SFONDO PAPER

Settembre 2016

Clicca qui per un PDF di questo backgrounder completo di riferimenti

SOMMARIO

Grave malattia mentale è diventato così prevalente nel sistema di correzione degli Stati Uniti che carceri e prigioni sono ora comunemente chiamati “i nuovi manicomi.”In effetti, la prigione della contea di Los Angeles, la prigione della contea di Cook di Chicago o la prigione di Riker’s Island di New York contengono più detenuti malati di mente di qualsiasi altro ospedale psichiatrico negli Stati Uniti., Nel complesso, circa il 20% dei detenuti nelle carceri e il 15% dei detenuti nelle carceri statali sono ora stimati per avere una grave malattia mentale. Sulla base della popolazione totale dei detenuti, ciò significa che circa 383.000 individui con grave malattia psichiatrica erano dietro le sbarre negli Stati Uniti nel 2014 o quasi 10 volte il numero di pazienti rimasti negli ospedali statali della nazione.,

BACKGROUND

In 44 stati, una prigione o una prigione contiene più persone malate di mente rispetto al più grande ospedale psichiatrico statale rimanente; in ogni contea degli Stati Uniti con una prigione della contea e una struttura psichiatrica della contea, gli individui più gravemente malati di mente sono incarcerati che ospedalizzati. Un sondaggio 2004-2005 ha rilevato che c’erano ” più di tre volte più persone gravemente malate di mente nelle carceri e nelle prigioni che negli ospedali.,”

SMI IN CARCERI

Uno studio del 2009 basato sul detenuto interviste condotte nel Maryland e New York carceri trovato che, entro il mese precedente l’indagine, il 16,7% dei detenuti (14,5% dei maschi e il 31% delle femmine) ha avuto sintomi di una grave malattia mentale (schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare, depressione maggiore o disturbo psicotico breve). Tuttavia, il 31% dei detenuti a cui è stato chiesto di partecipare allo studio ha rifiutato, un sottoinsieme che quasi certamente includeva molte persone con schizofrenia paranoide. Le interviste sono state condotte tra il 2002 e il 2006., Data la continua crescita della malattia mentale nel sistema giudiziario penale da quel momento e l’alto tasso di refuser nel sondaggio, è ragionevole stimare che circa il 20% dei detenuti oggi ha una grave malattia mentale.

SMI NELLE PRIGIONI DI STATO

Il Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti (DOJ) nel 2006 ha rilevato che “si stima che il 10% dei prigionieri di stato . . . sintomi riportati che soddisfacevano i criteri per un disturbo psicotico.,”Data la continua crescita della malattia mentale nel sistema di giustizia penale da quando i dati del DOJ sono stati raccolti in 2004, un tasso di prevalenza di 15% sembrerebbe essere conservatore in questo momento.

STIME DELLA POPOLAZIONE SMI

  • Nel 2014, c’erano 744.600 detenuti nelle prigioni di contea e città negli Stati Uniti. Se il 20% di questi individui aveva una grave malattia mentale, i detenuti con gravi malattie psichiatriche nelle carceri statunitensi erano circa 149.000 quell’anno. Il numero è cresciuto da allora.
  • Nel 2014, c’erano 1.561.500 detenuti nelle carceri statali., Se il 15% di loro aveva una grave malattia mentale, i detenuti delle carceri statali con gravi malattie psichiatriche erano circa 234.200 quell’anno. Il numero è cresciuto da allora.
  • Combinando le popolazioni stimate di detenuti carcerari e statali con gravi malattie mentali si ottiene una popolazione stimata di 383.200 detenuti colpiti., Poiché ci sono solo circa 38.000 individui con gravi malattie mentali che rimangono negli ospedali psichiatrici statali, ciò significa che 10 volte più individui con gravi malattie mentali sono nelle carceri e nelle prigioni statali rispetto ai restanti ospedali psichiatrici statali.

MALATTIA MENTALE DIETRO LE SBARRE

  • I detenuti malati di mente rimangono in carcere più a lungo di altri detenuti.
    In Florida Orange County Jail, il soggiorno medio per tutti i detenuti è di 26 giorni; per i detenuti malati di mente, è di 51 giorni., Nella Riker’s Island di New York, la permanenza media per tutti i detenuti è di 42 giorni; per i detenuti malati di mente, è di 215 giorni.
    La ragione principale per cui i detenuti malati di mente sono incarcerati più a lungo di altri prigionieri è che molti trovano difficile capire e seguire le regole del carcere e della prigione. In uno studio, i detenuti erano il doppio delle probabilità (19% contro 9%) di essere accusati di violazioni delle regole della struttura. In un altro studio, nelle prigioni dello stato di Washington, i detenuti malati di mente rappresentavano il 41% delle infrazioni anche se costituivano solo il 19% della popolazione carceraria.,
    Inoltre, i detenuti pretrial con gravi malattie mentali sperimentano incarcerazioni più lunghe rispetto ad altri detenuti in molti stati se richiedono una valutazione o il ripristino della competenza per essere processati. Un sondaggio di funzionari ospedalieri statali nel 2015 ha rilevato che il 78% dei 40 stati rispondenti erano detenuti in attesa per i servizi ospedalieri. Le attese erano “nell’intervallo di 30 giorni” nella maggior parte degli stati, ma tre stati hanno riportato attese forensi da sei mesi a un anno., Detenuti malati di mente in alcuni stati sono segnalati per trascorrere più tempo in attesa di ripristino competenza in modo che possano essere processati di quanto avrebbero trascorso dietro le sbarre condannati per il reato per il quale sono stati accusati.
  • Incarcerare i detenuti malati di mente è costoso.
    I detenuti malati di mente costano più di altri prigionieri per una serie di motivi, tra cui un aumento delle esigenze di personale. Nella contea di Broward, in Florida, nel 2007, è costato 8 80 al giorno per ospitare un detenuto regolare, ma 1 130 al giorno per un detenuto con malattia mentale., Nelle prigioni del Texas nel 2003, riferisce uno studio,” il prigioniero medio costa allo stato circa 22.000 dollari all’anno”, ma ” i prigionieri con malattie mentali vanno da 30.000 a 50.000 dollari all’anno.”I farmaci psichiatrici sono una parte significativa dell’aumento dei costi. Il costo di risolvere o perdere cause derivanti dal trattamento dei detenuti malati di mente può anche aggiungere ai costi.
  • I detenuti malati di mente creano problemi di gestione comportamentale che si traducono nel loro isolamento.
    A causa del loro pensiero alterato, molti detenuti con gravi malattie mentali presentano problemi di gestione comportamentale., Questo è un fattore che contribuisce alla loro pesante sovrarappresentazione nel sottoinsieme dei prigionieri in isolamento. Nel Wisconsin, ad esempio, un audit del 2010 di tre prigioni statali ha riferito che “tra il 55% e il 76% dei detenuti in segregazione sono malati di mente.
    Notizie spesso si concentrano un riflettore i problemi risultanti. Nella prigione della contea di Hinds del Mississippi nel 2005, un detenuto è stato descritto come ” ha strappato una dannata cella imbottita che è indistruttibile, e ha mangiato la copertura della dannata cella imbottita. Abbiamo preso i suoi vestiti e gli abbiamo dato un abito di carta da indossare, e ha mangiato che., Quando gli hanno dato da mangiare in un contenitore di polistirolo, lui l’ha mangiato. Gli abbiamo pompato lo stomaco sei volte, ed e ‘ stato operato due volte.”
  • I detenuti malati di mente hanno maggiori probabilità di suicidarsi.
    Il suicidio è la principale causa di morte in strutture correzionali, e molteplici studi indicano come molti come la metà di tutti i suicidi detenuti sono commessi dal 15% stimato al 20% dei detenuti con gravi malattie mentali., Uno studio del 2002 nello stato di Washington ha rilevato che ” la prevalenza di malattie mentali tra i detenuti che hanno tentato il suicidio era del 77%, rispetto al 15% nella popolazione carceraria generale.”In California nel 2002, il Los Angeles Times titolava:” I suicidi in carcere raggiungono un ritmo record nello Stato”, e aggiunse: “Alcuni esperti incolpano la recente ondata di costringere più malati di mente dietro le sbarre.”