Autore medico: Benjamin C. Wedro, MD, FAAEM
Redattore medico: Melissa Conrad Stöppler, MD

Yadier Molina si ruppe il polso nel maggio 2007 mentre prendeva i St. Louis Cardinals, e alcuni potrebbero essere sorpresi dal fatto che potrebbe non essere stato gettato per alcuni giorni. E mentre non capisco le regole per la lista di riserva degli infortuni del baseball (perché è stato inserito nella lista dei disabili di 15 giorni, quando la squadra sa che sarà fuori per quattro o sei settimane?,), tuttavia, so cosa sta succedendo con la cura della frattura.

Prima alcune definizioni rapide.

  • Rotti, incrinati o fratturati significano tutti la stessa cosa, che l’integrità dell’osso non è più intatta. Un termine non è peggiore di un altro. Quante volte le persone mi hanno ringraziato che la loro caviglia non era rotta, solo fratturata! Devo ricordarmi di fare anche la lista delle definizioni al capezzale.
  • Le fratture possono essere spostate o non spostate, e questo tenta di spiegare se le ossa sono allineate correttamente., Una certa quantità di spostamento è consentita a seconda di quale osso è rotto e dove nell’osso si verifica la rottura. Il corpo può rimodellare le ossa mentre guariscono, quindi lo spostamento non equivale automaticamente a dover “impostare” le ossa.
  • Impostazione significa ridurre o riallineare le ossa in modo da guardare e funzionare meglio. La stragrande maggioranza delle fratture che devono essere ridotte avrà quella procedura eseguita in anestesia. E a volte, le ossa che appaiono ben allineate subito dopo l’infortunio possono muoversi e quindi richiedere una riduzione in seguito.,
  • Infine, se la pelle sopra la frattura è lacerata o strappata, questa è considerata una frattura aperta e dovrà essere pulita, perché il mondo esterno ha invaso la rottura e il rischio di infezione è alto.

Inizialmente nel pronto soccorso o nello studio del medico, una volta effettuata la diagnosi di una frattura e presa la decisione che non è necessaria un’operazione, la frattura viene splintata. La stecca è un mezzo getto ingombrante che immobilizza la lesione ma consente anche il gonfiore di routine che si verifica dopo una pausa., In pochi giorni, se il paziente ha seguito le istruzioni, glassa ed elevando la lesione e il gonfiore è controllato, la stecca viene rimossa e viene applicato un getto circolare. Il cast offre una migliore protezione e consente all’osso fratturato di guarire.

Se un getto circolare è stato messo subito dopo l’infortunio, allora una delle due cose accadrebbe., O l’area si gonfierebbe, o il paziente tornerebbe con dolore intenso perché il cast agisce come un laccio emostatico e interrompe l’afflusso di sangue, o il gonfiore che era già lì potrebbe diminuire e il cast si allenterebbe e dovrebbe essere sostituito.