La retinopatia della prematurità (re tin OP uh thee of pree mah TURE i tee), nota anche come ROP, è un problema agli occhi che colpisce i bambini prematuri.

Cos’è il ROP

La retina è il rivestimento interno della parte posteriore interna dell’occhio. È necessaria una retina sanabuona visione. (Se l’occhio fosse una macchina fotografica, il retinadovrebbe essere il film-la parte che cattura l’immagine.,)

I vasi sanguigni che forniscono alla retina ossigeno e sostanze nutritive non sono completamente sviluppati o maturi fino a circa 40 settimane di gestazione, l’età di un bambino a termine. Ma quando un bambino nasce presto i vasi sanguigni sono immaturi e hanno bisogno di continuare a crescere. Circa 4-8 settimane dopo la nascita i vasi possono iniziare a crescere in modo anomalo perché la retina produce quantità anormali di vari fattori che incoraggiano la crescita rapida dei vasi sanguigni. Quando ciò accade, la nuova crescita della nave è troppo fragile. Può fuoriuscire liquido, sanguinare e causare cicatrici. Questo si chiama ROP.,

Più piccolo è il bambino, più è probabile che sviluppi ROP. Più di 80 per cento dei bambini che pesano meno di 2 sterline, 3 once alla nascita ottenere ROP. Problemi come difficoltà respiratorie, infezioni, scarso aumento di peso, nascite multiple, trasfusioni di sangue multiple, per citarne alcuni, possono aumentare lo sviluppo di ROP.

Ecco perché tutti i bambini nati meno di 3 libbre 5 once e / o sono nati prima di 31 settimane sono sottoposti a screening e monitorati per ROP da un medico specializzato nella cura degli occhi dei bambini (oculista pediatrico.,)

Come la ROP influisce sul mio bambino

Non ci sono sintomi di perdita della vista se i bambini sviluppano solo una lieve ROP. La maggior parte dei bambini con una forma da lieve a moderata di ROP vedere normalmente per la loro età. Questo perché il ROP va via quando i normali vasi sanguigni finiscono di crescere. Fortunatamente, per la maggior parte dei bambini, il ROP da lieve a moderato va via senza cicatrici o perdita della vista.

Solo una grave ROP minaccia la perdita della vista. Grave ROP può causare una retina distaccata e cecità totale. Nessuno può prevedere quali bambini faranno bene e quali svilupperanno problemi significativi.,

Poiché i neonati prematuri sono spesso dimessi prima della loro data di scadenza, esami oculistici in corso possono essere necessari per monitorare ROP.

L’esame ROP

  • Gocce dilatanti sarà dato al tuo bambino. Ciò consente al medico di vedere attraverso la pupilla ai vasi sanguigni durante l’esame.
  • I bambini non possono tenere gli occhi aperti per un esame oculistico, quindi è necessario uno speculum per aprire l’occhio. Lo speculum è uno strumento arrotondato che tiene l’occhio aperto durante l’esame. Un depressore è uno strumento utilizzato per dirigere l’occhio in modo che il medico possa vedere meglio nell’occhio., Entrambi questi strumenti vanno solo all’esterno dell’occhio. Non colpiscono o forano l’occhio. Vengono rimossi immediatamente dopo che l’esame è finito. Il bambino sente pressione, non dolore.
  • La luce intensa che è necessaria per vedere attraverso l’obiettivo è anche irritante per il bambino. Lui o lei piangerà. Tuttavia, sarà un esame rapido e si può offrire comfort subito dopo l’esame. La luce non danneggerà il tuo bambino, ma puoi ombreggiarlo dopo l’esame se lo desideri.
  • Gli occhi del bambino rimarranno dilatati da 3 a 8 ore dopo la procedura. Quindi gli alunni torneranno alla normalità., Potresti notare che il bambino chiude gli occhi di più fino a quando le medicine non svaniscono.

Il trattamento per ROP grave

Se il bambino mostra segni di ROP grave, l’oftalmologo può raccomandare il trattamento. Se il ROP grave non viene trattato, può causare distacco della retina, perdita della vista e persino cecità. Dei 14.000 bambini che vengono diagnosticati con ROP ogni anno, circa 1.000 a 1.500 richiedono un trattamento perché sviluppano una forma grave di ROP.,

In questo momento, ci sono due tipi di trattamento per ROP:

Laser: la chirurgia laser arresta la crescita di vasi sanguigni anormali posizionando molti piccoli segni laser sulla retina periferica all’interno dell’occhio dove c’è una mancanza di sviluppo dei vasi sanguigni. Questo elimina tirando sulla retina e il rischio di distacco. Ogni occhio richiede circa 30 a 45 minuti per completare. Non c’è incisione (taglio).

Avastin: Avastin (bevacizumab) è un medicinale iniettato nell’occhio. Blocca la produzione di una sostanza chimica che sta causando i vasi sanguigni anormali a crescere negli occhi., I vasi sanguigni riprendono la crescita normale, ma devono ancora essere monitorati per un po ‘ dopo l’iniezione. Questa forma di trattamento è più spesso utilizzata in neonati estremamente prematuri con una forma aggressiva di ROP.

Cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico: Si può notare arrossamento degli occhi e gonfie palpebre per 1 a 3 giorni. Il tuo bambino dovrebbe avere un dolore minimo.

Dovresti chiamare IMMEDIATAMENTE per:

  • febbre superiore a 101 gradi F
  • aumento dei segnali di dolore
  • aumento del rossore dell’occhio
  • drenaggio dall’occhio.,

Potrebbe essere necessario somministrare il collirio a casa per 1-2 settimane. Questi colliri sono molto importanti per aiutare l’occhio a guarire.

La ricerca per prevenire il ROP

Le moderne cure mediche nelle scuole materne NICUs e special care hanno aiutato i bambini più piccoli a sopravvivere. Poiché ci sono più neonati prematuri che mai, i medici stanno anche vedendo più ROP.

La ricerca sulla ROP è attualmente in corso qui a Nationwide Children’s. Questi progetti di ricerca studiano il trattamento della ROP grave e l’esito dei bambini con ROP lieve o moderata., I bambini il cui ROP non richiede trattamento di solito hanno una buona visione. Raramente, possono essere influenzati dalle stesse cicatrici e distacchi retinici che colpiscono gli occhi con grave ROP. Alcuni bambini che hanno avuto ROP hanno bisogno di occhiali prima dei bambini che non erano prematuri e non avevano ROP. Speriamo un giorno di prevenire tutta la perdita della vista da questa malattia.

Appuntamenti di follow-up

Gli appuntamenti di follow-up sono MOLTO importanti per monitorare il trattamento e il progresso degli occhi del bambino. Quando il tuo bambino viene mandato a casa, assicurati di chiedere al tuo medico o infermiere quando sarà il tuo appuntamento di follow-up., Questi appuntamenti potrebbero essere giornalieri o settimanali in un primo momento e poi saranno meno frequenti se il bambino sta facendo bene. La tempistica degli esami è importante. Gli appuntamenti mancati potrebbero ritardare il trattamento necessario.

È molto importante che tu dia il tuo numero di telefono e l’indirizzo attuali al team di assistenza del tuo bambino in modo che l’ufficio dell’oftalmologo possa contattarti per appuntamenti e aggiornamenti sul tuo bambino.

Se avete domande o avete bisogno di fissare un appuntamento per il vostro bambino, si prega di chiamare la Clinica Oculistica al 614-722-4076.

Retinopatia della prematurità (ROP) (PDF)