Negli studi, l’ipertensione da camice bianco può essere definita come la presenza di una pressione arteriosa media ipertensiva definita in un ambiente clinico, sebbene non sia presente quando il paziente è a casa.
La diagnosi è resa difficile a causa delle misure inaffidabili adottate dai metodi convenzionali di rilevamento., Questi metodi spesso coinvolgono un’interfaccia con gli operatori sanitari e spesso i risultati sono offuscati da un elenco di fattori tra cui la variabilità della pressione sanguigna dell’individuo, imprecisioni tecniche, ansia del paziente, recente ingestione di sostanze pressori e parlare, tra molti altri fattori. La misura più comune della pressione sanguigna è presa da uno strumento non invasivo chiamato sfigmomanometro. “Un sondaggio ha mostrato che il 96% dei medici di base usa abitualmente una misura del bracciale troppo piccola”, aggiungendo alla difficoltà di fare una diagnosi informata., Per tali motivi, l’ipertensione del camice bianco non può essere diagnosticata con una visita clinica standard. Può essere ridotto (ma non eliminato) con misurazioni automatiche della pressione arteriosa da 15 a 20 minuti in una zona tranquilla dell’ufficio o della clinica.
I pazienti con ipertensione da camice bianco non presentano i segni indicativi di trepidazione e il loro aumento della pressione sanguigna spesso non è accompagnato da tachicardia., Ciò è supportato da studi che indicano ripetutamente che il 15% -30% di coloro che pensano di avere ipertensione lieve a seguito di registrazioni in clinica o in ufficio mostrano una pressione sanguigna normale e nessuna risposta insolita allo stimolo della pressione. Queste persone non hanno mostrato caratteristiche specifiche come l’età che possono essere indicative di una maggiore suscettibilità all’ipertensione da camice bianco.,
Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa e l’auto-misurazione del paziente utilizzando un dispositivo di monitoraggio della pressione arteriosa domestico vengono sempre più utilizzati per differenziare quelli con ipertensione da camice bianco o sperimentando l’effetto del camice bianco da quelli con ipertensione cronica. Ciò non significa che questi metodi siano privi di difetti. I valori ambulatoriali diurni, nonostante tengano conto dello stress della vita quotidiana se assunti durante la routine quotidiana del paziente, sono ancora suscettibili agli effetti di variabili quotidiane come l’attività fisica, lo stress e la durata del sonno., Il monitoraggio ambulatoriale è stato trovato per essere il metodo più pratico ed affidabile nella rilevazione dei pazienti con ipertensione del camice bianco e per la previsione del danno dell’organo bersaglio. Anche in quanto tale, la diagnosi e il trattamento dell’ipertensione da camice bianco rimangono controversi.
Studi recenti hanno dimostrato che il monitoraggio della pressione arteriosa a casa è accurato quanto un monitoraggio ambulatoriale di 24 ore nel determinare i livelli di pressione sanguigna. I ricercatori dell’Università di Turku, in Finlandia, hanno studiato 98 pazienti con ipertensione non trattata., Hanno confrontato i pazienti con un dispositivo di pressione sanguigna a casa e quelli che indossano un monitor ambulatoriale di 24 ore. Il ricercatore Dr. Niiranen ha affermato che”la misurazione della pressione arteriosa a casa può essere utilizzata efficacemente per guidare il trattamento anti-ipertensivo”. Stergiou ha aggiunto che il monitoraggio domestico della pressione sanguigna “è più conveniente e anche meno costoso del monitoraggio ambulatoriale.”
L’uso di modelli respiratori è stato proposto come tecnica per identificare l’ipertensione del camice bianco.,
In uno studio turco su 438 pazienti consecutivi, il 38% era normoteso, il 43% aveva ipertensione da camice bianco, il 2% aveva ipertensione mascherata e il 15% aveva ipertensione sostenuta. Anche i pazienti che assumono farmaci per l’ipertensione sostenuta che sono normotesi a casa possono presentare ipertensione da camice bianco nell’ambiente dell’ufficio.
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