est dell’Italia, il primo focolaio di chikungunya nel continente europeo. La sorveglianza vettoriale in prossimità dei casi ha identificato un gran numero di zanzare albopictus nelle trappole, ma non ci sono mosche di sabbia o altri vettori., Mentre l’introduzione di Un albopictus e virus chikungunya in Italia sono stati eventi accidentali, un climatiche modello con cinque scenari è stato sviluppato per una possibile ulteriore istituzione di Un albopictus in Europa con le principali variabili quali inverni miti, precipitazioni medie annuali superiori a 50 cm e media estiva con temperature superiori a 20°C. Vettore densità di popolazione, un importante determinante di potenziale epidemico, è anche legato alla durata dell’attività stagionale; pertanto, le settimane, tra la primavera di uova da cova e in autunno uovo in diapausa sono anche presi in considerazione., Questo modello definisce il potenziale di ulteriore trasmissione e dispersione del vettore in condizioni climatiche favorevoli nei paesi temperati e delinea le aree geografiche potenzialmente a rischio di futuri focolai.

La malaria è causata da una delle quattro specie del parassita Plasmodium trasmesso dalle zanzare Anopheles spp femminili. Storicamente la malaria era endemica in Europa, inclusa la Scandinavia, ma alla fine fu eliminata nel 1975 attraverso una serie di fattori legati allo sviluppo socioeconomico. Qualsiasi ruolo che il clima ha giocato nella riduzione della malaria sarebbe stato piccolo., Tuttavia, il potenziale di trasmissione della malaria è strettamente collegato a condizioni meteorologiche come la temperatura e le precipitazioni. Ad esempio, le condizioni di trasmissione in Europa sono rimaste favorevoli, come documentato da sporadiche trasmissioni autoctone di un ceppo di malaria tropicale da parte di vettori locali a una persona sensibile.,

Il potenziale di malaria e altre malattie “tropicali” di invadere l’Europa meridionale è comunemente citato come esempio dell’espansione territoriale del rischio dovuto al cambiamento climatico (socioeconomico, codici edilizi, uso del suolo, trattamento, capacità del sistema sanitario, ecc.). In Europa, le proiezioni della malaria nei futuri scenari di cambiamento climatico sono limitate. Una valutazione in Portogallo ha previsto un aumento del numero di giorni all’anno adatti alla trasmissione della malaria; tuttavia, la trasmissione dipenderebbe dalla presenza di vettori infetti., Per il Regno Unito, un aumento del rischio di trasmissione locale della malaria basato sul cambiamento di temperatura previsto entro il 2050 è stato stimato tra l ‘ 8 e il 14%, ma il ristabilimento della malaria è altamente improbabile. Pertanto, mentre i fattori climatici possono favorire la trasmissione autoctona, l’aumento della densità vettoriale e lo sviluppo accelerato dei parassiti, altri fattori (socioeconomici, codici edilizi, uso del suolo, trattamento, ecc.) ,

Sand-fly-borne diseases

La leishmaniosi è un’infezione parassitaria protozoo causata da Leishmania infantum che viene trasmessa agli esseri umani attraverso il morso di una femmina infetta sandfly. La temperatura influenza i tassi di attività pungente del vettore, diapausa e maturazione del parassita protozoo nel vettore. Distribuzione Sandfly in Europa è a sud di latitudine 45oN e meno di 800 m sul livello del mare, anche se ha recentemente ampliato fino a 49 ° N., Storicamente, i vettori di sabbia dal Mediterraneo si sono dispersi verso nord nel periodo postglaciale sulla base di campioni morfologici provenienti dalla Francia e dalla Spagna nord-orientale e oggi sono stati segnalati anche dalla Germania settentrionale. L’attività pungente delle lucciole europee è fortemente stagionale e nella maggior parte delle aree è limitata ai mesi estivi. Attualmente, i vettori sandfly hanno una gamma sostanzialmente più ampia di quella di L infantum e casi importati di cani infetti sono comuni nell’Europa centrale e settentrionale., Una volta che le condizioni rendono la trasmissione adatta alle latitudini settentrionali, questi casi importati potrebbero fungere da abbondante fonte di infezioni, consentendo lo sviluppo di nuovi focolai endemici. Al contrario, se le condizioni climatiche diventano troppo calde e secche per la sopravvivenza del vettore, la malattia può scomparire alle latitudini meridionali. Pertanto, cambiamenti climatici e ambientali complessi (come l’uso del suolo) continueranno a spostare la dispersione della leishmaniosi in Europa.,

Malattie trasmesse da zecche

L’encefalite da zecche (TBE) è causata da un arbovirus della famiglia Flaviviridae ed è trasmessa da zecche (prevalentemente Ixodes ricinus) che agiscono sia come vettori che come serbatoi (35). Simile ad altre malattie trasmesse da vettori, la temperatura accelera il ciclo di sviluppo delle zecche, la produzione di uova, la densità di popolazione e la distribuzione. È probabile che il cambiamento climatico abbia già portato a cambiamenti nella distribuzione delle popolazioni di I ricinus in Europa., I ricinus si è espanso a quote più elevate nella Repubblica Ceca negli ultimi due decenni, il che è stato correlato all’aumento delle temperature medie.

Questa espansione vettoriale è accompagnata da infezioni da virus TBE. In Svezia, dalla fine degli anni ‘ 50 tutti i casi di encefalite ammessi nella contea di Stoccolma sono stati testati sierologicamente per la TBE. Un’analisi del periodo 1960-98 ha mostrato che l’aumento dell’incidenza di TBE dalla metà degli anni 1980 è correlato a inverni più miti e più brevi, con conseguente stagioni di attività delle zecche più lunghe., In Svezia, il limite di distribuzione si è spostato a una latitudine più elevata; la distribuzione si è spostata anche in Norvegia e Germania.

I modelli climatici con estati più calde e secche prevedono che il TBE sarà spinto verso un’altitudine e una latitudine più elevate, anche se alcune altre parti d’Europa saranno liberate dal TBE. Tuttavia, è improbabile che questi cambiamenti climatici da soli spieghino l’aumento dell’incidenza della TBE negli ultimi tre decenni, ed è endemica in 27 paesi europei oggi., Vi è una notevole eterogeneità spaziale nell’aumento dell’incidenza della TBE in Europa, nonostante i modelli uniformi osservati di cambiamento climatico46. I potenziali percorsi causali includono il cambiamento dei modelli di utilizzo del suolo; aumento della densità di grandi ospiti per le zecche adulte (ad esempio cervi); espansione dell’habitat degli ospiti di roditori; alterazioni nell’attività umana ricreativa e professionale (invasione dell’habitat); consapevolezza pubblica, copertura vaccinale e turismo. Queste ipotesi possono essere testate epidemiologicamente e affrontate attraverso azioni di sanità pubblica.,

Borreliosi di Lyme è causata da infezione con la spirochete batterica Borrelia burgdorferi che viene trasmessa agli esseri umani durante l’alimentazione del sangue di zecche dure del genere Ixodes. In Europa, il vettore primario è I ricinus, noto anche come zecca di cervo, così come I persulcatus dall’Estonia alla Russia dell’estremo oriente. In Europa, borreliosi di Lyme è la malattia da zecche più comune con almeno 85 000 casi all’anno, e ha una crescente incidenza in diversi paesi europei come la Finlandia, Germania, Russia, Scozia, Slovenia e Svezia., Sebbene il pregiudizio di rilevamento possa spiegare parte di questa tendenza, un’indagine prospettica basata sulla popolazione dei casi nella Svezia meridionale ha confermato sierologicamente tale aumento.

Uno spostamento verso temperature invernali più miti a causa del cambiamento climatico può consentire l’espansione della borreliosi di Lyme a latitudini e altitudini più elevate, ma solo se tutte le specie ospite vertebrati richiesti dai vettori tick sono ugualmente in grado di spostare la loro distribuzione della popolazione. Al contrario, siccità e gravi inondazioni influenzeranno negativamente la distribuzione, almeno temporaneamente., Si prevede che l’Europa settentrionale subirà temperature più elevate con un aumento delle precipitazioni, mentre l’Europa meridionale diventerà più secca, il che influirà sulla distribuzione delle zecche, altererà la loro attività stagionale e sposterà i modelli di esposizione.

La febbre emorragica di Crimea-Congo (CCHF) è causata da un virus a RNA della famiglia Bunyaviridae e trasmessa da zecche Hyalomma spp da animali domestici e selvatici., Il virus è l’arbovirus trasmesso dalle zecche più diffuso e si trova nel Mediterraneo orientale dove si sono verificati una serie di focolai in Bulgaria nel 2002 e nel 2003, in Albania e in Kosovo nel 2001. Condizioni meteorologiche più miti, favorendo la riproduzione delle zecche, possono influenzare la distribuzione del CCHF. Ad esempio, un focolaio in Turchia è stato collegato a una stagione primaverile più mite (un numero considerevole di giorni in aprile con una temperatura media superiore a 5°C) nell’anno precedente l’epidemia. Tuttavia, sono stati implicati anche altri fattori come l’uso del suolo e i cambiamenti demografici., Ci sono stati nuovi record di rickettsiosi del gruppo spotted fever con nuovi agenti patogeni come Rickettsia slovaca, R. Helvetica, Rickettsia aeschlimannii e rickettsiosi trasmesse dalle pulci (Rickettsia typhi, Rickettsia felis) Tuttavia, questa emergenza è più probabile bias di rilevamento a causa dei progressi nelle tecniche diagnostiche. Dal momento che le zecche, fugge, e pidocchi servono come vettori così come serbatoi potrebbero contribuire alla malattia di amplificazione in condizioni di cambiamento climatico favorevoli., C’è stata un’espansione geografica delle malattie rickettsiali in tutta Europa e, sebbene le ragioni sottostanti a questa espansione non siano ancora chiare, è possibile che la migrazione degli uccelli selvatici possa svolgere un ruolo.

L’anaplasmosi granulocitica umana è causata da Anaplasma phagocytophilum, un batterio di solito trasmesso all’umanoings da I ricinus. In Europa, questa malattia era nota per causare febbre in capre, pecore e bovini fino a quando non è emersa come malattia negli esseri umani nel 1996., Ora si è spostato verso nuovi habitat geografici in tutta Europa e gli uccelli migratori sono stati implicati nella sua espansione. Sono stati sviluppati modelli spaziali per proiettare la distribuzione geografica in scenari di cambiamento climatico per il Nord America ma non per l’Europa.

Sommario

Sulla base degli articoli sulle malattie trasmesse da vettori esaminati, qui è chiaro che il clima è un importante determinante geografico dei vettori, ma i dati non dimostrano in modo conclusivo che i recenti cambiamenti climatici hanno portato ad un aumento dell’incidenza delle malattie trasmesse da vettori a livello paneuropeo., Tuttavia, i rapporti indicano che negli scenari di cambiamento climatico degli ultimi decenni le zecche si sono progressivamente diffuse a latitudini più elevate in Svezia e a quote più elevate nella Repubblica Ceca; sono diventate più diffuse in molti altri luoghi e hanno intensificato la stagione di trasmissione. Al contrario, il rischio di borreliosi di Lyme è proiettato per essere ridotto in luoghi di siccità e inondazioni., Gli articoli recensiti qui non supportano l’idea che il cambiamento climatico abbia alterato la distribuzione di sandflies e leishmaniosi viscerale, ma poiché i vettori sandfly si espandono ulteriormente rispetto a L infantum questa ipotesi non può essere scartata. Il rischio di reintroduzione della malaria in alcuni paesi europei è molto basso e determinato da altre variabili piuttosto che dai cambiamenti climatici., L’introduzione di dengue, febbre del Nilo occidentale e chikungunya in nuove regioni in Europa è una conseguenza più immediata dell’importazione di virus in habitat vettoriali competenti; il cambiamento climatico è uno dei molti fattori che influenzano l’habitat vettoriale.

La mancanza di articoli pubblicati per altre malattie trasmesse da vettori rende difficile una valutazione; ad esempio, la febbre recidivante trasmessa da zecche causata da spirochete del genere Borrelia potrebbe diffondersi dalla sua attuale area endemica in Spagna poiché il suo vettore di zecche è sensibile ai cambiamenti climatici, ma non sono stati sviluppati modelli climatici per questa malattia., Nel caso della febbre gialla l’esistenza di un vaccino efficace rende molto improbabile lo stabilimento in Europa; al contrario, non è disponibile un vaccino umano esistente per la febbre della Rift Valley (i vaccini veterinari sono usati in Africa). Questi eventi multifattoriali richiedono una valutazione caso per caso e interventi mirati.

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