Abstract
Il prolasso genitale è comunemente osservato nelle donne in postmenopausa e multipare, tuttavia, le donne nullipare contribuiscono al 2% della prevalenza. Riportiamo un caso di femmina di 21 anni che ha presentato una grande cisti nabotiana che contribuisce al prolasso. Questo è il primo caso riportato in letteratura.
1. Introduzione
Il prolasso degli organi pelvici è un problema di grande preoccupazione per la salute. Il prolasso genitale è comunemente osservato nelle donne in postmenopausa e multipare., Tuttavia, le donne nullipare contribuiscono al 2% della prevalenza . I fattori eziologici implicati nel nullipare includono difetti intrinseci nei supporti pelvici, ad esempio la sindrome di Ehler-Danlos, la mancanza congenita della vagina e le sacche uterovesiche e uterorettali profonde. Può anche essere attribuito alla spina bifida occulta e al bacino diviso che si traducono in debolezza intrinseca del supporto del pavimento pelvico. La storia familiare del prolasso limita anche la natura congenita del prolasso. Riportiamo un caso di femmina di 21 anni che ha presentato una grande cisti nabotiana che contribuisce al prolasso., Questo è il primo caso riportato in letteratura.
2. Case Report
Una femmina nullipare non sposata di 21 anni ha presentato denunce di qualcosa che esce dalla vagina per 8 anni associati alla dimissione per vagino. Le mestruazioni erano normali. Non ci sono stati disturbi urinari o intestinali, tosse cronica, stitichezza, sollevamento pesi e nessuna storia familiare di problemi simili. L’esame fisico e sistemico generale, compreso l’esame del sistema nervoso e della colonna vertebrale, è risultato irrilevante., L’esame genitale locale ha rivelato la discesa cervicale di terzo grado che si manifesta come un gonfiore cistico che sporge attraverso l’introito. Il sistema operativo esterno è stato compresso e deviato da un lato a causa del gonfiore (Figura 1). Il gonfiore era cistico e riducibile. L’esame pelvico ha rivelato un utero di dimensioni normali e annessi bilaterali. Gli ultrasuoni hanno mostrato un utero di dimensioni normali con ecotessura miometriale normale e endometrio insignificante con una cisti anecoica cm nella regione cervicale.,
Il paziente è stato pianificato per la cistectomia e la chirurgia a fionda. Una grande cisti cm riempita con sostanza mucinosa bianca è stata rimossa dalla cervice che era di 35 grammi di peso (Figura 2)., Dopo la cistectomia la discesa cervicale è diventata di secondo grado, quindi l’intervento chirurgico è stato posticipato e al paziente è stato chiesto di venire per il follow-up dopo 6 settimane, momento in cui è stata notata la discesa cervicale di primo grado. L ” esame istopatologico ha mostrato parete cistica rivestita con epitelio cuboidale suggestiva di cisti Nabothian.
3. Discussione
Una cisti nabotiana è una cisti piena di muco sulla superficie della cervice., Sono più spesso causati quando l’epitelio squamoso blocca l’apertura delle ghiandole nabothian intrappolando la secrezione mucosa in piccole tasche sottomarine (2-10 mm di diametro). Appaiono come urti solidi sulla superficie della cervice che possono essere singoli o in gruppi. Le cisti nabothian sono solitamente associate a cervicite cronica, una condizione infiammatoria della cervice, e sono innocue e di solito scompaiono da sole. Le cisti nabothian non sono problematiche a meno che non siano consistenti e presentino sintomi secondari come in questo caso.,
È stata segnalata una cisti nabotiana gigante intraaddominale ; tuttavia, il caso in esame è il primo caso di una grande cisti nabotiana che causa prolasso genitale. Prolasso in questo caso sembra essere dovuto al peso della grande cisti nabothian sulla cervice che potrebbe aver causato l’allungamento della porzione vaginale della cervice.
Lascia un commento