Un impianto di conduzione ossea è un dispositivo impiantato chirurgicamente progettato per aiutare le persone con particolari forme di perdita dell’udito che non possono essere aiutati con apparecchi acustici convenzionali. La maggior parte degli apparecchi acustici convenzionali trasmette il suono attraverso il mezzo di conduzione dell’aria. L’impianto di conduzione ossea stimola la coclea trasmettendo le onde sonore attraverso le ossa nel nostro cranio, bypassando così l’orecchio esterno e medio., Una volta che la coclea riceve i segnali sonori, l’informazione viene convertita in segnali neurali e trasferita al cervello, dove viene percepita come suono, bypassando così l’orecchio esterno e medio. Ora ci sono molti diversi tipi di impianti di conduzione ossea sul mercato che vengono esaminati di seguito. Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Chi può beneficiare di un impianto di conduzione ossea?,

I pazienti con patologie croniche dell’orecchio medio, problemi all’orecchio esterno o difetti congeniti dell’orecchio che non possono indossare apparecchi acustici o non possono indossare costantemente apparecchi acustici senza contrarre infezioni possono essere candidati per un impianto di conduzione ossea purché un orecchio abbia una coclea in grado di udire a un livello uditivo moderato o superiore.
Una seconda categoria di candidati sono pazienti con “sordità unilaterale”. Ciò include i pazienti che hanno perso tutto o la maggior parte dell’udito in un orecchio nella misura in cui l’orecchio è “non-aiutabile” con un apparecchio acustico convenzionale., Ciò significa che non hanno un’adeguata chiarezza per beneficiare di un apparecchio acustico. L’altro orecchio deve avere un udito buono o quasi normale.

1. Le onde sonore vengono ricevute dal processore audio Baha
2., Le onde sonore di bypass dell’orecchio medio, funzione e vengono consegnati direttamente al lavoro coclea in entrambe le orecchie

a Conduzione Ossea impianti Singola su Sordità

Per le persone con il lato Singolo Sordità (SSD), il sistema Baha permette al suono di essere ascoltato dai sordi lato, a condizione che l’udito è normale nell’orecchio del lato opposto. Ciò è possibile perché le onde sonore vengono trasmesse attraverso l’osso del cranio alla coclea funzionante sul lato opposto.

1., Le onde sonore vengono ricevute dal processore audio Baha
2. Le onde sonore viaggiano per conduzione ossea alla coclea funzionante sul lato opposto
3. Il suono viene ricevuto dalla coclea funzionante

Vantaggi dei dispositivi di conduzione ossea

  • La conduzione ossea di solito consente al destinatario di ascoltare i suoni in modo più chiaro e naturale rispetto ai loro apparecchi acustici convenzionali poiché viene eliminata la componente conduttiva della loro perdita uditiva.,
  • I potenziali destinatari possono facilmente testare la conduzione ossea, in modo che possano sperimentare i benefici prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.
  • Queste procedure sono reversibili e non danneggiano o danneggiano l’udito residuo.
  • Queste procedure non precludono alcun beneficio dai futuri progressi tecnologici dell’udito in quanto non compromettono l’orecchio medio o interno.
  • Molte compagnie di assicurazione pagano per la procedura chirurgica e alcune pagano per il processore.,

BONE ANCHORED HEARING AIDS (BAHA)

Sebbene tutti i dispositivi di conduzione ossea siano ancorati in un modo o nell’altro all’osso del cranio, il termine “bone anchored hearing aid” viene solitamente utilizzato per coloro che lavorano tramite l’ancoraggio di una singola vite, chiamata apparecchio nel cranio dietro l’orecchio. L’apparecchio acustico esterno può essere tenuto su con un abutment, che penetra attraverso la pelle, in tal modo chiamato un dispositivo “percutaneo” o con un sistema magnetico attraverso la pelle, in tal modo chiamato un dispositivo transcutaneo., Dopo queste procedure, la pelle guarisce rapidamente, ma il processore esterno non viene indossato per 1-2 mesi, dando tempo all’osso di osseointegrarsi nella vite in titanio. Dopo questo tempo di guarigione, il paziente ritorna per l’attivazione del dispositivo con il proprio audiologo. Il processore viene quindi programmato sull’audiogramma del paziente. Il paziente è consigliato su come collegare, rimuovere e la cura per il processore audio e utilizzare le sue funzioni.

I dispositivi percutanei sono disponibili presso le aziende Cocleare e Oticon. Sono dispositivi simili., Il dispositivo di Cochlear è chiamato ” Baha “e il dispositivo di Oticon è chiamato” Ponto” per distinguerli. I loro vantaggi sono la loro semplicità e il basso tempo chirurgico. Gli svantaggi dei dispositivi percutanei includono la presenza dell’abutment percutaneo che alcuni pazienti rifiutano esteticamente, problemi di infezione e guarigione che possono portare alla rimozione nel 5% dei pazienti. Questi dispositivi sono approvati dalla FDA per adulti e bambini di età superiore ai 5 anni.

Cochlear’s Baha Connect Device

L’impianto del Baha è una semplice procedura eseguita in sala operatoria che richiede circa 45 minuti., Una piccola incisione è fatta nella pelle, un foro è perforato nel cranio e il dispositivo e l’abutment sono avvitati nel foro. L’incisione è chiusa e viene applicata una medicazione.

Dispositivo di conduzione ossea Ponto di Oticon

Questo può essere impiantato tramite un’incisione o tramite una procedura minimamente invasiva, o MIPS attraverso una perforazione fatta attraverso la pelle attraverso la quale passerà l’abutment. Poiché non ci sono altre incisioni, il tempo di guarigione è veloce., Questa procedura viene eseguita in sala operatoria e richiede circa 20 minuti

Cochlear’s Baha Attract Device

Il Baha Attract device richiede un’incisione del cuoio capelluto più lunga. Un dispositivo viene inserito nel cranio nello stesso modo come nella chirurgia Connect, ma un magnete viene avvitato al collegamento conico del dispositivo invece di un pilastro. La pelle viene portata sopra il magnete e suturata e viene applicata una medicazione. Questa procedura richiede circa 60-90 minuti., Possibili complicazioni includono problemi di pelle e disagio da indossare il processore come la pressione del magnete deve essere alta per un udito ottimale con questo dispositivo.

Baha Processori audio

Baha Processori audio sono disponibili in tre punti di forza per ospitare una vasta gamma di perdita dell’udito. Baha 5 Sound processor, Baha 5 Power Sound Processor e Baha 5 Superpower sono i tre processori audio disponibili nella linea di prodotti Cochlear.,

Sistema Osia Cocleare

Il sistema Osia è un impianto piezoelettrico osteointegrato con collegamento digitale al processore audio. È costituito dall’impianto interno O 2000 e dal processore esterno Osia 2. Gli studi hanno dimostrato che può generare 12 dB in più di udito rispetto al dispositivo Connect Baha. Il trasduttore piezoelettrico di potenza O 2000 è costituito da strati piezoelettrici che si espandono e si contraggono per inviare vibrazioni alla coclea., Il trasduttore piezoelettrico di potenza si traduce in un alto guadagno alle alte frequenze, che sono importanti per la comprensione del discorso. L’esclusivo trasduttore Piezo Power™ di OSI200 ha un collegamento digitale che trasferisce il 100% del segnale con il minimo rischio di interferenza e quindi un feedback minimo. È anche MRI compatibile con 3T.

L’Osia è approvato dalla FDA per adulti e bambini di 12 anni e più. La chirurgia OSI200 richiede circa 90 minuti. È necessaria un’incisione cutanea. Viene prima impiantato un dispositivo Baha, a cui è collegato l’SI 2000.,
Il processore esterno Osia 2 può essere indossato 1 mese dopo l’intervento. Si tratta di un all in one magnete mantenuto unità, che è comodo da indossare ed è resistente all’acqua fino a 3 metri. Non ci sono piccoli pezzi da gestire per i pazienti con destrezza limitata. Il processore Osia 2 è dotato della tecnologia made for iPhone, che consente ai pazienti di eseguire lo streaming direttamente dai dispositivi Apple compatibili.

BONEBRIDGE di MEDEL

Il Bonebridge è il primo dispositivo attivo di conduzione ossea. Non richiede la pressione della pelle per sentire, rendendo così il processore esterno molto comodo da indossare., Può produrre significativamente più guadagno rispetto ai dispositivi percutanei. Il sistema Bonebridge è costituito da due parti. L’impianto interno e il processore audio SAMBA indossato esternamente. Questo dispositivo è approvato dalla FDA per adulti e bambini di 12 anni e più. L’impianto può essere sottoposto a scansioni MRI fino a 1,5 Tesla.

Il Bonebridge viene impiantato in sala operatoria e l’intervento richiede circa 60 minuti. Viene eseguita un’incisione cutanea. Viene praticato un foro per incavare il trasduttore di massa flottante attivo e viene tenuto al cranio con 2 viti.,
I pazienti possono iniziare a indossare il processore dopo un breve tempo di guarigione di 2 settimane. A causa della mancanza di pressione sulla pelle, il processore è leggero e confortevole, portando a un maggiore tempo di usura. Ci sono opzioni di usura dell’acqua per il processore Samba.

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